高压氧治疗在主动脉夹层术后脑后遗症患者中的应用

目的:探讨高压氧治疗在主动脉夹层术后脑后遗症患者中的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月1日~2019年7月31日采用高压氧治疗的25例主动脉夹层术后脑后遗症患者的临床资料。比较两组术后1、14、28 d格拉斯哥昏迷指数(GCS)、神经功能缺损评分[采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)]。结果:纳入研究患者的意识状态及神经系统状态均完全恢复正常,术后14、28 d患者GCS评分高于术后1 d(P<0.01);术后14、28 d患者NIHSS评分低于术后1 d(P<0.01)。所有病例均未出现惊厥型氧中毒、气压伤等高压氧治疗相关并发症。结论:高压氧治疗主动脉夹层术后脑后遗症的效果满意,应对接受高压氧治疗的患者进行积极的安全管理,加强舱内管理,以提高治疗安全性。

高压氧治疗在主动脉夹层术后脑后遗症患者中的应用

本文是想研究高压氧治疗在主动脉夹层术后脑后遗症中的治疗效果。根据在2016年7月到2019年7月这段时间里使用高压氧治疗方法的25名病人使用该方法后的表现情况,手术以后将两个组的1、14、28d格斯拉昏迷指数(GCS)和神经功能缺损评分[采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)]进行标准化比较。结果表明这25名病人手术后都已经恢复到健康状态,手术之后14、28d病人的格斯拉昏迷评分比手术过后1d高,手术后14、28d病人的神经功能缺损评分比手术后1d低。在进行高压氧治疗以后,这些病人手术以后并没有因为高压氧治疗而发生惊厥性氧中毒,气压伤等疾病。

通络扶正汤对脑卒中后遗症患者血清Wnt3a、Wnt5a表达量及神经功能影响分析

【目的】分析通络扶正汤(由胆南星、法半夏、桃仁、天麻、全蝎、红花、地龙等中药组成)对脑卒中后遗症患者神经功能及血清分泌型糖蛋白(Wnt)3a、Wnt5a表达量的影响。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方案的不同将146例脑卒中后遗症风痰瘀阻证患者分为观察组和对照组,每组各73例。对照组给予常规西药及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予通络扶正汤治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、Holden步行功能分级(FAC)、躯干屈伸肌群表面肌电均方根值(RMS)及血清Wnt3a、Wnt5a表达量的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)治疗3周后,观察组的总有效率为95.89%(70/73),对照组为79.45%(58/73),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),BBS、FMA评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对NIHSS评分的降低幅度及对BBS、FMA评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的FAC分级均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对FAC分级的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的竖脊肌、腹直肌表面肌电RMS值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对竖脊肌、腹直肌表面肌电RMS值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的血清Wnt3a、Wnt5a表达量均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清Wnt3a、Wnt5a表达量的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)观察组的不良反应发生率为4.11%(3/73),对照组为6.85%(5/73),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通络扶正汤可有效减轻脑卒中后遗症患者神经功能受损程度及运动障碍,提高平衡能力及治疗效果,增强躯干屈伸肌群肌力,上调血清Wnt3a、Wnt5a表达量,且不良反应发生率低,具有较高的安全性。

推拿针灸联合补阳还五汤加减治疗脑中风后遗症的临床价值分析

目的:研究推拿针灸+补阳还五汤加减在脑中风后遗症治疗中的临床疗效。方法:采集病例时间为2020年1月1日-2021年12月31日;纳入病例均为本院脑中风后遗症患者,共60例;在随机数字表下将60例患者1:1纳入两组,每组30例;对照组采取针灸推拿治疗,观察组针灸推拿+补阳还五汤加减治疗;比较两组疗效、证候积分、神经功能、运动功能、生活自理能力及血管内皮功能。结果:治疗后,观察组疗效高于对照组(P<0.05);对比证候积分(眩晕、言语不清、半身不遂、夜间盗汗、面色苍白),观察组低于对照组(P<0.05);对比神经功能(NIHSS)、运动功能(Fugl-Meyel)、生活自理能力(Bathel)评分,观察组NIHSS低于对照组,Fugl-Meyel、Bathel高于对照组(P<0.05);对比血管内皮指标(ET、NO、EDHF)水平,观察组ET低于对照组,NO、EDHF高于对照组(P<0.05)。结论:脑中风后遗症病例治疗中采取推拿针灸+补阳还五汤加减干预具有确切效果,预后良好。

基于信息知识信念行为模式的健康教育对脑梗死后遗症期患者失眠状况及生活质量的影响研究

目的研究基于信息知识信念行为模式的健康教育运用于脑梗死后遗症期患者中的价值。方法选择我院2020年6月-2021年9月纳入的脑梗死后遗症期患者94例,按随机数字表法分成两组各47例,研究组开展基于信息知识信念行为模式的健康教育,对照组实施常规健康教育,干预后评价两组依从性,干预前后测评两组睡眠质量、简易智力状态(MMSE)、运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)、语言功能、生活质量(SF-36),比较两组干预结果。结果研究组依从性91.49%高出对照组72.34%(P<0.05)。干预前两组睡眠质量无差异(P>0.05),干预后研究组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组MMSE、FMA、NIHSS、语言功能无差异(P>0.05),干预后研究组MMSE、FMA、语言功能高出对照组,但NIHSS低于对照组(P<0.05)。干预前两组SF-36无差异(P>0.05),干预后研究组评分均高出对照组(P<0.05)。结论基于信息知识信念行为模式的健康教育效果更为显著,能够提升患者依从性,增强其认知能力以及语言功能,促进运动能力恢复,同时改善睡眠质量,生活质量明显提升。

低频电子脉冲膀胱治疗联合火龙罐治疗在脑梗后遗症尿潴留的疗效观察

研究低频电子脉冲膀胱治疗联合火龙罐在脑梗后遗症尿潴留治疗中的效果。方法 进行分组研究,对比分析数据,将2022年4月到2023年9月之间我院收治的40名脑梗后出现了尿潴留的患者作为本次研究对象。患者总共被分为两个组别,每组均为20例,将第一组设置为对照组,对照组使用低频电子脉冲膀胱治疗方案,治疗期限为14天,观察组在此方案的基础上结合火龙罐进行治疗,治疗期限同样也是14天。在治疗结束后,通过比较两组患者的首次排尿时间、排尿情况以及治疗后续跟进情况,综合比较临床疗效。结果 单独使用低频电子脉冲膀胱治疗的有效率明显要低于低频电子脉冲膀胱治疗、火龙罐治疗两种方法治疗,两组分别总计的治疗有效率具有统计学意义(P>0.05)。对照组在治疗后首次排尿持续时间通常比观察组要短,在后续的跟进中,对照组出现了两名患者短期好转过后再次出现尿潴留,而观察组的患者则未再度出现此类症状。结论 单独采用低频脉冲电对治疗尿潴留虽然具有一定的效果,但总计有效率不算非常高,若在此基础之上结合火龙罐治疗,可显著提高治疗有效率,对于解决患者脑梗出现尿潴留的问题提供了一条有意义的途径。

“通督调神”针法治疗脑卒中后遗症的研究进展

脑卒中后遗症指在脑卒中发病后遗留下来包括肢体无力、偏瘫、言语不利、吞咽困难等病症。“通督调神”针法是通过刺激督脉要穴以疏通督脉经气,最终达到醒脑调神功效的一种针灸疗法,其有助于促进脑卒中患者认知、肢体功能、言语、吞咽、睡眠及精神心理等功能的康复,有效防治脑卒中后遗症,值得临床推广。

高压氧舱治疗对脑损伤后遗症患者的康复效果评估

目的:探讨高压氧舱治疗对脑损伤后遗症患者的康复效果。方法:选取2023年1月至2024年1月期间新疆医科大学第一附属医院收治的80例脑损伤后遗症患者,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组接受常规治疗和干预,观察组在常规治疗和干预基础上联合高压氧舱治疗,评价两组患者血清氧化应激指标、神经营养因子指标水平,以及神经功能、认知功能、运动功能及生存质量。结果:治疗后观察组血清氧化应激指标中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及活性氧(ROS)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.578、11.065、3.706,P<0.05),神经营养因子泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)以及血清钙结合蛋白(S100-β)水平均低于对照组,血清氧化应激指标脑氧摄取率(CERO2)高于对照组,差异有统计学意义(t=5.170、4.277、4.130、2.260,P<0.05);治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,精神状况评价量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.874、7.820,P<0.05);Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)、简化FuglMeyer运动功能量表(FMA)上、下肢评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=14.051、4.766、8.622,P<0.05);世卫组织生存质量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会及环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=19.968、21.979、18.077、19.695,P<0.05)。结论:脑损伤后遗症患者应用高压氧舱治疗,利于调整血清氧化应激指标、神经营养因子指标水平,可改善神经功能缺损,促进认知及运动功能恢复,提升生存质量。

针刺治疗脑卒中后遗症的研究进展

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率在全球范围内居高不下。绝大多数脑卒中患者在疾病后都伴随不同程度的后遗症,这些后遗症给社会和家庭带来了沉重的负担。针刺治疗脑卒中后遗症具有较好的临床疗效,常用于治疗脑卒中后便秘、偏瘫、吞咽困难、抑郁和尿失禁等病症,通过机制研究发现,其可通过减轻炎性损伤、抑制凋亡、抑制兴奋性氨基酸的细胞毒性和改善缺血区血流供应等方面发挥作用。然而,目前针刺治疗脑卒中后遗症的研究还存在随机对照试验质量低、针刺方案不标准、针刺机制不明确等问题。未来的研究应提高质量和水平,采用科学的设计和评价方法,探索合理的针刺方案和干预时机,揭示针刺对脑卒中后遗症的多层次、多维度的影响和作用机制,为针刺治疗脑卒中后遗症提供更有力的证据和理论支持。

气虚血瘀型脑梗死后遗症高危因素分析及其预测价值

目的:探讨气虚血瘀型脑梗死后遗症与临床资料间的相关性,并分析其发生的高危因素。方法:选取2022年1月-2022年12月的302例脑梗死后遗症期患者进行回顾性分析,其中气虚血瘀证患者152例,非气虚血瘀证患者150例,收集患者的基本信息和实验室指标,用二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)等方法分析发生气虚血瘀型脑梗死后遗症的相关危险因素及可能的预测指标。结果:气虚血瘀证组患者血清Hcy、TC、LP(a)及LDL明显高于非气虚血瘀证组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,血清Hcy、TC、LP(a)对气虚血瘀型脑梗死后遗症具有显著影响(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Hcy、LP(a)对于气虚血瘀型脑梗死后遗症的发生有一定的预测作用(P<0.05,AUC分别为0.728和0.706)。结论:血清Hcy、TC、LP(a)是发生气虚血瘀型脑梗死后遗症的独立危险因素,血清Hcy、LP(a)可能可以作为气虚血瘀型脑梗死后遗症发生的预测指标。

奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动能力和自我效能的影响

目的探讨奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动功能和自我效能感的影响。方法将80例老年脑出血后遗症患者随机分为对照组(人性化护理)和观察组(人性化护理联合奥塔戈运动干预)各40例。对两组患者入组时、护理后进行Fugl-Meyer量表及GSES量表、WHOQOL-100测评并比较。结果护理干预3个月后,两组的Fugl-Meyer量表各维度及总评分均高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组的GSES评分均高于入组时,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组WHOQOL-100各项评分及总评分均均高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动功能和自我效能感提升效能明显,对提升患者总体康复质量具有较高的临床价值。

1例脑卒中后遗症期肢体运动功能障碍伴麻木患者三方协同病程管理及护理体会

本文总结1例脑卒中后遗症期一侧肢体运动功能障碍伴麻木患者的“护士-家属-患者”三方协同病程管理及护理体会。在常规护理的基础上,通过医护、家属、患者三方协同合作,根据患者的特点,实施多维度护理干预,包括功能锻炼、情志护理、睡眠护理、中医护理等,提高患者康复信心,优化康复治疗过程,加速患者脑卒中后肢体运动功能的恢复。

老年脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管原因分析

目的了解老年医学科脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管的拔管率和现状,探讨老年脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管的独立影响因素。方法采取整群抽样的方法,选取2020年1月至2022年12月福建省老年医院老年医学科收治的脑梗死后遗症鼻饲患者300例为研究对象,回顾性调查脑梗死后遗症鼻饲患者的病历,查找鼻饲管拔管的影响因素,分析其独立影响因素。结果调查的300例脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管非计划拔管率为19.00%。单因素分析显示:年龄、意识障碍、日常生活活动能力(ADL)评分、移动能力、消化道是否完整、吞咽功能,利手肌力、利手灵活度是脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管的影响因素。Logistic回归分析显示:ADL评分、吞咽功能1~4级、意识障碍、移动能力、消化道是否完整是脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管的独立影响因素。结论影响脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管的因素有很多,其中,独立影响因素有意识障碍、ADL评分、移动能力、消化道是否完整、吞咽功能1~4级。

综合康复护理干预在脑梗死后遗症患者康复过程中的应用价值研究——评《脑卒中康复专科护理服务能力与管理指引》

《脑卒中康复专科护理服务能力与管理指引》由杨鸣春、刘雪莲、岑梅编著,辽宁科学技术出版社出版,ISBN:9787559117304。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对脑卒中康复专科护理服务理念与方法进行了专题讲述。综合康复护理干预是脑卒中康复专科护理的主要内容,尤其对于脑梗死后遗症患者,早期、规范介入综合康复护理干预,对于改善患者后遗症症状、阻止后遗症的进展、提高患者生活质量及保障患者生命健康具有十分重要意义。本文结合《脑卒中康复专科护理服务能力与管理指引》提及的综合康复护理理念,联系临床实际经验,浅析综合康复护理干预在脑梗死后遗症患者康复过程中的应用方法及价值,形成临床护理参考。

通经解痉针刺法联合推拿对脑中风后遗症患者功能康复的影响

目的探讨通经解痉针刺法联合推拿对脑中风后遗症患者功能康复的影响。方法采用随机数字表法将2021年10月至2023年10月医院收治的60例脑中风后遗症患者分为对照组和观察组,各30例。两组均予以常规药物治疗,在此基础上对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上增加通经解痉针刺法联合推拿治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、上肢功能、神经功能、日常生活自理能力、血流动力学指标和生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Fugl-Meryer运动功能量表(FMA)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血流动力学指标优于对照组(P<0.05);治疗后观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05);观察组神经功能缺损量表(NIHSS)评分及内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.05)。结论通经解痉针刺法联合推拿治疗可改善脑中风后遗症患者上肢功能、血流动力学指标及血管内皮功能,减轻神经功能缺损程度,促进DNF、PDGF分泌,提高患者日常生活自理能力和生活质量。

介入治疗,可减少急性脑梗死后遗症

脑血管疾病是一大类严重危害人类健康的疾病,其中,急性缺血性卒中(也称为急性脑梗塞)是最为常见且治疗上极具挑战性的一种。这种病症是由于脑血管发生急性栓塞或闭塞,导致脑部组织缺血缺氧引发的坏死。因此,迅速恢复脑部的血流,以恢复脑组织的灌注,对于改善急性脑梗死的预后至关重要。这意味着,急性脑梗死的治疗需要争分夺秒,对传统的治疗方法提出了更高的要求。随着医学技术的进步,脑血管介入治疗已经发展成为治疗急性脑梗死的一种重要且有效的方式。

深部脑电刺激在脑卒中后遗症治疗中的研究进展

脑卒中是由于脑血管疾病引起的脑部血液供应中断或减少,导致脑组织缺血、缺氧和功能障碍的疾病。脑卒中是一种严重的疾病,曾患脑卒中的患者往往会有严重残疾等后遗症导致生活质量受损,这与持续的适应不良反应和持续的神经功能缺损有关。临床迫切需要新的治疗方案来辅助现有的治疗方法。深部脑电刺激(DBS)是一种被广泛认可且安全的神经调控技术,它将刺激电极植入脑实质,并连接到植入式脉冲发生器(IPG),以便将电脉冲传递到目标大脑结构,为患者康复带来了希望。DBS具有选择性好、创口小、安全、直接等特点,对促进脑卒中后运动功能恢复具有巨大潜力。未来临床通过规范化的多中心试验,进一步完善DBS具体实施标准和参数,将更好地满足运动功能障碍等临床康复治疗的需求。

社区康复对脑卒中后遗症期老年住院患者的干预效果研究

目的:调查对社区卫生服务中心全科病区内脑卒中后遗症期老年患者进行社区康复干预的效果,为基层医疗机构更好地开展社区三级康复治疗提供参考。方法:随机将纳入研究的90例脑卒中后遗症期患者分为调查组和对照组各45例。总疗程为4周,对照组采取常规的医疗和护理措施,调查组在此基础上接受康复训练。治疗前后采用改良barthel指数(BI)、简易智能/心理精神评估表(MMSE)、Fugl-Meyer平衡功能量表、Fugl-Meyer关节活动度和感觉评测量表、Brunnstrom分级、洼田饮水试验等进行评定。结果:治疗后两组的改良barthel指数评分、Fugl-Meyer平衡功能评定量表、Brunnstrom分级、洼田饮水试验评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后调查组的Fugl-Meyer关节活动度和感觉量表和MMSE量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:社区康复可改善全科病区内脑卒中后遗症期老年患者的认知功能和关节活动度和感觉评分。应加快社区康复中心建设,并有针对性地开展康复治疗训练,有利于老年脑卒中后遗症期患者日常生活能力和生存质量的改善。

针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效

目的探讨针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月汉川市中医医院收治的脑卒中后遗症患者82例,按照随机数字表法分为西医康复组与中西医结合组,各41例。西医康复组给予常规西药配合康复训练,中西医结合组在西医康复组基础上采用针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及血液流变学指标、血脂指标。结果中西医结合组总有效率为92.68%,高于西医康复组的75.61%(χ^(2)=4.479,P=0.034)。治疗3个月后,2组NIHSS评分低于治疗前,FMA、ADL评分高于治疗前,且中西医结合组降低/升高幅度大于西医康复组(P<0.01);2组血浆黏度、全血黏度与血浆纤维蛋白原水平低于治疗前,且中西医结合组低于西医康复组(P<0.05或P<0.01);中西医结合组血清三酰甘油、总胆固醇水平及西医康复组血清总胆固醇水平低于治疗前,且中西医结合组低于西医康复组(P<0.01)。结论针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效较佳,可更有效地提高患者神经功能、肢体运动功能与生活自理能力,还可改善患者血液状态,调节血脂代谢。

温针灸联合通窍醒神汤对脑卒中后遗症患者的影响

目的 观察分析对脑卒中后遗症患者实施温针灸联合通窍醒神汤治疗的临床效果和应用价值。方法 选择我院于2022年1月至2023年12月就诊的40例脑卒中后遗症患者,随机分为对照组(20例,常规西药联合康复训练)和试验组(20例,温针灸联合通窍醒神汤),收集分析治疗效果。结果 治疗后,试验组的主要症状评分更低,ADL评分、MMSE评分更高,SAS评分、SDS评分更低,FMA评分、BI评分、SSQOL评分更高,NIHSS评分更低,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 温针灸联合通窍醒神汤可以有效改善脑卒中后遗症患者神经功能、认知功能,降低并发症发生风险,改善肢体功能、自我护理能力,缓解症状促进恢复,提升生活质量,有较高应用价值。