联合检测凋亡抑制蛋白及脑和急性白血病胞质蛋白在老年急性髓系白血病中的意义

目的 探讨联合检测凋亡抑制蛋白（Survivin）及脑和急性白血病胞质（BAALC）蛋白表达对老年急性髓系白血病（AML）病情评估、疗效及预后预测的意义.方法 应用Western blot法检测88例初诊老年AML患者骨髓Survivin及BAALC蛋白表达,分析其与老年AML患者疗效和预后的关系.结果 治疗无效患者BAALC与Survivin蛋白的表达量明显高于治疗有效患者,差异均有统计学意义（x2=4.502,P=0.021;x2=4.301,P=0.044）.BAALC与Survivin蛋白表达之间呈正相关（r =0.681,P=0.034）.生存分析结果显示,Survivin及BAALC蛋白高表达者无进展生存（PFS）率及总生存（OS）率均明显低于Smvivin、BAALC蛋白低表达者,差异有统计学意义（x2 =3.412,P =0.032;x2 =3.052,P =0.039;x2 =3.114,P =0.006;x2 =3.331,P =0.003）.结论 在老年AML患者中,Survivin、BAALC蛋白高表达者治疗效果与预后明显差于低表达者.联合检测Survivin及BAALC蛋白表达,有助于老年AML患者的疗效评估及预后估测.

初治急性髓系白血病患者MDR1和BAALC基因的表达情况及其与预后的关系分析

目的分析初治急性髓系白血病(AML)患者多药耐药蛋白1(MDR1)和脑和急性白血病胞质(BAALC)基因的表达情况及其与预后的关系。方法选取100例成人初治AML患者为研究对象,均接受蒽环类药物诱导化疗联合阿糖胞苷等治疗,检测MDR1和BAALC基因表达水平,分析其表达水平与AML患者临床特征、遗传学分型、治疗疗效及预后的关系。结果MDR1基因和BAALC基因高、低表达患者白细胞、血红蛋白、血小板等临床特征比较差异不显著(P>0.05)。不同染色体危险度分层患者MDR1基因表达水平比较有显著差异(P<0.05),BAALC基因表达水平比较无统计学意义(P>0.05)。经化疗干预后,MDR1基因高表达患者CR率60.78%显著低于MDR1基因低表达87.76%(P<0.05),BAALC基因高表达患者CR率67.31%略低于MDR1基因低表达81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05)。MDR1基因高、低表达患者中位OS及OS率对比,差异有统计学意义(P<0.05);BAALC基因高、低表达患者中位OS及OS率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与BAALC基因表达相比,初治AML患者中,MDR1基因表达对评估治疗疗效及预后的价值更高,临床可联合MDR1和BAALC基因检测以提高初治AML患者的预测准确性。

急性髓系白血病ERG、MDR1及BAALC基因的表达水平及临床意义

目的:探讨急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)患者骨髓单个核细胞的ETS相关基因(ETS related gene,ERG)、多药耐药基因1(Multidrug resistance gene 1,MDR1)、脑和急性白血病胞质(Brain and acute leukemia cytoplasmic,BAALC)基因的表达水平及临床意义。方法:选取90例成人AML患者为研究对象,均接受蒽环类药物诱导化疗联合阿糖胞苷等进行初步治疗,采用实时荧光定量检测PCR技术检测治疗后的骨髓单个核细胞ERG、MDR1、BAALC基因表达,并分析其与患者临床特征、危险度分层、治疗疗效、生存率的关系。结果:AML患者ERG、MDR1、BAALC基因均有强表达,三因子表达强弱同白细胞、血小板等临床指标无明显相关性(P>0.05),不同危险度分层对应的ERG、MDR1、BAALC表达之间有明显差异,中危组、高危组患者表达强度均高于低危组(P<0.05)。ERG、MDR1低表达组对应的疗效CR(93.1%%,89.6%)、OS(56.5%, 66.7%)较高表达组CR(61.4%, 81.3%)、OS(56.5%,66.7%)值更高(P<0.05),不同BAALC表达者疗效CR及生存率OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AML患者单个核细胞的ERG、MDR1基因表达水平与其危险度分层、疗效和生存率呈负相关,以REG和MDR1同AML关系敏感,BAALC敏感度较低,联合检测REG、MDR1、BAALC基因表达可能提高AML患者危险度分层、疗效及预后判读的准确度。