不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病致精神障碍患者的效果

目的探讨不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者的效果。方法以收治的108例脑器质性和躯体疾病致精神障碍患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组予以大剂量奥氮平片治疗,观察组予以小剂量奥氮平片治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗后的效果,治疗前后阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评分、神经功能缺损评分量表(national institute of health strokescale,NIHSS)评分、日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)评分、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)评分和糖脂代谢指标。结果治疗后,观察组的临床总有效率高于对照组;2组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分、总评分、NIHSS评分及BPRS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),ADL评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态胰岛素评价指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG)水平均升高,且观察组低于对照组,血清高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平均降低,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者应用小剂量奥氮平能够有效提高其临床治疗效果及日常生活能力,改善其精神状况、临床症状及神经功能,同时对患者糖脂代谢的影响较小。

探究颅脑CT检查在脑器质性精神病患者诊断中的应用价值

目的:探究颅脑CT检查在脑器质性精神病患者诊断中的应用价值。方法:选择兴安盟精神卫生中心2023年1月—10月收治的240例精神病患者,其中52例为脑器质性精神病患者,188例为非器质性精神病患者。对所有研究对象均进行颅脑CT检查,比较脑器质性精神病组、非器质性精神病组颅脑CT检查结果,分析颅脑CT检查在脑器质性精神病患者诊断中的应用价值。结果:脑器质性精神病组颅脑CT检查结果中小脑萎缩、额叶皮质萎缩、脑皮质萎缩、海马萎缩及侧脑室扩大检出率高于非器质性精神病组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性检验结果显示,颅脑CT检查结果中小脑萎缩、额叶皮质萎缩、脑皮质萎缩、海马萎缩、侧脑室扩大检出与脑器质性精神病有关,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑CT检查诊断脑器质性精神病的灵敏度为90.38%、特异度为99.47%、准确率为97.50%、阳性预测值为97.92%、阴性预测值97.40%,Kappa值=0.924,一致性较好。结论:颅脑CT检查在脑器质性精神病患者诊断中具有较高的应用价值,其对于小脑萎缩、额叶皮质萎缩、脑皮质萎缩、海马萎缩、侧脑室扩大等多种病变的检出率均高于非器质性精神病。此外,颅脑CT检查在脑器质性精神病的诊断中表现出优秀的灵敏度、特异度、准确率以及阳性和阴性预测值,可作为一种重要的辅助诊断手段。

脑波治疗对脑器质性精神病认知功能的疗效研究

目的:观察脑波治疗对脑器质性精神病患者认知功能的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月收治的脑器质性精神病患者80例,根据门诊单双号分为对照组(单号)和观察组(双号),每组40例。对照组给予常规治疗,观察组联用脑波治疗。比较治疗前、治疗8周后,两组治疗效果[临床疗效总评量表(CGI)]、认知功能[简易精神状态检查表(MMSE)]、精神障碍程度[阳性及阴性综合征量表(PANSS)]、日常生活能力[日常生活能力评估表(ADL)]。结果:治疗8周后,两组CGI量表中病情程度(SI)、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组PANSS量表中阳性、阴性、一般精神病理症状评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组MMSE,ADL评分显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑波治疗脑器质性精神病能够提高治疗效果,减轻患者精神症状,提高认知功能及生活能力。

镇肝熄风汤联合奥氮平片对脑器质性精神障碍认知功能的影响

目的:观察镇肝熄风汤联合奥氮平片对脑器质性精神障碍患者认知功能的影响。方法:选取赣州市第三人民医院2021年10月至2022年11月收治的脑器质性精神障碍患者100例,依据就诊的先后顺序分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予奥氮平片治疗,研究组给予镇肝熄风汤联合奥氮平片治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、简明精神评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、阳性和阴性精神症状量表(positive and negative psychiatric symptom scale,PANSS)评分及各生化指标变化情况。结果:两组患者治疗2周后、治疗4周后MMSE各指标评分、总分高于本组治疗前,且研究组MMSE各指标评分、总分均高于同期对照组(P<0.05)。两组患者治疗2周后、治疗4周后BPRS、PANSS各项评分低于本组治疗前,且研究组低于同期对照组(P<0.05)。两组患者治疗2周后、治疗4周后HDL-C水平高于本组治疗前,LDL-C水平低于本组治疗前,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为26.00%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:镇肝熄风汤联合奥氮平片能显著缓解脑器质性精神障碍患者的临床症状,改善其认知功能。

齐拉西酮与利培酮治疗脑器质性精神病患者的临床疗效和安全性分析

探讨脑器质性精神病采取齐拉西酮与利培酮治疗的疗效及安全性。方法 选择脑器质性精神病50例以双色球法分为两组,包括对照组(利培酮)与观察组(齐拉西酮),对比效果。结果 观察组总有效率,以及治疗后血清指标、PANSS评分、生活质量更好,差异显著(P<0.05);但不良反应,无显著差异(P>0.05)。结论 脑器质性精神病采取齐拉西酮方案,与利培酮比较,可更好地改善血清指标、PANSS评分、生活质量评分,疗效更好,且不会明显增加不良反应,值得应用。

脑器质性精神病使用颅脑CT诊断的效果分析

分析颅脑CT在脑器质性精神病诊断中应用价值。方法 选择在2022年3月~2023年2月来我院诊治的脑器质性精神病56例为研究对象,并选取同时期相同人数的健康人作为对照人员,比对两组患者之间颅脑CT检查结果,分析颅脑CT的诊断效果与应用价值。结果 两组人员的诊断异常率差异明显,且研究组的诊断异常率、额叶皮质萎缩所占比例显著高于对照组(P<0.05)。研究组的CT诊断结果中,阳性的诊断异常率显著高于阴性(P<0.05)。结论 将颅脑CT应用于诊断脑器质性精神病之中,既可以发挥CT检查的准确性强、无创伤性的优势,进一步提高精神病性症状诊断的敏感性、特异性等,还能明确患者脑组织中的异常情况,及时观察到患者脑部病变情况,从而及早治疗,应当在临床中大力推广。

奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍患者的效果研究

对脑器质性精神障碍患者采用奥氮平联合多奈哌齐治疗的效果进行观察。选取2022年1月—2023年1月独山县宜康医院收治的64例脑器质性精神障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组和联合组,每组各32例。对照组采用口服奥氮平治疗,联合组采用奥氮平联合多奈哌齐治疗,对比两组患者治疗效果。结果显示,治疗后,联合组治疗前后阳性、阴性症状评分,治疗前后MoCA、MMSE评分,治疗8周后TESS评分,治疗前后ADL评分均优于对照组(P<0.05)。研究发现,对脑器质性精神障碍疾病患者采用奥氮平联合多奈哌齐治疗,可缓解患者临床症状,增强患者认知功能并改善患者精神状态,有助于减少患者副反应,提高患者生活能力,值得应用。

颅脑CT在脑器质性精神病中的诊断效能分析

目的分析脑器质性精神病诊断中应用颅脑CT的价值。方法选取2020年3月-2022年4月于本院接受诊治的77例疑似脑器质性精神病患者为研究对象,所有患者均接受颅脑CT检查与脑电图检查,对比两种检查方式在脑器质性精神病中的诊断效能,分析颅脑CT在不同类型脑部病变中的检出情况以及脑器质性精神病患者脑CT影像特点。结果与脑电图相比,颅脑CT在脑器质性精神病中的诊断灵敏度、准确度与阴性预测值均更高(P<0.05)。颅脑CT在脑肿瘤、蛛网膜囊肿、透明隔囊肿、颅脑外伤后遗症、化脓性脑炎、皮层下动脉硬化性脑病、颅脑外伤后遗症及Alzheimer等各种脑器质性精神病患者脑部病变中检出率均较高,与临床诊断符合率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论将颅脑CT应用于脑器质性精神病诊断中能够提高疾病诊断效能,临床可根据CT影像特点判断患者病情,可有效抑制疾病漏诊与误诊风险,能够为临床及早制定病情控制方案并实施干预措施提供相应的指导。

脑CT在脑器质性精神病诊断中的应用

观察脑器质性精神病诊断中脑CT的应用价值。方法 选取我院于2021年3月-2022年12月期间收治的患者80例,以入院时间单双号法分为一般组和观察组。一般组应用常规诊断,观察组应用脑CT诊断,对比诊断效果。结果 对比实验结果,观察组的诊断效果优于一般组(P<0.05)。结论 脑CT在脑器质性精神病诊断中的应用优势显著,可进一步推广。

奥拉西坦治疗脑器质性综合征随机双盲对照多中心研究

目的验证和评价奥拉西坦注射液(欧兰同)治疗脑器质性综合征的有效性和安全性。方法采用多中心、随机双盲、平行对照的研究方法,分别给予试验组(n=110)和对照组(n=110)病人奥拉西坦注射液6g或吡拉西坦注射液6g,均用氯化钠注射液250mL稀释后iv.gtt,qd,连续使用21d。观察两组病人在治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、简易智能状态检查量表(MMSE)及Blessed-Roth评分差值的变化;同时观察两组病人不良反应并进行实验室检查。结果奥拉西坦组对NDS、MMSE、Blessed-Roth改善程度明显优于吡拉西坦组(P<0.01),GCS量表总评分变化值组间比较无显著性差异(P>0.05)。奥拉西坦组无不良事件发生,吡拉西坦组不良事件发生率0.909%,两组比较差别无统计学意义,两组均无严重不良事件发生。结论奥拉西坦注射液(欧兰同)对脑器质性综合症疗效显著优于吡拉西坦注射液,安全性好。

利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析

目的:比较利培酮口服液与奥氮平在治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性的差异。方法:分析2007年5月至2011年5月在本院住院4周以上,符合CCMD-3中脑器质性精神障碍诊断标准的患者共133例,其中利培酮口服液组62例,奥氮平组71例。比较两组患者入院时与治疗4周末在简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表、副反应量表总分以及实验室检查上的差异。结果:两组在治疗4周末简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表分值上无统计学差异(P>0.05)。在锥体外系副反应,催乳素水平升高上利培酮口服液组要大于奥氮平组(P<0.05),而在体重增加和镇静、嗜睡上要少于奥氮平组(P<0.05);在其余副反应项目的比较上则未见统计学差异(P>0.05)。结论:利培酮口服液与奥氮平对脑器质性精神障碍的治疗效果是相当的,对脑炎所致精神障碍的有效率在80%左右,两者在副反应上有所差别。

奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍30例疗效观察

将54例脑器质性疾病所致精神障碍患者随机分成奥氮平治疗组（30例）和奋乃静对照组（24例），分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1～2周，以简明精神病量表（BPRS）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评定精神症状与治疗效果，同时观察副反应。结果：奥氮平治疗组中，显著进步25例，总有效率为96％，副反应轻微；奋乃静对照组中，显著进步12例，总有效率为70％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．001）。结果表明，奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。

脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究

目的探讨脑出血所导致的脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的影响因素。方法收集首发脑出血患者84例、再发脑出血患者90例和正常对照68例资料,记录患者一般资料、出血部位、出血量,并通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评认知功能障碍。结果脑梗死组认知功能障碍发生率显著高于正常对照组(P<0.01),而再发脑出血组也比首发脑出血组更易导致认知功能障碍(P<0.01)。高龄、高血糖、高血脂、高血压均属于脑出血患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05);左大脑半球出血比右大脑半球出血更易导致认知功能障碍(P<0.05),脑叶出血会引起认知功能障碍发生率更高(P<0.05);脑出血患者记忆力、回忆力和注意力衰退明显(P<0.01)。结论监控脑出血患者认知功能障碍的危险因素,着重注意患者记忆力、回忆力及注意力的康复训练,将对脑出血患者认知功能障碍的预防和康复提供很大帮助。

不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效对比

目的探讨不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响。方法将120例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者分为治疗组与对照组各60例,2组都给予奥氮平治疗,对照组给予大剂量疗法治疗,治疗组给予小剂量疗法治疗。观察2组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血糖血脂的变化情况。结果 2组治疗后阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与总分均明显下降(P均<0.05),组间对比无明显差异(P均>0.05)。治疗后2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、稳态胰岛素评价指数、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)值比较有显著性差异(P均<0.05)。结论奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有很好的临床疗效,但是对于血糖与血脂的影响大,临床上推荐小剂量治疗。

奥拉西坦和吡拉西坦治疗脑器质性综合症临床疗效的系统评价

目的系统评价奥拉西坦和吡拉西坦治疗脑器质性综合症的临床疗效和安全性。方法计算机检索相关数据库:万方数据库、中国知识网(CNKI)、VIP、Pub Med、EMbase、迈特思创数据库(外文医学信息资源检索平台、Cochrane、Library、ACP Journal Club等),辅以文献追溯、网上查询等方法,检索建库至2014年12月31日国内、外公开发表的奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑器质性综合症的随机对照研究。对纳入的对照研究进行提取资料和评价质量后,采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇随机对照研究(共计1347例患者),其中奥拉西坦组675例,吡拉西坦组672例。结果显示:简易精神状态评价量表(MMSE)评分改善情况奥拉西坦优于吡拉西坦(WMD=3.89,95%CI:3.32~4.45,P<0.01);格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分改善情况奥拉西坦优于吡拉西坦(WMD=1.83,95%CI:1.28~2.39,P<0.01);美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)改善情况奥拉西坦优于吡拉西坦(WMD=-3.75,95%CI:-7.70^-4.18,P<0.01);不良事件发生情况奥拉西坦与吡拉西坦差异无统计学意义(OR=0.71,95%CI:0.37~1.37,P>0.05)。结论奥拉西坦在治疗脑器质性综合症患者的临床疗效(MMSE评分、GCS评分、NIHSS评分)方面优于吡拉西坦,不良事件发生率两者无明显差异。

奥氮平治疗脑外伤后脑器质性精神障碍52例分析

颅脑外伤导致的急性脑器质性精神障碍十分常见,中重度颅脑损伤患者中发生精神障碍者可达70%~90.2%[1,2],给病患重返社会带来严重挑战。对于该病的诊治具有重大意义。本文统计了近两年来使用奥氮平（Olanzapine）治疗因脑外伤导致的急性期脑器质性精神障碍的临床资料,取得了较好的效果。现报道如下。

脑器质性精神障碍患者的CT表现(附62例异常脑CT分析)

目的:探讨脑CT扫描对脑器质性精神障碍病因的检查和评价。方法:分析1032例精神障碍患者脑CT表现。结果:62例有异常脑CT表现,阳性率为6.0%,涉及9类12种疾病。脑血管疾病、先天性畸形(透明隔囊肿)、脑肿瘤与囊肿、Alzheimer病性脑萎缩、脑白质病分别列前四位。精神障碍病程≤2年与>2年患病人数有显著差异性(P<0.01)。结论:脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要,对初发精神障碍患者脑CT扫描应作为排除脑器质性病变的首选方法。

脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究进展

脑器质性精神障碍是精神医学临床上常见的一类疾病,在脑器质性疾病中发生率很高。患者主要表现为意识障碍、行为障碍和认知障碍等,如不及时治疗可影响患者预后情况,甚至危及生命。其中认知功能障碍一直是精神医学棘手的问题,该文通过对近年来脑器质性精神障碍所致认知功能障碍的研究进展进行总结,讨论未来的研究方向,期望为临床预防治疗提供更为可靠的依据。

脑CT对脑器质性精神病的诊断价值分析

目的探讨脑CT对脑器质性精神病的诊断价值。方法选择48例脑器质性精神病患者作为研究组,48例健康人作为对照组。两组研究对象均应用螺旋CT机进行扫描,观察对比两组研究对象脑CT的诊断情况。结果研究组患者脑CT诊断发生异常42例、占87.50%,对照组异常1例、占2.08%,研究组脑CT异常率显著高于对照组（χ-2=70.81,P〈0.01）。研究组患者经脑CT诊断脑萎缩、额叶皮质萎缩、脑皮质萎缩、侧脑室扩大、小脑萎缩的发生率显著高于对照组（P〈0.05）。结论脑CT诊断结果与脑器质性精神病患者的症状具有一定的相关性,在临床诊断中具有十分重要的应用价值。