去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的效果

目的探讨去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2012年10月-2016年9月我院神经外科收治的76例各种创伤引起的严重脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例,对照组患者行常规去骨瓣减压+药物治疗,观察组患者在对照组基础上进行脑基底池置管引流治疗,观察比较两组患者术后第7、8、9天脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量,术后蛛网膜下腔出血消散时间,术后半年GCS评分,术后脑血管痉挛程度,术后半年脑积水及术后颅内感染发生率。结果治疗后两组患者脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量随时间增长逐渐降低,且观察组患者在相同时间点的脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后蛛网膜下腔出血消散时间低于对照组(P<0.05),而术后半年GCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后脑血管痉挛发生率(71.05%)显著低于对照组(92.10%)(P<0.05),而半年内脑积水发生率(5.26%)显著低于对照组(26.32%)(P<0.05),但两组患者在术后颅内感染比较差异不显著(P>0.05)。结论去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血能够充分引流脑脊液,减少脑血管痉挛和降低术后脑积水发生率,减少颅内并发症,值得临床推广使用。

脑基底池置管引流联合去骨瓣减压治疗严重脑挫伤继发蛛网膜下腔出血的效果观察

目的探讨脑基底池置管引流联合去骨瓣减压术治疗严重脑挫伤继发蛛网膜下腔出血的效果。方法择2017年10月-2019年10月本院神经外科接收治疗各类创伤造成的严重脑挫裂伤继发蛛网膜下腔出血患者84例为实验对象,依据随机数字表法分观察组、对照组,各组患者42例。对照组中患者采取去骨瓣减压治疗;观察组中患者另联合脑基底池置管引流治疗。对比组间治疗效果差异。结果治疗后观察组患者脑脊液中红细胞计数与蛋白质含量皆低于对照组(P<0.05);随访期观察组脑积水发生率7.14%显著低于对照组26.19%(P<0.05);观察组患者术后蛛网膜下腔出血消散平均时间明显较对照组患者短(P<0.05);观察组术后脑血管痉挛程度分级优于对照组(P<0.05);随访结束时,观察组患者GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论脑基底池置管引流联合去骨瓣减压术治疗严重脑挫伤继发蛛网膜下腔出血能有效引流脑脊液,减少并发症,缓解脑血管痉挛。