丘脑基底节区高血压脑出血患者手术治疗效果及预后效果研究

目的 探究对丘脑基底节区高血压脑出血患者实施手术治疗的效果以及对其预后的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年12月在本院进行手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,将其中开展神经内镜下手术的74例患者作为内镜组,再将开展开颅显微手术的58例患者作为显微组。观察记录两组患者手术前后出血量变化情况、出院时脑出血症状缓解评分、出现术后并发症的概率和手术预后效果情况。结果 两组患者经手术治疗后其脑部血肿都得到了有效清除,并且使用内镜治疗的患者术后残余血量更少,对血肿部位的清除更为彻底(P<0.05);两组患者在出院时脑出血不适症状表现都低于5分(P>0.05);两组均有超过半数的患者获得了较好预后,并且内镜组预后情况更加理想(P<0.05);内镜组出现术后并发症概率更低(P<0.05)。结论 对于丘脑基底节区高血压脑出血患者来说,无论是内镜手术还是开颅显微手术,都能有效清除其脑部血肿,缓解其脑出血症状,并且超过半数患者在治疗后都能获得较好预后,开展神经内镜下手术的患者治疗效果和预后情况都更优。

标准大骨瓣开颅脑内血肿清除术治疗高血压性脑基底节区出血合并脑疝

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗高血压脑基底节区出血合并脑疝的效果。方法56例高血压性脑基底节区出血合并脑疝患者均采用标准大骨瓣开颅减压术治疗。结果ADL分级,Ⅰ级2例(3.6%),Ⅱ级12例(21.4%),Ⅲ级29例(51.8%),Ⅳ级6例(10.7%),Ⅴ级2例(3.6%),死亡5例(8.9%)。结论标准大骨瓣开颅减压术是治疗高血压性脑基底节区出血合并脑疝的较好方法,可减少病死率,提高患者的生存质量。

FLAIR序列鉴别脑基底节区腔隙性梗塞与血管周围间隙的初步研究

目的探讨FLAIR序列在鉴别脑基底节区腔隙性脑梗塞与血管周围间隙的可行性。方法回顾分析50例腔隙性脑梗塞及30例非脑血管病变对照组病人脑部MRI资料。MRI检查包括轴位SET1WI及FLAIR成像,轴位及矢状位快速自旋回波(TSE)T2WI。结果50例腔隙性脑梗塞病人脑基底节区表现为多发点状病灶。SET1WI呈低信号改变。SET2WI呈高信号。FLAIR序列表现为点状高信号30例,病程均在1个月内;中心呈低信号,周围包绕环行或半环行高信号9例,病程均长于1个月;余11例病灶具有上述两种病灶特征,病程为1年内反复发作。30例对照组病人见基底节区小点状灶,MRI表现为SET1WI及FLAIR序列呈低信号改变,SET1WI呈高信号,周围脑组织正常。结论我们认为FLAIR序列可以鉴别脑基底节区腔隙性脑梗塞与血管周围间隙。

进行微创颅内血肿清除术对高血压性脑基底节区出血患者术后神经功能及生活质量的影响

目的:进行微创颅内血肿清除术对高血压性脑基底节区出血患者术后神经功能及生活质量的影响。方法 :选取河池市人民医院收治的64例高血压性脑基底节区出血患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为微创手术组和保守治疗组。对保守组患者进行保守治疗,对微创手术组患者进行微创颅内血肿清除术。在进行治疗前后,统计两组患者神经功能受损评分量表(NIHSS)及日常生活能力评定量表(BI)的评分,并对统计的结果进行比较。结果 :在进行治疗前,两组患者的NIHSS评分、BI评分相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在进行治疗后的第1个月、第2个月,微创手术组患者的NIHSS评分、BI评分均优于保守治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对高血压性脑基底节区出血患者进行微创颅内血肿清除术的效果较为理想,可明显改善其神经功能,提高其生活质量。

血塞通注射液治疗脑基底节区中小量出血的临床观察

为了更好的促进脑出血的血肿吸收,减轻血肿周边脑水肿,近年来,笔者在常规治疗的基础上加用血塞通注射液治疗基底节区中小量脑出血,收效满意,报道如下。

高血压脑基底节区出血的手术治疗

目的:通过探讨高血压脑基底节区出血病人的手术治疗方法和效果以降低死亡率和致残率,提高生活质量。方法:回顾性分析2005～2007年30例高血压脑基底节区出血手术治疗病人的临床资料。结果:30例中26例存活,4例死亡,20例有不同的功能障碍。结论:高血压脑基底节区出血病情危重,掌握好治疗方法和时机可提高存活率和生活质量。

双侧脑基底节区腔隙性梗塞患者食管测压分析

为了探讨双侧脑基底节区腔隙性梗塞患者食管运动功能的特点,采用SGY-3型多功能消化道检测仪和SWB-3型三腔三囊管对48例双侧脑基底节区腔隙性梗塞的患者食管运动功能进行试验研究,并和正常对照组进行比较。结果显示,双侧脑基底节区腔隙性梗塞患者的食管上括约肌静息压降低,上括约肌松弛不良,食管体部中段蠕动压增高,持续时间延长,可出现病理性蠕动波,食管下括约肌静息压及食管下段运动功能正常。提示双侧脑其底节区腔隙性梗塞可导致食管运动异常,其特点为:食管上括约肌静息压降低,上括约肌松弛不良,食管体部中段蠕动压增高,持续时间延长,可出现病理性蠕动波,食管下括约肌静息压及食管下段运动功能正常。

用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑基底节区出血的效果观察

目的 ：探讨用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑基底节区出血的临床效果。方法 ：在2014年7月-2015年5月期间我院收治的高血压性脑基底节区出血患者中随机抽取74例患者作为本研究的对象,将其平均分为微创组（n=37）和对照组（n=37）。为微创组患者采取微创颅内血肿清除术进行治疗,为对照组患者采取内科保守疗法进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及并发症的发生率。结果 ：进行治疗后,微创组患者治疗的总有效率、并发症的发生率均好于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑基底节区出血的效果理想,可有效地降低此病患者并发症的发生率。

右侧大脑基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料 患者，女性，35岁，平素体健，因“反复头痛1个月伴恶心、呕吐，加重伴视物模糊2d”，于2008年11月7日入住神经外科。入院查体一般情况较好，全身浅表淋巴结无肿大，颅神经检查右侧视乳头水肿，四肢运动、感觉、反射均正常，病理征阴性。头颅CT影像示右基底节区高密度不均匀占位伴周围底密度水肿（图1A），头颅磁共振成像提示右侧额叶及基底节区稍高密度占位，呈不均匀长T1、长T2信号为主的混杂信号（图1B）。右侧脑干及丘脑受累，右侧脑室及中线结构明显受压、

68例脑基底节区梗塞的脑电地形图分析

报告经ＣＴ、磁共振成像（ＭＲＩ）证实的６８例脑基底节区梗塞患者的脑电地形图（ＢＥＡＭ），并与５０例正常对照组的ＢＥＡＭ作对照，结果梗塞组ＢＥＡＭ３６例（５３％）异常：其中３３例以θ波频带能量增高为主要表现（２９例位于大脑前半部，４例位于大脑后半部）；３例（８％）为δ波频带能量增高，均在后半部。对照组ＢＥＡＭ异常４例（８％），表现在额、颞区θ波频带能量稍有增高。脑梗塞组与正常对照组比较，ＢＥＡＭ异常率有明显差异。

显微手术治疗高血压脑基底节区出血的体会

目的观察小骨窗经侧裂显微镜下实施高血压脑基底节区出血血肿清除术的疗效。方法回顾性分析对16例高血压脑基底节区出血患者实施显微手术的临床资料。结果按GOS评分本组出院时恢复良好8例(50.0%),中残4例(25.0%),重残2例(6.25%),植物生存0例(0),死亡2例(6.25%)。结论小骨窗经侧裂显微镜下实施高血压脑基底节区出血血肿清除术疗效较好,重残率及病死率低。

用不同方法对出血量为40～70m1的脑基底节区出血患者进行治疗的效果对比

目的 :比较用不同的方法对出血量为40~70 m1的脑基底节区出血患者进行治疗的效果。方法 :选取2014年3月至2016年4月期间某院收治的94例出血量为40~70 m1的脑基底节区出血患者。采用抽签的方法将这些患者平均分为保守治疗组和手术治疗组。对保守治疗组患者进行保守治疗,对手术治疗组患者进行手术治疗。对两组患者治疗的效果及住院的时间进行比较。结果 :进行治疗后,手术治疗组患者治疗的总有效率高于保守治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组患者住院的平均时间短于保守治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与对出血量为40~70 m1的脑基底节区出血患者进行保守治疗相比,对其进行手术治疗的效果更佳。

微创外引流术治疗高血压脑基底节区出血152例临床分析

目的:观察微创外引流术治疗高血压脑基底节区出血的效果。方法:对152例高血压脑基底节区出血患者行YL-1型脑内血肿微创穿刺术治疗,观察患者病情变化及预后情况。结果:存活130例(85.5%),其中ADL135例,ADL258例,ADL327例,ADL4-510例,死亡22例(14.5%)。结论:微创外引流术治疗高血压脑基底节区出血是行之有效的方法。