加味血府逐瘀汤治疗脑外伤后癫痫41例

笔者自2009年1月至2012年6月在常规应用抗癫痫药物的基础上，采用加味血府逐瘀汤治疗脑外伤后癫痫41例，取得了较好的疗效，现介绍如下。

祛瘀豁痰熄风法治疗脑外伤后癫痫37例

目的:探讨脑外伤后癫痫发作的中药治疗方法及疗效。方法:在应用中医病因病机理论分析的基础上,选择中草药全蝎、蜈蚣、胆南星、川芎等组方制剂(散剂或胶丸)治疗脑外伤后癫痫37例,治疗1个月为1个疗程,用3个疗程后观察疗效。结果:37例经用药3个疗程后,近期治愈19例,有效11例,无效7例,总有效率81.1%。结论:应用中药治疗外伤性癫痫,可控制症状发作,且标本兼顾,毒副作用小。

醒脑静注射液联合丙戊酸钠预防脑外伤后早期癫痫疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合丙戊酸钠缓释片预防性治疗脑外伤后早期癫痫的临床疗效。方法将患者分为两组,治疗组给予丙戊酸钠缓解片、醒脑静注射液,对照组用丙戊酸钠缓释片口服,疗程均为1个月。1月后两组均再用丙戊酸钠缓释片口服,1个月后停药。观察两组治疗脑外伤后癫痫发生率和副反应的发生情况。结果治疗组总控制率高于对照组,且肝功能异常情况低于对照组。结论醒脑静注射液联合丙戊酸钠可以有效降低脑外伤后早期癫痫的发生率,并能减轻单独使用丙戊酸钠的毒副反应,安全性高。

脑电图动态监测对颅脑外伤后癫痫的诊断价值

目的探究脑电图动态监测对颅脑外伤后癫痫的诊断价值。方法选择中重度脑外伤患者132例，均在入院24 h内进行动态脑电图检查，并于外伤后6个月、1年及2年复查脑电图，随访2年。分析外伤后癫痫的发生和控制情况与脑电图之间的关系。结果根据时间段分析，132例患者中脑外伤后24 h内脑电图结果显示存在癫痫波18例，而6个月内发作癫痫34例，差异未见统计学意义（χ^2=1.88，P〉0.05）；脑外伤后6个月动态脑电图显示存在癫痫波22例，伤后6个月-1年内出现癫痫发作23例，差异有统计学意义（χ^2=87.2，P〈0.001）；脑外伤后1年脑电图显示存在癫痫波28例，伤后1-2年内出现癫痫发作26例，差异有统计学意义（χ^2=52.1，P〈0.001）。根据癫痫类型分析，132例患者中共出现外伤后癫痫41例，其中即刻癫痫2例，早期癫痫6例，晚期癫痫33例。对于即刻癫痫及早期癫痫，外伤后24 h内的脑电图检测灵敏度为75%，特异度为89%；对于晚期癫痫，在伤后6个月内、6个月-1年、1-2年时间段内，脑电图诊断癫痫再发的灵敏度为13%、82%、67%，特异度为72%、97%、90%。结论对于中重度颅脑损伤患者，脑电图的动态监测对于颅脑外伤后癫痫在6个月-1年、1-2年这两个时间段的发作具有较高的诊断价值；脑外伤后24 h内的脑电图监测对预测即刻癫痫及早期癫痫的发生有较高的诊断价值，而脑外伤后6个月、1年脑电图监测对于晚期癫痫发作的风险具有较高的诊断价值。