护理干预对脑外伤后神经源性肺水肿患者并发症及预后的改善效果

分析护理干预的实施价值,研究其在脑外伤后神经源性肺水肿患者中的实施效果,并研究格拉斯哥预后评分(GOS)、护理满意度、并发症发生率等数据差异情况。方法 本研究选择衡水市第五人民医院2020年12月31日-2022年12月31日,脑外伤后神经源性肺水肿86例,应用随机数表法将患者分为两组,设置组别名称为对照组、研究组,每组均有43例患者。其中对照组患者接受常规护理方式,研究组患者采用针对性护理干预,对比两组患者的预后情况、并发症发生率以及满意度等指标。结果 经干预后,研究组患者的预后评分,相对高于对照组(P<0.05);研究组患者各种常见并发症发生率指标,较低于对照组患者(P<0.05);研究组患者护理满意度较高于对照组患者指标水平(P<0.05)。结论 对脑外伤后神经源性肺水肿患者应用针对性护理干预措施,有助于改善并发症发生情况,且预后显著,患者满意度高。

颅脑外伤后神经源性肺水肿尸解资料分析

颅脑外伤致死在法医尸检中十分常见.随着医学诊疗技术的发展,颅脑外伤常可迅速确诊,并通过手术治疗使颅内病灶顺利清除,因此颅脑外伤后各种继发损伤对其预后变得尤为重要.

血必净对颅脑外伤后神经源性肺水肿患者肺功能及血浆TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨血必净注射液对重型颅脑损伤引起的神经源性肺水肿患者(NPE)肺功能及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将38例NPE患者随机分为治疗组和对照组,分别检测两组治疗前、治疗后1 d、4 d、7 d的血浆TNF o、IL-6水平。结果 4d、7d血浆TNF-α、IL-6水平与对照组比较有显著降低(P<0.01)。结论血必净注射液对重型颅脑损伤后神经源性肺水肿(NEP)患者的肺功能有一定的保护作用。

脑外伤后神经源性肺水肿的观察与护理

目的探讨脑外伤后神经源性肺水肿的护理措施。方法分析29例脑外伤后神经源性肺水肿病人的诊断及治疗过程中的护理经验与不足。结果29例病人都符合典型神经源性肺水肿的诊断,治疗措施适当。结论对脑外伤神经源性肺水肿病人的护理重点是早期发现,合理治疗,以改善预后。

脑外伤后神经源性肺水肿的护理29例

目的 探讨脑外伤后神经源性肺水肿的护理措施。方法 回顾分析 2 9例脑外伤后神经源性肺水肿病人的诊断及治疗过程中的护理经验与不足。结果 2 9例病人都符合典型神经源性肺水肿的诊断 ,治疗措施适当。GOS分级 :Ⅰ级 2 1例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 1例 ,Ⅴ级 2例 ,死亡率为 72 4%。结论 对脑外伤神经源性肺水肿病人的护理重点是早期发现 ,合理治疗 ,以改善预后。

脑源性神经营养因子介导帕金森病的运动防治:作用与机制

背景:运动干预作为经济有效的非物理疗法,可有效上调脑源性神经营养因子表达进而防治帕金森病发生发展,但目前关于靶向脑源性神经营养因子的运动治疗策略在延缓帕金森病发生发展的潜在作用机制尚不明晰。目的:以脑源性神经营养因子和帕金森病的关系为切入点,分析帕金森病病理状态下运动对脑源性神经营养因子表达的特异性调控作用及机制,梳理脑源性神经营养因子介导下不同运动方式对帕金森病的改善效果,并阐明靶向脑源性神经营养因子的运动治疗策略在防治帕金森病的潜在作用机制,旨在为运动防治帕金森病提供新的理论依据。方法:以“帕金森病,脑源性神经营养因子,神经保护,多巴胺,神经元异常凋亡,神经炎症反应,突触可塑性,运动”等为中文检索词;以“Parkinson’s disease,BDNF,Neuroprotection,neuroinflammation,synaptic plasticity”等为英文检索词,分别检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science数据库,搜寻各数据库建库至2024年2月发表的所有研究文献,根据纳排标准共获得核心相关文献98篇。结果与结论:①在帕金森病理背景下,运动可通过促进肌因子鸢尾素大量分泌,并降低色氨酸-犬尿氨酸代谢途径紊乱特异性调控脑源性神经营养因子表达。②有氧运动,尤其是特殊有氧运动(动物:旋转杆步行/人类:北欧健走)以及多模式运动可显著上调脑源性神经营养因子表达,进而改善帕金森病的运动症状,此外脑源性神经营养因子还介导身心运动(太极拳)对帕金森病患者认知障碍和睡眠障碍等非运动症状的有效调节。③运动诱导的高表达脑源性神经营养因子可能通过上调抗炎因子白细胞介素10、神经生长因子β和转化生长因子β表达,下调促炎因子肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β表达,并抑制核转录因子κB信号通路表达降低小胶质细胞活性减轻神经炎症反应;增加酪氨酸羟化酶活性以促进多巴胺合成释放,并通过下调基质金属蛋白酶3及糖原合成酶激酶3β表达抑制α-突触核蛋白在丝氨酸129位点的磷酸化修饰,以防止神经异常凋亡;诱导突触效能的长时程增强发生,促进突触后致密区蛋白95及突触素大量表达以改善突触可塑性,发挥神经保护作。④鉴于脑源性神经营养因子在帕金森病发病进程及治疗中发挥重要作用,靶向脑源性神经营养因子的运动治疗策略将有助于推动帕金森病疾病“运动+药物”精准医疗的发展。但由于目前研究采用的运动处方较为单一,且研究焦点主要围绕运动症状而缺乏对非运动症状的考察,因此亟待学者采用更加统一和系统的运动处方,围绕非有氧运动类型对同一批帕金森病患者进行长期纵向跟踪研究,以此完善帕金森病运动防治领域研究的不足。

脑外伤致急性神经原性肺水肿

脑外伤致急性神经原性肺水肿宋锦宁刘守勋戈治理谢昌厚作者单位：７１００６１西安市西安医科大学第一附属医院神经外科脑外伤致急性神经原性肺水肿（ａｃｕｔｅｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ，ＡＮＰＥ），发病急骤，易误诊误治，病死率高。我们１９...

重型脑损伤后神经源性肺水肿血流动力学改变的临床研究

目的 探讨重型脑损伤后神经源性肺水肿 (NPE)血流动力学的变化及多巴酚丁胺的治疗作用。方法 对 18例确诊的重型脑损伤后NPE患者进行血流动力学监测 ,其中 12例采用多巴酚丁胺治疗 ,比较治疗前 2小时、治疗时、治疗后 2小时、6小时的血流动力学参数及氧合指数 (PO2 /FiO2 )。结果 NPE患者治疗前心脏指数 (CI)、左室每搏作功指数 (LVSWI)降低 ,肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压 (MPAP)升高 ,PO2 /FiO2 低于正常。多巴酚丁胺治疗后 2小时、6小时CI、LVSWI明显上升 ,PAWP、MPAP显著下降 ,PO2 /FiO2 迅速好转。结论 重型脑损伤后NPE存在左心功能不全 ,多巴酚丁胺治疗有效。

急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿28例分析

目的探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点和治疗方法。方法对我院28例急性重症脑血管病并发NPE进行回顾性分析。结果本组NPE均发生在急性重症脑血管病发病后4 h内,病情进展迅速。存活5例,死亡23例,死亡率82.1%。结论 NPE是急性重症脑血管病患者死亡的主要原因之一,早期发现并及时抢救是救治成功的关键。治疗应兼顾肺部及颅脑损伤两方面。

脑出血后神经源性肺水肿的相关因素分析

目的分析脑出血后神经源性肺水肿(NPE)患者的各项临床指标,探讨NPE的相关因素。方法收集2014年5月至2017年5月我院急诊科收治的116例脑出血患者的临床资料,分为NPE组和非NPE组,比较2组各项指标,通过logistic回归分析NPE发生的相关因素。结果氧合指数、乳酸浓度、p H、PCO_2、血清脑钠素(BNP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多变量回归分析显示,氧合指数(B=0.049;OR=1.05;P=0.04)和乳酸水平(B=-5.855;OR=0.003;P=0.01)与脑出血后NPE相关。结论脑出血患者氧合指数降低和血清乳酸水平增加与脑出血后NPE相关,可作为该病早期诊断的指标。

26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿临床分析

目的探讨颅脑外伤合并神经源性肺水肿的临床表现、诊断及治疗。方法对26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿患者进行回顾性分析。结果26例患者中治愈4例,伤残7例,植物生存1例,病死14例,死亡率为53.85%。结论颅脑外伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。

重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿45例

目的探讨重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期诊断及治疗方法。方法分析45例并发急性神经源性肺水肿患者的早期临床表现、治疗方法和患者预后的关系。结果重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期表现为突然出现的血压升高、呼吸困难、PO2下降、PCO2升高。全身发绀、X线胸片出现片状阴影为晚期临床表现。早期行气管切开、呼吸机辅助呼吸、激素等治疗,患者死亡率下降。结论早期诊断、呼吸机辅助呼吸、激素等综合治疗可降低患者死亡率,改善预后。

呼气末正压通气治疗重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的疗效观察

目的探讨呼气末正压机械通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)在救治重型颅脑损伤后神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)中的作用。方法对28例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者进行常规机械通气,并设对照组;应用PEEP治疗后设置为治疗组,进行肺部啰音、RR、PaO2、SaO2、PaCO2比较。结果 PEEP治疗2 h后,26例患者双肺湿啰音明显减少甚至消失,RR、PaO2、SaO2改善具有极显著性差异(P<0.001)。结论机械通气加用PEEP治疗重型颅脑损伤后NPE能在短时间内明显提高PaO2,是目前治疗NPE最有效的方法之一。