甘露醇与高渗盐水治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效对比研究

目的:对比甘露醇与高渗盐水治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效.方法:选取本院2021年10月至2023年5月收治的颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压患者60例,对照组(30例)和观察组(30例),对照组颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压患者采用高渗盐水治疗,观察组采用甘露醇治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组脑水肿体积、颅内压低于对照组(P<0.05).观察组血钠浓度低于对照组,昏迷评分高于对照组(P<0.05).观察组内皮素、过氧化脂质低于对照组,超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05).观察组治疗后2h、8h、12h、24h的尿量高于对照组(P<0.05).观察组肾功能异常、电解质紊乱、脑水肿再发总发生率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:甘露醇治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效优于高渗盐水治疗.

针刺后溪、神门对脑外伤性痴呆患者的影响

６２例脑外伤性痴呆患者，随机分成针刺组和物理治疗组，观察两组治疗前后痴呆微型精神状况检查ｍｉｎｉ－ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｕｓｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）分值、听觉诱发电位Ｐ３００波的变化。结果：治疗后针刺组显效率４６．９％、有效率８１．３％，显著高于对照组的１０．０％、３０．０％（Ｐ＜０．０１）；针刺组各项指标均有显著变化（Ｐ＜０．０５～０．００１），而物理治疗组无明显改变（Ｐ＞０．０５）。研究认为：针刺后溪、神门对提高脑外伤性痴呆患者的认知功能具有显著的作用。

脑外伤性癫痫患者炎性细胞因子和C反应蛋白变化及其临床意义

目的探讨脑外伤性癫痫患者炎性细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法选自2009年1月至2012年1月收治的脑外伤并发癫痫的患者37例,采用采用酶联免疫吸附法检测检测患者外周血中第1、3、5、7 d时IL-2、IL-6、TNF-α和CRP的水平,同时选同期20例健康人群作为对照组。结果两组1、3、5、7 d IL-2、IL-6、TNF-α和CRP水平比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。脑外伤性癫痫中度、重度组IL-2、IL-6、TNF-α和CRP水平均显著高于轻度组(P<0.05)。结论脑外伤性癫痫患者外周血中IL-2、IL-6、TNF-α和CRP水平显著升高且IL-2、IL-6、TNF-α和CRP水平与病情严重程度有关,提示炎性因子与CRP对癫痫的发作有影响。

针刺后溪神、门对脑外伤性痴呆的影响

62例脑外伤性痴呆患者，随机分成针刺组和物理治疗组，观察两组治疗前后痴呆MMSE分值、听觉诱发电位P300波的变化。结果：针刺组各项指标均有显著变化（P＜0．05～0．001），而物理治疗组无明显改变（P＞0．1～0．4）；两级间比较，前者明显优于后者（P＜0．001）。本研究证实了：针刺后溪、神门对提高脑外伤性痴呆患者的认知机能具有显著的作用。

逐瘀化痰开窍法治疗脑外伤性癫痫46例

以逐瘀化痰开窍法为主，治疗脑外伤性癫瘸４６例。结果显效２６例，占５６．５％；有效１５例，占３２．６％；效差４例，占８．７％；无效１例，占２．２％。总有效率为８９．１％。

延续护理在出院后脑外伤性癫痫患者中的应用

目的探讨延续护理在出院后脑外伤性癫痫患者中的应用效果。方法采用抽签法随机将84例脑外伤性癫痫出院患者分为对照组和观察组,每组各42例,对照组患者采用常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上实施出院后延续护理。比较两组患者出院后6个月在患者癫痫发作前采取预见性保护措施、家属在患者癫痫发作时采取正确紧急处理措施、患者治疗依从性方面的差异。结果两组患者采取预见性保护措施及家属在患者癫痫发作时采取正确紧急处理措施情况及患者治疗依从性比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者采取预见性保护措施、家属在患者癫痫发作时采取正确紧急处理措施及治疗依从性明显优于对照组。结论延续护理能提高患者及家属在癫痫发作前、发作中的保护意识,避免意外的发生,同时也提高了患者治疗依从性,进而降低了患者癫痫发作频率及复发率。

脑外伤性持续性植物状态的高压氧治疗

目的 :观察以高压氧为主的综合治疗对脑外伤性持续植物状态 (PVS)意识恢复的疗效。方法 :将脑外伤性 PVS患者分为高压氧治疗 2 1例和临床治疗组 18例 ,高压氧治疗组在常规临床治疗的基础上加用高压氧治疗 ,与临床治疗组的疗效进行比较。结果 :高压氧治疗组 2 1例全部意识恢复 ,而临床治疗组 18例 ,显效 1例 ,好转 9例 ,无效 8例 ,两者比较有非常显著性差异 (t=5 4 9.0 0 0 ,P =0 .0 0 0 0 )。结论 :在常规临床治疗的基础上加用高压氧治疗 ,对脑外伤性 PVS意识的恢复有显著的疗效。

CK-MB质量、CK-MB活性在急性心梗及脑外伤性疾病中的应用探讨

[目的]探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)的质量、肌酸激酶同工酶的活性在急性心梗和脑外伤性疾病中的诊断价值。[方法]对30例确诊为急性心肌梗死患者、30例脑外伤性疾病患者、30例健康人进行CK-MB活性、CK-MB质量检测。[结果](1)急性心肌梗死组CK-MB活性(55.46±21.95)、CK-MB质量(29.83±17.79)明显高于正常对照组(P<0.01)。但是CK-MB质量升高倍数明显高于CK-MB活性。(2)脑外伤性疾病组CK-MB质量的均值(1.73±0.96)在正常范围内,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.01),而CK-MB活性(31.73±20.17)高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]CK-MB活性、CK-MB质量在急性心梗诊断中都很敏感,但CK-MB质量对因素干扰稳定性好于CK-MB活性。在脑外伤性疾病组,测定CK-MB质量要好于CK-MB活性,更能反映脑外伤性疾病的真实情况。

18例脑外伤性尿崩症诊治分析

目的探讨脑外伤性尿崩症发病机制,做到早诊早治。方法回顾分析本组18例脑外伤性尿崩症的临床资料。结果 16例治愈,1例死于脑干功能衰竭,1例出院后仍需药物治疗。结论在积极治疗颅脑损伤同时,应早期诊断及时处理是治疗脑外伤性尿崩症的关键。

脑外伤性失语及康复

颅脑损伤也称创伤性脑损伤（traumatjc brain injury，TBI），是一种常见的外伤性疾病，多因交通事故、工伤、运动损伤、跌倒和撞击等原因致头颅部位尤其是脑组织的创伤，有着较高的致残率和病死率。目前在我国年发病率已达1‰．

激光经络穴位疗法治疗脑外伤性耳鸣研究

临床常见脑外伤患者伤愈后耳鸣头昏等症状长期不能消失。本文首次报道激光经络穴位疗法治疗脑外伤性耳鸣症收到肯定的良好疗效,为脑外伤后综合征康复难增添了新的有效方法,提供了开拓性的研究领域。

活血化瘀方治疗颅脑外伤性头痛300例

目的 :观察活血化瘀方治疗脑外伤性头痛的疗效。方法 :应用中药活血化瘀方治疗脑外伤性头痛 30 0例 ,每日 1剂 ,水煎服。治疗 3个月为 1疗程。结果 :痊愈 116例 ,占 38.7% ;好转 179例 ,占 5 9.7% ;无效 5例 ,占 1.7% ;总有效率为 98.3%。结论 :采用活血化瘀方治疗本病疗效较好。

高压氧治疗脑外伤性癫痫患者的护理

目的：探讨分析脑外伤性癫痫患者高压氧治疗的护理方法。方法：选取我院急诊科自2013年6月至2015年12月期间收治的脑外伤性癫痫患者66例作为临床研究对象，对其临床数据进行回顾性分析按照入院先后顺序对患者进行分组，每组各33例，对照组患者采用常规药物治疗和临床护理，观察组患者高压氧治疗，并行综合护理干预。结果：观察组患者经高压氧治疗后，显效率（45.45%）和总有效率（87.88%）均明显高于对照组（27.28%、69.70%），均具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑外伤性癫痫患者行高压氧治疗能明显改善患者血氧状态，减少癫痫发作及其发作时持续时间，联合积极有效的高压氧治疗时护理干预能有效帮助恢复患者神经功能，明显提高患者术后生活质量，值得临床推广。

醒脑开窍针刺法治疗脑外伤性失语46例

目的 :研究颅脑外伤所致的失语症患者的针刺疗效。方法 :采用针刺内关、人中、三阴交等穴治疗颅脑外伤失语症 46例 ,结果 :完全治愈 3 4例 ,总有效率1 0 0 % ,治愈率 73 .9%。提示

联合桂哌齐特治疗脑外伤性脑缺血疗效观察

颅脑外伤性脑梗死是一种常见的脑血管病变，主要是由于脑外伤致颅内压高、血压偏低导致脑灌注低，脑外伤致蛛网膜出血，引起血管痉挛及挫伤后形成局部软化灶等，形成脑外伤性大脑局部缺血。如不积极治疗，轻者延缓患者多种功能的恢复，重者可加重患者神经系统及多重功能的损害。近年我院联合应用桂哌齐特治疗颅脑外伤性脑梗死，能有效改善脑缺血，取得较好疗效，现报告如下。

脑外伤性癫痫治疗中单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的临床价值

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤性癫痫的临床效果。方法选取124例脑外伤性癫痫患者,随机均分为观察组和对照组(n=62),对照组给予常规药物和高压氧治疗,观察组在其基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,观察2组治疗效果。结果观察组总有效率为90.32%,显著高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤性癫痫的疗效确切,具有广泛的临床应用价值。

颅脑外伤性脑梗死的临床研究

目的:探讨颅脑外伤性脑梗死患者的临床特点及治疗效果。方法:选取我院2010年7月至2012年7月收治的40例颅脑外伤性脑梗死患者,对患者的临床表现、CT和MRI检查特点等进行观察和分析。对确诊为外伤性脑梗死的患者行扩容、抗凝、拮抗脑血管痉挛等治疗。对出现大面积脑梗死且具有明显的占位效应的患者同时行开颅去骨瓣减压和内减压术治疗。结果:依据GOS预后评分标准,出院时有14例患者恢复良好,16例患者轻度残疾,5例患者重度残疾,2例患者植物生存,3例患者死亡。结论:颅脑损伤患者一旦发生外伤性脑梗死,大多数情况下预后不良,及时进行头颅CT和/或MRI检查,早期确诊,积极地进行抗凝、扩容、拮抗钙离子等治疗,必要时行开颅减压术等综合治疗,能使患者的预后得到一定程度的改善。