帕金森病脑多巴胺转运体的核素显像与综合评分量表研究

目的探讨帕金森病脑多巴胺转运体核素显像(DAT-SPECT)的诊断价值及其与帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分之间的相关性。方法采用脑DAT-SPECT与UPDRS评分相结合对30例早中期帕金森病患者及10例对照组进行评定。结果DAT特异性摄取于纹状体区浓集;PD患者纹状体区脑DAT特异性摄取与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0·01);PD患者脑DAT特异性摄取与UPDRS相关因素分析可见:PD患者纹状体区DAT特异性摄取率与患者运动功能评分呈可疑负相关(P=0·0895)。结论PD患者DAT-SPECT为诊断PD提供依据,并可作为判断病情和预后的标志。

帕金森病脑多巴胺转运体的核素显像与综合评分量表研究

目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)核素显像(DAT-SPECT)对帕金森病的诊断价值。方法采用脑DAT-SPECT对30例早中期帕金森病病人及10例对照组进行评定。结果DAT特异性摄取于纹状体区浓集;PD病人纹状体区脑DAT特异性摄取与对照组相比明显减少,具有统计学意义(P<0.001)。结论PD病人DAT-SPECT为诊断PD提供依据。

^(99m)Tc-TRODAT-1人脑多巴胺转运体显像初步研究

目的 探讨利用99Tcm 2 β [N ,N′ 双 ( 2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3 β ( 4 氯苯基 )托烷 ( 99mTc TRODAT 1 )进行人脑多巴胺转运体 (DAT)SPECT显像的可能性和方法 ,并对其临床应用价值进行初步探讨。方法 正常人与帕金森病病人 ,以99mTc TRODAT 1为显像放射性药物 ,进行SPECT显像。结果 99mTc TRODAT 1能快速通过血脑屏障入脑。注射后 3～ 5小时 ,正常人基底节区域有高度的放射性摄取 ,而大脑其他部分和小脑少或无明显放射性摄取。帕金森病病人 ,根据病情、病程不同 ,基底节放射性摄取有不同程度减少。结论 初步结果提示 ,99mTc TRODAT 1是一种较为理想的脑DATSPECT显像用放射性药物 ,99mTc TRODAT 1DATSPECT显像对帕金森病的诊断。

(11)~C-CFT脑多巴胺转运体PET显像在不同类型帕金森病患者病情评估中的应用价值

目的探讨^(11)C-CFT脑多巴胺转运体(DAT)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)对不同临床HY分期、不同年龄亚型及不同症状亚型帕金森病患者(PD)的临床应用价值。方法选取临床确诊62例PD患者,根据临床Hoehn-Yahr PD分期(HY分期)对PD患者进行早晚期分组,以及不同年龄亚型即早发型PD(Early onset PD,EOPD)与晚发型PD(Late onsetPD,LOPD)分组,不同症状亚型即震颤型PD(TDT)与无震颤型PD(nTDT)分组,同时随机选取30例新疆医科大学第一附属医院健康体检者作为对照组,分别行^(11)C-CFT脑多巴胺转运体(dopamine transportor,DAT)PET显像,通过勾画感兴趣区(region of interest techniques,ROI)比较PD组与对照组之间双侧基底节区^(11)C-CFT摄取差异,评估^(11)C-CFT PET显像对于临床HY早晚分期、不同年龄亚型及不同症状亚型PD患者中的应用价值。结果 HY早、晚期PD组与对照组之间双侧基底节区尾状核、壳核前、中、后部之间^(11)C-CFT摄取值差异有统计学意义(P<0.05);早、晚期PD组之间基底节区壳核^(11)C-CFT摄取减低均以重侧对侧基底节^(11)C-CFT摄取减低明显,并以壳核后部减低为著。EOPD与LOPD组之间、TDT与nTDT组之间双侧基底节区尾状核、壳核前、中、后部之间^(11)C-CFT摄取值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(11) C-CFT PET显像对于HY早期与HY晚期具有良好的评估价值,但在不同年龄亚型及不同震颤亚型中^(11)C-CFT PET显像鉴别意义不大。

脑多巴胺转运体^(99m)Tc-TRODAT-1SPECT显像对早期帕金森病与特发性震颤鉴别诊断的价值

目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)99mTcTRODAT1单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)对早期帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)鉴别诊断的价值。方法对28例早期PD、15例ET、8例ET合并PD(ETPD)患者和15名健康志愿者进行99mTcTRODAT1SPECT显像,勾画出各组脑内感兴趣区[双侧纹状体(ST)及枕叶(OC)],计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧特异性放射性摄取比值(STOC/OC)及不对称指数,并加以比较。结果DAT特异性放射性摄取比值:正常对照组左侧为0.58±0.16、右侧为0.56±0.32,ET患者左侧为0.55±0.22、右侧为0.56±0.24,两侧及两组间比较差异均无显著性;ETPD组左侧为0.44±0.33、右侧为0.45±0.18,早期PD组症状肢体对侧为0.40±0.33、症状肢体同侧为0.51±0.12,以上两组与正常对照组和ET组比较呈显著性降低(P<0.01,P<0.05);且PD组症状肢体的对侧低于同侧,差异有显著性(P<0.05)。非对称性指数:PD组高于ET组,差异有显著性(P<0.05)。结论99mTcTRODAT1SPECT显像有助于早期PD与ET的鉴别诊断。

儿童孤独症多巴胺转运体脑显像研究

目的通过单光子发射型计算机体层扫描技术(SPECT)研究孤独症儿童脑内多巴胺转运体(DAT)分布。方法对10例孤独症儿童和10例正常对照儿童进行脑SPECT显像,计算并比较脑内不同功能区DAT的半定量值。结果两组儿童纹状体区域的DAT半定量值左、右两侧差异均无统计学意义(P=0.556、0.563);孤独症儿童的DAT半定量值明显高于对照儿童,差异有统计学意义(P=0.018)。结论孤独症儿童脑内多巴胺能神经元活动亢进,SPECT可能有助于儿童孤独症诊断。

复方磷酸可待因止咳水依赖者SPECT脑多巴胺转运体显像的护理探讨

目的探讨复方磷酸可待因止咳水依赖者单光子发射型计算机体层显像仪(SPECT)脑多巴胺转运体显像的有效护理措施。方法在28例复方磷酸可待因止咳水依赖者SPECT脑多巴胺转运体显像整个过程中,对患者进行整体护理,包括预约显像、显像前准备、分子探针的引入、影像采集等过程的护理以及放射防护指导及健康教育。结果 28例受试者显像前均准备充分,分子探针引入顺利,影像采集中患者情绪平稳,均成功完成检查,未出现由于护理原因导致的检查失败以及影像结果的缺陷,符合SPECT脑多巴胺转运体显像的质控要求。结论检查全程中应做到密切观察病情,注意各项护理操作和技术细节,尤其注重言语慎重,语气温和,耐心解释,可以提高影像质量,保证临床诊断的准确性。

小鼠帕金森病模型多巴胺转运体、脑血流灌注与葡萄糖代谢变化

目的联合观察不同剂量1甲基4苯基1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)对小鼠多巴胺神经系统、局部脑血流灌注和葡萄糖代谢的损伤效应。方法8周龄雄性C57BL6小鼠,按体重腹腔注射0～80mgkg的MPTP,10d后用免疫组织化学法测定黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数,放射自显影法测定尾壳核多巴胺转运体(DAT)相对含量、尾壳核和丘脑局部血流量与葡萄糖代谢水平。结果随MPTP用量增加,DAT损耗和TH阳性细胞数减少程度均加重,两者呈正相关(r=0.998,P<0.05)。其中80mgkg组平均DAT损耗达79.8%(P<0.001),TH阳性细胞数减少达54.1%(P<0.001)。尾壳核和丘脑局部血流量在各组之间差异无显著性(P>0.2)。尾壳核、丘脑葡萄糖代谢在80mgkg组分别下降了3.0%和5.4%(P<0.05)。结论MPTP引起黑质多巴胺神经元和尾壳核DAT丧失存在明显剂量效应关系,尾壳核和丘脑的局部血流灌注变化不明显,葡萄糖代谢在高剂量组有轻微下降。

脑多巴胺转运蛋白^(99)Tc^m-TRODAT-1显像研究

目的 探讨99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)多巴胺转运蛋白 (DAT)显像剂的生物学行为和体内分布及显像条件。方法 正常志愿者 13例。根据99Tcm TRODAT 1自定制备程序和质量标准 ,制备99Tcm TRODAT 1,放化纯 (Rp) >85 % ,注射量 92 5MBq ml。所有受检者行动态显像、全身显像和断层显像。结果 99Tcm TRODAT 1“弹丸”样静脉注射后约 2min脑内放射性趋向稳定。99Tcm TRODAT 1入脑量仅为 (1 91± 0 4 3) %ID ;放射性主要分布在肝脏 (2 7 6 0± 11 15 ) %ID ,胃肠道 (14 13± 2 2 4 ) %ID ,肺 (11 90± 1 6 7) %ID ;而心肌、肾脏、胆囊、甲状腺分布较少 ,分别为 (4 6 2± 0 98) %ID、(3 2 1± 1 10 ) %ID、(2 37± 0 6 7) %ID和 (0 5 0± 0 0 7) %ID。软组织内分布大量的放射性 ,为 (32 0 0± 11 32 ) %ID。99Tcm TRODAT 1主要从消化系统清除 ,部分经肾脏清除。在99Tcm TRODAT 1注射后 15 0～ 170min断层显像示纹状体和周围脑组织反差最明显。结论 99Tcm TRODAT 1注射液达到临床使用标准。

多巴胺转运蛋白显像剂^(99)Tc^m-TRODAT-1临床前药理研究

目的 研究多巴胺转运蛋白 (DAT)显像剂99Tcm 2 β [N ,N’ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)用于帕金森病 (PD)早期诊断的价值。 方法 制备99Tcm TRODAT 1,用 2 β 羧甲基 ,3β (4 碘苯基 )托烷 (β CIT)阻断DAT后 ,观察大鼠脑内分布、兔血药清除动力学、异常毒性实验、正常及PD模型鼠的放射自显影图并对志愿者进行显像。结果 制备的99Tcm TRODAT 1放化纯大于 90 % ,室温下放置 6h稳定 ;用 β CIT阻断后大鼠纹状体的特异性摄取即纹状体与小脑放射性计数差除以小脑放射性计数为 0 .12 (对照组为 3.45 ) ,表明 β CIT对99Tcm TRODAT 1有明显的竞争抑制作用。血药清除动力学研究表明它的分布半衰期T1/2 (α) =1.2min ,消除半衰期T1/2 (β) =36 8min。模型鼠的放射自显影结果表明纹状体的特异摄取随着给药 (神经毒素 )总量的增加而减少 ,并有良好的线性关系 (r =- 0 .9792 )。正常猴断层显像在 3个断面上基底节均有明显高于周围组织的摄取 ,单侧PD模型猴显像示健侧纹状体与小脑的比值 (1.5 6 )明显高于损毁侧比值 (0 .94)。志愿者脑断层图像清晰 ,患侧纹状体对99Tcm TRODAT 1摄取较正常侧减低 ,其显像结果分析与临床表现相吻合。结论 99Tcm TRODAT 1制备方便 。

中枢多巴胺转运蛋白显像剂^(99)Tc^m-TRODAT-1研究进展

中枢多巴胺转运蛋白在多巴胺递质系统中的作用已日益为学者们所重视 .TRODAT - 1是一种新型的99Tcm标记的中枢多巴胺转运蛋白显像剂 ,其SPECT显像在临床帕金森病的早期诊断中将具有重要的临床价值和实用价值 .本文综述了近年来99Tcm-TRODAT - 1的生化及其标记制备、动物实验、显像方案和临床前研究方面的进展 ,展示了99Tcm-TRODAT -

多巴胺能神经递质及受体显像的临床研究和应用进展

近年来神经递质显像发展极快 ,已从大量的基础研究进入临床应用的研究。目前中枢神经递质显像中以多巴胺能神经递质及受体显像最为活跃 ,主要包括多巴胺受体、多巴胺能神经元神经递质和多巴胺转运蛋白显像等。PET和 SPECT核医学功能影像技术对各种神经精神疾患、运动性疾病的诊断和鉴别诊断以及开展认知功能研究具有独特优势。

多巴胺D2受体显像剂^131I—epidepride的临床研究

目的：研究多巴胺D2受体显像剂epidepride在动物体内，脑内动态分布规律及显像特点，为进一步临床应用提供依据。方法：采用双氧水法标记制得^131I-epidepride。取SD大鼠，注射^131I-epidepride考察其大鼠体内，脑内结合分布特点，家兔2只用于SPECT显像，一只兔于注射后连续采集，应用ROI技术，获得相应时间－放射性曲线，另一只兔据结果选用epidepride在脑内分布最高时期，行脑断层显像，结果：双氧水法标记率大于95％，体内心肺吸收迅速，清除最快，该药从肝胆及胃肠系统代谢，脑内纹状体浓聚稳定，小脑清除快，显像研究示纹状体有较高浓集，结论：应用双氧水法标记epidepride,标记率高。^131I-epidepride在纹状体内有高度稳定浓集，是一种良好，有效的多巴胺D2受体显像剂。

多巴胺受体显像半定量参数的探讨

目的探讨脑多巴胺受体显像中作为纹状体非特异性摄取的参照区。方法用大鼠体内研究资料，比较额叶皮质和小脑作为纹状体非特异性摄取参照区所获得的纹状体特异性结合１２５Ｉ（ｓ）（－）３碘２羟基６甲氧基Ｎ〔（１乙基）２吡咯烷基）甲基〕苯甲酰胺（ＩＢＺＭ）的结果。结果碘标记ＩＢＺＭ呈立体选择性和可逆性地与纹状体多巴胺Ｄ２受体结合。额叶皮质和小脑显示对配体的快速摄取和洗脱。当用小脑摄取作为纹状体非特异性摄取参照时，未能获得ＩＢＺＭ的饱和性，而用额叶皮质作为参照区时，可证实其可饱和性，Ｂｍａｘ＝４４ｐｍｏｌ／ｇ纹状体组织。Ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ的置换率和由大剂量ｓｐｉｐｅｒｏｎｅ或ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ竞争性抑制实验衍变而来的纹状体和其他脑区之间摄取差值百分率均提示：小脑摄取低估了纹状体的非特异性摄取，额叶皮质是一个合适的纹状体非特异性摄取参照区。结论在纹状体多巴胺Ｄ２受体显像中，特异性ＩＢＺＭ的结合和其他半定量参数的计算，最好选用额叶皮质作为非特异性结合参照区。

[^(18)F]FDG脑代谢联合[^(11)C]CFT脑多巴胺转运体PET显像对帕金森病的临床研究

目的探讨[18F]FDG脑代谢联合[11C]CFT脑多巴胺转运体(DAT)正电子发射断层显像(PET)对帕金森病(PD)诊断及病情严重度评估的应用价值。方法对30例PD患者(PD组)进行[18F]FDG脑代谢显像和[11C]CFT脑DAT PET显像检查,同时采用帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRSⅢ)的运动评分和Hoehn-Yahr(H-Y)分期对纳入研究PD患者的临床症状进行评分,分析[18F]FDG PET、[11C]CFT PET和临床评分之间的相关性。选取年龄匹配的健康受试者10名为对照组。结果 [18F]FDG PET提示PD组普遍存在苍白球、丘脑、脑干、小脑、感觉运动皮质区代谢增强和运动前皮质、顶枕区代谢减弱的PD相关代谢模式(PDRP),PDRP评分与发病年龄和H-Y分期评分存在显著正相关。[11C]CFT PET提示PD组存在尾状核、壳核DAT摄取值较对照组下降,纹状体DAT摄取值和UPDRSⅢ评分、H-Y分期和PDRP评分存在显著负相关。结论 [11C]CFT与[18F]FDG PET显像联合检查有助于PD诊断和病情严重度的评估。

阿尔茨海默病模型小鼠脑多巴胺D_2受体的研究

1目的 探讨阿尔茨海默病 (AD)小鼠模型多巴胺 D2 受体的变化及其与记忆等变化之间的关系。 2方法 采用毒蕈碱 (M)受体阻断剂东莨菪碱 (Sco)建立与 AD记忆障碍相似的小鼠模型 ,分别给予模型及对照组小鼠尾静脉注射 1 2 5 I- IBZM,2 h后断头、取脑 ,行冠状面冷冻切片放射自显影及图像分析。 3结果 模型 10 d( )组及40 d ( )组遭电击次数分别为 (0 .86± 0 .12 ) m in- 1 ,(0 .92± 0 .16 ) min- 1 ,而对照组分别为 (0 .2 6± 0 .0 4) min- 1 和(0 .2 2± 0 .0 6 ) min- 1 ,与对照组比较差异有显著性 (t=13.5 4,11.91,P<0 .0 5 ) ;模型组间比较差异有显著性 (t=2 .89,P<0 .0 5 )。 D2 受体放射自显影图像分析示 , 组脑纹状体 (ST) /额叶 (FC)放射性摄取比值分别为 4.173±0 .2 81,3.897± 0 .2 74,均明显低于对照组 (t=5 .87,7.16 ,P<0 .0 5 ) ; , 组间比较差异显著 (t=3.2 1,P<0 .0 5 )。4结论 多巴胺 D2 受体示踪剂 1 2 5 I- IBZM能够敏感地反映出 AD模型鼠 ST D2 受体的下降 ,D2 受体显像将为阐明AD的发病机制提供重要的分子核医学手段。

抑郁症与帕金森病患者脑多巴胺转运蛋白核素显像的对照研究

目的探讨抑郁症与帕金森病患者脑多巴胺转运蛋白核素显像的特点。方法采用多巴胺转运蛋白显像剂(^(99)Tc^m-TRODAT-1)通过单光子发射型计算机断层显像(SPECT)成像技术,对13例抑郁症患者、17例帕金森病(PD)患者和10名正常对照进行脑多巴胺转运蛋白分布核素显像。结果三组比较,右侧纹状体与左侧纹状体(RST/LST)比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而右侧纹状体与小脑(RST/CB)和左侧纹状体与小脑(LST/CB)放射性比值的差异有统计学意义(均P<0.01)。其中对照组 RST/CB 和 LST/CB 最高(分别为3.486±0.207和3.553±0.158),其次为抑郁症组(分别为2.255±0.290和2.317±0.341),而 PD 组最低(分别为1.522±0.237和1.547±0.262)。结论抑郁症和 PD 患者的双侧纹状体及小脑的放射性比值均低,其中 PD 患者更显著。

应用单光子发射计算机体层摄影术研究药物滥用对人脑纹状体多巴胺转运体的损害

目的 在分子水平上研究摇头丸和海洛因滥用对人脑纹状体多巴胺转运体(DAT)的损害。方法 对健康对照组21名、摇头丸组12例、海洛因组43例进行单光子发射计算机体层摄影术检测。静脉注射显像剂99Tcm TRODAT 1剂量为740MBq/ml。计算纹状体的体积、质量、纹状体与全脑放射性比值(Ra% )和差值率(% )。结果 对照组双侧纹状体呈典型“熊猫眼”形,双侧尾状核和豆状核大致等大,DAT分布均匀、对称。摇头丸组和海洛因组纹状体的体积分别为(21 4±4 5)cm3 和(21 3±4 4)cm3,小于对照组[ ( 32 0±2 2 )cm3;P<0 01 ];质量分别为( 23 7±3 9 )g和( 22 4±3 2)g,低于对照组[ (33 6±2 6)g;P<0 01];Ra%分别为(5 9±0 8)%和(5 2±0 9)%,亦低于对照组[ (7 6±2 0)%;P<0 05],摇头丸组和海洛因组纹状体与全脑放射性比值与对照组的差值率分别是22 03%和30 74%。结论 滥用摇头丸和海洛因均破坏脑纹状体多巴胺能神经元的功能,DAT的数量、密度、分布和活性减低。

多巴胺转运体PET显像对帕金森病和进行性核上性麻痹的鉴别诊断价值研究

目的评估^(11)C-CFT PET显像评价帕金森病(PD)与进行性核上性麻痹(PSP)脑部多巴胺转运体(DAT)的分布特点,探讨在PD与PSP鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析年龄、病程匹配的40例PD患者(PD组)和20例PSP患者(PSP组)的临床及^(11)C-CFT PET影像资料;另选择年龄匹配的20例健康正常人为对照组。通过感兴趣区(ROI)技术计算3组研究对象在尾状核、前壳核和后壳核的^(11)C-CFT摄取值,并对各ROI的^(11)C-CFT摄取值及亚区间比值进行对比研究。结果与PD组比较,PSP组患者病情进展速度更快、UPDRS评分和Hoehn-Yahr分期更高(P<0.01)。PD组和PSP组在尾状核、前壳核和后壳核的^(11)C-CFT摄取值均显著低于对照组(P<0.01);PSP组各亚区的^(11)C-CFT摄取值显著低于PD组(P<0.001)。PSP组^(11)C-CFT摄取值的前壳核/尾状核、后壳核/尾状核、前壳核/后壳核比值明显高于PD组(P<0.05)。以1.20作为前壳核/尾状核比值的划界值,其对PD与PSP鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为85.0%和97.5%;以0.77作为后壳核/尾状核比值的划界值,其对PD与PSP鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为90.0%和95.0%。结论 ^(11)C-CFT PET显像可以显示PD及PSP患者脑内多巴胺能神经元的突触前功能损害,且^(11)C-CFT摄取值的亚区间比值能对两种疾病进行有效鉴别。