伴有颅内压增高的多发性、弥散性脑实质型囊虫病

我院自1956~1983年4月共收治脑实质型囊虫病106例,其中伴有颅内压增高的多发性、弥散性脑实质型囊虫病91例,占85.9%,其中51例经脑活检证实,2例经尸检确诊.

MRI在各期脑实质型囊虫病检出中的价值研究

目的:研究MRI在各期脑实质型囊虫病检出中的价值。方法:收集2004年8月至2018年8月在我院确诊为脑实质型囊虫病的患者30例,所有病例进行磁共振检查及囊虫抗体检测,对比磁共振检查及囊虫抗体检测对脑实质型囊虫病诊断的价值。结果无论在血清还是在脑脊液,ELISA实验的敏感度及特异度均受到限制。30例患者磁共振检查特异度为100%,结果:活虫期4例,变性死亡期20例,钙化纤维化期2例,4例为混合期。结论:MRI在脑囊虫病的诊断及分期中具有较高的特异性,并与病理密切相关,弥补了免疫学诊断的不足,在患者的诊断、治疗中具有较大的优势。

单发脑实质型囊虫病二例误诊分析

患苦女．14岁。闲州断性癫裥发作3个月．往当地医院诊断为颅内炎性肉芽肿．给予头孢类抗菌药物治疗，2d前再次出现发作性抽搐。患者曾居住内蒙古地区．既往无中耳炎、剐鼻实炎止．无食“米猪肉”、排节片史。体格检查：神清．神经系统榆裔无阳性发现。脑脊液常规、生物化学检查正常．瞧虫抗体ELISA检测阴性。头部MRI见图1。术中见皮层下0.2cm有病灶。呈灰白色，质软，包膜完整。境界清楚．将病灶完整切除。术后病理学诊断：脑囊虫病。见图2。

MRI快速液体衰减反转回复技术在脑实质型脑囊虫病中的应用价值

目的:探讨MRI快速液体衰减反转回复技术(FLAIR)在脑实质型脑囊虫病中的应用价值。材料和方法:对35例脑实质型脑囊虫病患者前瞻性快速FLAIR与快速自旋回波(TSE)T2WI序列扫描。比较两种序列显示脑实质型脑囊虫病的表现。结果:在35例脑实质型脑囊虫病中,FLAIR序列显示病灶1016个,敏感率99.4%;TSET2加权序列显示病灶774个,敏感率75.2%。两者显示病变的敏感度有显著性差异。FLAIR序列较TSET2加权序列多显示病灶242个,但TSET2加权序列较FLAIR序列在脑干和小脑多显示6个病灶。FLAIR序列与TSET2加权序列共同显示的768个病灶中,有759个病灶的边界及对比度在FLAIR序列较TSET2加权序列显示清晰。结论:FLAIR技术对脑实质型脑囊虫病的显示优于TSET2加权序列,应作为脑囊虫病的常规检查序列。

实质型脑囊虫病的MRI弥散加权成像研究

目的探讨实质型脑囊虫病的MRI弥散加权成像特点,以减少误诊。方法回顾性分析2008年8月至2011年8月在大理市第一人民医院确证138例实质型脑囊虫病的弥散加权成像特点。结果实质型脑囊虫100%弥散加权成像有异常表现。但确诊需行囊虫抗体检测。结论 MRI弥散加权成像有助于确证脑囊虫病。

脑实质型脑囊虫病1.5T MRI的诊断

目的探讨MRI平扫及增强扫描对脑实质囊虫病的诊断价值。方法从2012年7月至2015年7月本院收治的脑实质型脑囊虫病患者中随机抽取50例,对所有患者均实施MRI检查,分析其在诊断脑实质型脑囊虫病中的应用价值。结果本组50例患者中,14例为活动期,30例为退变死亡期,2例为钙化期,4例为混合期。其中,活动期均显示囊虫"头节",FSET2WI、FLAIR-T2WI呈高信号、FLAIR-T1WI呈低信号,T2病灶周围低信号环多见,T1WI呈低信号,增强扫描多无强化或仅有斑点状强化;退变死亡期多呈现"白靶征"的脑实质型脑囊虫病的特征性MRI表现。本组50例患者中,46例为多发,占92.0%;4例为单发,占8.0%,病灶主要位于双侧大小脑半球各叶皮层下。12例患者实施增强扫描,其强化程度不一,6例患者头节和囊壁均强化,5例患者仅囊壁强化,1例无强化。结论在脑实质型脑囊虫病的临床诊断中,应用MRI能获得较好的临床效果,其表现具有特征性,能对患者脑内病变的位置、大小、范围、数目等进行清晰显示,从而为临床上诊断和治疗脑实质型脑囊虫病提供必要的参考依据。

AAN：脑实质型脑囊虫病循证治疗指南发布

美国神经病学会（AAN）近期发布了脑实质型脑囊虫病治疗的最新循证指南．指南推荐脑实质型脑囊虫病患者应考虑联合使用阿苯达唑和糖皮质激素。该指南发表于4月9日的《神经病学》杂志上，片得到了美国癫痫学会的认可。

脑囊虫病的 CT 诊断——附292例分析

脑囊虫病是神经系统最常见的寄生虫病,为猪绦虫的六钩蚴侵入人体脑内发育成囊尾蚴所致。CT 应用以来,脑囊虫病的诊断率有显著提高,本文对292例脑囊虫病患者的图象加以分析,并对 CT 诊断价值进行讨论。