脑脊液CystatinC在判断脑实质损伤中的价值探讨

目的探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CSF—CystatinC）在判斯脑实质损伤中的临床价值。方法收集脑膜炎（n=34）、脑炎（n=29）、脑膜脑炎（n=16）、颅内肿瘤（n=8）、癫痫（n=6）及正常对照组（n=21）脑脊液并分析其CystatinC水平，并评价CSF-CystatinC在判断脑实质损伤中的价值。结果①脑炎、脑膜脑炎、颅内肿瘤及癫痫CSF-CystatinC水平组同比较差异无统计学意义（P〉0．05）；且均较脑膜炎及正常对照组显著降低（P〈0．05），脑膜炎与正常对照组间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。②脑实质受累组CSF—CystatinC水平较脑实质未受累组低，组间比较差异有统计学意义（P=0．000〈0．01）。③ROC曲线显示曲线下面积（AUC）为0．85，AUC’s SE为0．04，Cut—off值为4．50mg／L时其灵敏度（sensitivity）为0．78，特异度（specificity）为0．84。结论CSF—Cystatin C可以作为脑实质受累检出的生化指标。脑脊液Cystatin C低于4．50mg／L时，其对脑实质受累的检出有较好的临床一致性。

重型颅脑损伤术后并发脑梗塞临床分析

目的分析重型颅脑损伤术后并发脑梗塞的可能因素。方法将38例重型颅脑损伤的手术患者,按术后是否并发脑梗塞分为脑梗组和非脑梗组,分别对两组的平均年龄、受伤时间、术中脑实质损伤严重程度及术后高热等因素进行分析。结果年龄、受伤时间、脑实质损伤严重程度及术后高热都显著增加术后脑梗塞的发生。

老年脑静脉及静脉窦血栓形成的特点及预后

目的探讨脑静脉及脑静脉窦血栓形成的临床特点及预后。方法选择100例老年脑静脉及脑静脉窦血栓形成患者,对其临床表现,MR、CT、血管造影的临床资料进行回顾性分析。根据是否有脑实质损伤分为继发脑实质损伤组与无脑实质损伤组,并对两组患者一般资料、起病形式及病因、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及转归等方面进行统计学分析。结果 100例老年脑静脉及脑静脉窦血栓患者中继发脑实质损伤59例,无脑实质损伤41例;继发脑实质损伤组患者性别、平均年龄、住院时间等与无脑实质损伤组患者比较差异无统计学意义;继发脑实质损伤组患者发病至就诊时间与无脑实质损伤组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);继发脑实质损伤组患者乏力、呕吐、意识障碍、癫痫发作等临床表现明显多于无脑实质损伤组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);100例老年脑静脉及脑静脉窦血栓形成患者中继发脑实质损伤组与无脑实质损伤组实验室检查异常比较差异均无统计学意义(P>0.05);100例老年脑静脉及脑静脉窦血栓形成患者中59例继发脑实质损伤者均有脑实质改变。两组痊愈率比较差异有统计学意义(χ2=13.45,P<0.05)。结论老年脑静脉窦血栓形成患者应尽早进行影像学检查,明确诊断后进行积极有效的临床治疗,并纠正病因,提高患者预后。

磁敏感成像技术在脑微出血诊断中的价值研究

目的分析磁敏感成像(SWI)技术在脑微出血(CMBs)诊断中的应用价值。方法收集南京医科大学康达学院附属连云港中医院2017-01—2018-12经临床及影像学检查确诊的CMBs患者80例,均行磁共振(MRI)常规序列(T_1WI、T_2WI、T_2FLAIR、DWI)及磁敏感成像(SWI)序列检查,探讨MRI常规序列与SWI序列在CMBs检出方面的差异,同时观察CMBs发生部位差异。结果 SWI序列检出CMBs病灶328个,DWI序列(b=1000)检出率为43.3%,T_1WI检出率为9.8%,T_2WI检出率为15.5%,T_2FLAIR检出率为18.9%,SWI序列对于CMBs的检出率明显高于MRI常规序列,差异有统计学意义(P<0.05)。CMBs病灶发病部位以基底节区为最多,依次为皮层及皮层下、丘脑、脑干、小脑。结论 SWI序列能够高效显示CMBs,且具有特征性表现,监测方面优势明显。

立体定向放射治疗对脑组织生物学效应的实验研究进展

近年来随着立体定向放射神经外科的快速发展,越来越多的神经外科患者正在选择或接受立体定向放射治疗,对其临床治疗经验也逐渐丰富.

脑挫裂伤的观察护理

脑挫裂伤是指头部因外伤所至的脑实质性损伤,为脑挫伤和脑裂伤的统称。脑挫裂伤易发生在着力点部位的撞击伤和对冲部位的对冲伤,以额、颞叶前端和脑底部多见。脑挫裂伤部位及程度不同,临床表现及预后的差异很大。本文通过我院2007年——2010年收治的32例脑挫裂伤患者的临床资料,总结了脑挫裂伤的护理重点和难点。

可逆性缺血性神经功能缺损1例报告

1临床资料患者男性,54岁,因'突发左侧肢体乏力伴头昏26小时'于2014年1月8日入住我院神经内科二病区,入院查体:血压:130/80mmHg,神清,宽基底步态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径3mm,双眼球无震颤,颈软,左侧肢体肌力4+级,右侧正常,无肌张力亢进,双侧巴氏征(-),共济运动(+-)。

经颅多普勒观察高原早产儿大脑中动脉脑血流改变对评估脑损伤的临床意义

目的 评价高原早产儿大脑中动脉脑血流改变对评估脑损伤的临床意义.方法 经颅多普勒超声与二维超声相结合,观察40例早产儿大脑中动脉脑血流及脑实质、脑室内径、脉络膜回声改变.结论 大脑中动脉脑血流改变的患儿伴有不同程度的脑实质损伤.