脑实质转移瘤190例MRI增强扫描征象分析

目的探讨脑实质转移瘤MRI增强扫描的特点,旨在提高脑实质转移瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对190例经临床及病理证实的脑实质转移性肿瘤行MRI扫描,对增强扫描病灶的征象特点进行分析评价。结果 190例脑实质转移瘤患者中,单纯发生于幕上71例,幕下25例,全脑多发94例;增强后共发现病灶839个。强化形式分为:环状强化251个,结节状强化417个,团块状强化74个,花团状强化47个,环靶状强化30个。在同一病例中可出现多种强化形式。结论 MRI增强扫描是颅内转移瘤最有效的检查手段,能明确转移病灶的数目、部位,提高对小病灶的发现,分清与瘤周水肿的界限,转移瘤的强化形式多样,以结节状和环状多见,环靶状和花团状较有特异性,并具有膨胀性生长的特点,外缘大多清楚,综合分析可提高诊断和鉴别诊断水平。

MRI诊断脑实质转移瘤的应用

目的分析脑实质转移瘤MRI征象,探讨MRI诊断脑实质转移瘤的价值。方法对112例经临床及病理证实的脑实质转移性肿瘤患者行MRI增强扫描,分析评价增强扫描病灶的征象特点。结果 112例脑实质转移瘤患者,病灶位于大脑半球69例,小脑内43例;全脑多发48例;单发病灶64例,发生于幕上占67.19%,幕下占32.81%;增强后共发现病灶743个,环状强化274个,结节状强化336个,团块状强化94个,不规则形增强39个;最小直径为2mm,最大直径为60mm,大部分直径<30mm。结论 MRI增强扫描可见病灶在大脑半球或小脑内均可发生,多呈圆形或类圆形,直径一般<30mm,瘤体呈多种强化形式,以结节状多见,多伴瘤体周围水肿,常见坏死囊变、出血。综合分析可提高诊断和鉴别诊断水平。

浆液性卵巢癌脑实质转移15例临床观察

目的探讨浆液性卵巢癌脑实质转移患者的临床病理特征和治疗转归。方法收集2003年1月至2018年1月1138例卵巢癌患者,回顾性分析发生脑实质转移患者的临床资料并进行随访。结果1138例卵巢癌患者中15例发生脑转移(1.3%)。15例卵巢癌脑转移患者的病理类型均为浆液性卵巢癌,收集到11例患者的组织分化程度,其中中分化4例、中-低分化2例、低分化5例。确诊脑转移时最常见的症状是头痛(6/15),8例为多发脑转移。15例患者中仅1例未发生颅外转移。确诊脑转移时15例患者的中位CA125水平为348.2U/ml。8例接受全脑放疗,1例患者接受手术治疗,2例接受手术联合放疗,4例接受全身化疗。15例患者的中位无治疗时间间隔为4.0个月,确诊卵巢癌至疾病第1次进展的中位时间为12.5个月,第1次进展至出现脑转移的中位时间为25.0个月,中位总生存时间为38.5个月,确诊脑转移后的中位总生存时间为10.0个月。结论卵巢癌患者脑转移较为罕见,发生脑转移后生存时间短。对于非高分化浆液性癌、CA125水平明显升高、伴有脏器转移且生存期长者,应作为脑转移高风险患者加强颅脑影像学监测。

脑实质内单发转移瘤的高场强MR诊断和鉴别诊断

目的 :探讨脑实质内单发转移瘤的MR诊断与鉴别诊断。方法 :17例脑实质内单发转移瘤均经 1.5T高场强磁共振扫描仪检查 ,采用T1加权、T2 加权和质子密度加权扫描序列进行扫描 ,扫描方位包括轴位、矢状位和冠状位 ,其中 15例平扫后再行Gd -DTPA增强扫描。结果 :病灶位于大脑半球 10例 ,小脑内 7例。 12例病灶位于皮髓质交界区偏皮质内 ,并有 6例病灶已达脑实质表面。病灶多数呈圆形或类圆形 ,不均匀长T1和长T2 信号 ,发生坏死囊变 11例 ,出血 6例。病灶均表现有不同程度的占位效应和瘤周水肿 ,增强后呈不均匀性明显强化。结论 :通过MR检查注意观察脑实质内单发转移瘤的部位、形态、大小、信号及增强等变化可对其进行正确的诊断和鉴别诊断。