脑积水脑室一腹腔分流术失败原因及处理

脑积水临床常见,治疗目前以脑室一腹腔分流术(V-p分流术)为主.回顾性总结我们近年来经治的56例病例,其中分流术失败12例.现将引起分流失败的原因及临床处理报告如下:

脑室一腹腔分流术后并发症37例观察分析

目的探讨脑室一腹腔分流术后并发症发生的原因。方法回顾性分析37例脑室一腹腔分流术后并发症患者的临床资料。结果1例感染患者死亡，其余患者痊愈出院。结论术后并发症重在预防，充分的术前准备、改进手术技巧能减少手术并发症的发生。

改良脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水

目的介绍改良脑室一腹腔分流术治疗儿童脑积水。方法手术行额角穿刺，腹腔端分流管不固定并保留50-60cm。结果8例疗效好．1例出现硬膜下积液。结论改良脑室一腹腔分流术是一种安全、有效、并发症少的手术。

侧脑室—腹腔分流术后常见并发症的防治

目的 探讨脑室—腹腔分流术后常见并发症的原因及防治办法。方法 对我院30例脑室—腹腔分流术后出现并发症的患者针对不同原因给于相应的防治办法。结果 经相应处理后并发症消失,脑积水症状缓解或者消失。结论 预防应用抗生素,注意术中无菌操作,改进手术技巧可减少脑室—腹腔分流术后并发症的发生率,提高脑积水治愈率。

交通性脑积水的脑室-腹腔分流术治疗体会

目的观察脑室一腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床疗效。方法选择本院收治的26例交通性脑积水患者采用脑室一腹腔分流术治疗方法,并对术后并发症以及治疗效果进行分析总结。结果 26例中19例手术后症状有明显好转,2例手术后症状有所改善,2例术后症状并无好转,明显好转率为81%。手术后发生并发症的有3例,占11.5%。结论脑室一腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效显著,术者应熟练手术,严格无菌操作,控制手术指征,尽量降低并发症。

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水50例疗效观察

目的观察用脑室一腹腔分流术即V-P分流术来治疗正常压力脑积水的效果。方法采用脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者50例。结果本组没有手术死亡的情况,无感染,无脑内血肿、无堵管现象,发生慢性硬膜下血肿4例,硬膜下积液6例。总有效率为90%,其中显效34例,有效11例,无效5例。结论脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水可以明显提高脑积水的治疗效果,从而提高患者的生活质量。

脑室—腹腔分流术的护理

本文通过对10例脑室-腹腔分流术(V-P)患者的观察与护理.总结出实施脑室-腹腔分流术过程中,对术前准备、术中严格执行无菌技术操作以及术后并发症的预防所采取的措施.

侧脑室腹腔分流术治疗老年脑出血后正常颅压性脑积水的疗效

目的探讨脑室腹腔分流术治疗老年人脑出血后正常压力脑积水的疗效。方法回顾性分析54例老年脑出血患者正常压力脑积水病史、C T和M RI检查、腰椎穿刺放液试验等因素对侧脑室一腹腔分流术的影响及预后效果。结果本组54例患者术后均得到6个月～3 a的随访，症状明显改善29例，症状改善22例，但生活不能自理，症状无改善3例。结论侧脑室一腹腔分流术是治疗老年人脑出血后正常压力性脑积水有效的治疗方法，能明显提高患者的生活质量，改善预后。

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的体会

脑积水是由多种原因引起的一种临床综合征.临床表现因原因不同,表现不尽相同,其主要治疗方法是手术分流.分流术中以脑室-腹腔分流术最为常用.我院自1997～2001年行脑室-腹腔分流术治疗脑积水15例,效果满意.本文对脑室-腹腔分流术治疗脑积水的方法、效果及其并发症进行探讨,并结合文献资料对并发症的防治进行讨论.

重度脑积水分流术后继发慢性硬膜下血肿的防治(附7例报告)

目的探讨重度脑积水行脑室-腹腔分流术(VPS)后发生慢性硬膜下血肿的原因及其防治方法。方法 2008年3月至2011年12月行VPS治疗脑积水患者107例,术后发生慢性硬膜下血肿7例,均给予血肿穿刺引流术治疗。结果 7例慢性硬膜下血肿患者重度治愈5例;2例术后复发,更换可调压分流管后治愈。所有患者随访6～18个月,未见复发。结论可调压分流阀能够有效预防过度分流所致的硬膜下血肿。微创血肿引流术安全、简便,创伤小。

不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者的效果。方法回顾性分析59例颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者的临床资料。其中同期实施脑室-腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术15例(同期组),先行VPS再行颅骨修补术28例(先VPS组),先行颅骨修补术再行VPS 16例(后VPS组)。结果同期组、先VPS组和后VPS组治疗有效率分别为80.0%、85.7%和81.3%,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。先VPS组术后分流管堵塞和硬膜下血肿或积液并发症发生率(分别为0和7.1%)均明显低于同期组(分别为33.3%和26.7%;P<0.05)和后VPS组(分别为18.8%和31.3%;P<0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的患者建议选择先行VPS再行颅骨修补术,有助于降低术后并发症发生率。

小儿脑室-腹腔分流术后并发症分析

目的探讨小儿脑室一腹腔分流术（VPS）后并发症的原因及处理方法。方法回顾性分析广东省人民医院神经外科自2005年3月至2011年3月收治的22例VPS术后出现并发症患儿的临床资料，总结并分析发生并发症的原因及处理结果。结果22例发生并发症的病例中，分流管脑室端堵塞6例，腹腔端堵塞4例，感染6例，硬膜下积液4例，缝隙脑室综合征（SVS）2例。经过相应处理，有效率为95．5％，无死亡病例，1例感染患儿放弃治疗。结论小儿VPS术后并发症发生率高，针对并发症原因予以积极处理，可达到良好疗效。

腹腔镜辅助下微创治疗脑积水的临床研究

【目的】探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术（V—P shunt，VPS）的疗效，总结微创治疗脑积水的临床经验。【方法】回顾性总结分析35例微创治疗脑积水的临床资料。梗阻性脑积水25例，交通性脑积水10例。均在腹腔镜辅助下行VPS。将分流管的脑室端置入侧脑室的额角，分流泵置于耳后。腹腔端置管时，在腹腔镜辅助下将腹腔端固定在肝膈间隙。观察其术后并发症及患者的一般恢复情况。【结果】35例均随访2，12个月，平均7．5个月。均无引流管阻塞、包裹，无颅内感染及腹腔感染。患者术后1周的症状、颅内压较术前均有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月复查头颅CT，脑室明显缩小26例。6例轻度改善。【结论】腹腔镜辅助下微创治疗脑积水安全可靠，具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点，具有良好的临床应用前景。