脑室内囊肿临床病理分析

目的 探讨脑室内囊肿临床病理特征及其组织发生。方法 采用HE和免疫组化技术 ,对 5例脑室内囊肿进行病理组织学观察。结果 5例脑室内囊肿中 ,4例为侧脑室神经胶质囊肿 ,1例为第三脑室胶样囊肿。 5例囊肿囊壁均由疏松的纤维结缔组织构成 ,内衬立方或扁平上皮细胞。GFAP显示 4例侧脑室囊肿被覆上皮呈强阳性表达 ,第三脑室胶样囊肿不表达 ;CK显示第三脑室胶样囊肿上皮为强阳性表达 ,侧脑室神经胶质囊肿不表达。结论 侧脑室神经胶质囊肿属于室管膜来源 。

神经内镜治疗脑室系统囊肿

目的探讨神经内镜治疗脑室内囊肿的可行性及疗效。方法应用神经内镜治疗脑室内囊肿12例,其中侧脑室囊肿7例,三脑室囊肿5例。结果3例行囊肿全切,9例囊肿造瘘,术后头痛呕吐头晕等临床症状均消失,无手术死亡病例。结论脑室系统囊肿可采用神经内镜治疗,且具有微创性、直视性、疗效好、并发症少等优点。

颅内囊肿的神经内镜治疗

目的:探讨神经内镜治疗颅内囊肿的适应症立法及优缺点。方法:应用神经内镜手术和/或神经内镜控制下显微外科手术治疗蛛网膜囊肿、脑室内囊肿、透明隔囊肿28例。结果:15例蛛网膜囊肿全部行囊壁部分切除+囊肿脑池/脑室造瘘,14例症状明显缓解或消失,1例无变化;8例脑室内囊肿行囊肿部分切除或囊肿—脑室造瘘,症状均消失;5例透明隔囊肿全部行囊肿—脑室造瘘,术后症状均明显改善。28例中有9例出现并发症,无死亡及伤残。结论:神经内镜手术具有微创、安全、疗效好等优点,适用于治疗蛛网膜囊肿、脑室内囊肿、透明隔囊肿等颅内囊肿。

丙硫咪唑15或30mg/(kg·d)治疗蛛网膜下腔和脑室内囊虫病的试验

Thirty-six patients with subarachnoid and intraventricular cysticercosis were randomly assigned to receive albendazole at 15 or 30 mg/kg/day plus dexamethasone for 8 days. Results favored a higher dose, with larger cyst reduction on MRI at 90 and 180 days and higher albendazole sulfoxide levels in plasma. An albendazole course at 30 mg/kg/day combined with corticosteroids is safe and more effective than the usual dose. A single treatment was insufficient in intraventricular and giant cysts.

神经内窥镜治疗颅内囊性病变

目的 探讨颅内囊性病变的神经内窥镜治疗方法。方法 应用神经内窥镜对20例透明隔囊肿行囊肿-侧脑室造瘘;19例蛛网膜囊肿行囊肿-脑池、脑室造瘘;4例脑实质内囊肿行囊肿-脑室造瘘;1例第三脑室囊肿行囊肿大部切除。结果 44例中41例有效,3例无效。3例术后出现少量硬膜下出血,1例出现单侧暂时性动眼神经麻痹。结论 颅内囊性病变是神经内窥镜手术较好的适应证,对于有症状的颅内囊性病变应首选内窥镜治疗。

神经内镜手术的临床应用

①目的 探讨神经内镜的临床应用效果。②方法 采用神经内镜行第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水 5例 ,部分切除侧脑室三角区囊肿 1例 ,切除桥小脑角区胆脂瘤 1例。③结果 4例梗阻性脑积水病人症状缓解 ,其中 3例术后 3个月脑室恢复正常大小 ,1例术后 3个月脑室缩小 ;1例因术中出血改行侧脑室 腹腔分流术。 1例侧脑室三角区囊肿病人症状缓解 ,术后 2d复查囊肿体积缩小。胆脂瘤病人术后三叉神经痛症状消失。④结论应用神经内镜治疗梗阻性脑积水、脑室内囊肿、颅内胆脂瘤具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点 ,是目前治疗此类疾病的较好方法。