侧脑室内脑膜瘤的诊断与治疗

目的探讨侧脑室内脑膜瘤的诊断、鉴别诊断和手术治疗方法,以提高对其的诊治水平。方法回顾性分析我院自1983年4月至2005年9月手术治疗的36例侧脑室内脑膜瘤患者临床资料,并复习相关文献。结果本组患者均行手术,肿瘤全切除35例,次全切除1例。1例患者术后10d死于高血糖昏迷诱发的多器官功能不全综合征。术后恢复良好34例,中残1例,无手术死亡病例。16例患者随访3个月至9年,有2例患者肿瘤复发,其余患者头痛症状消失,无恶心呕吐,视力好转,失语及偏瘫患者症状有不同程度好转。结论侧脑室内脑膜瘤术前诊断依赖CT及MRI检查,选择适合的手术入路,采用显微技术可以全切除肿瘤,保护神经功能完整。

脑室内脑膜瘤的手术治疗(附30例分析)

目的探讨脑室内脑膜瘤的手术方法及其效果。方法回顾性分析2005年1月到2015年10月收治的30例脑室内脑膜瘤的临床资料。侧脑室脑膜瘤26例中,19例采用顶枕入路,2例经颞中部入路,5例经胼胝体入路;4例第四脑室脑膜瘤采用枕骨下入路。结果 28例(93.3%)肿瘤全切除,2例(6.7%)次全切除。无手术死亡病例。术前头痛18例中,术后仅2例有头痛;术前神经功能缺损20例中,术后18例基本治愈;术前视力下降的3例术后均明显改善。术后发生脑积水4例、癫痫5例。术后随访9~226个月,平均65.2个月。术后6个月影像学随访表明5例(16.7%)复发,再次手术治疗;术后2年肿瘤无进展生存率为84.6%,随访期间保持在78.2以上。结论对于脑室内脑膜瘤,手术入路需根据肿瘤大小、位置和肿瘤偏向来选择。

侧脑室内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨侧脑室内脑膜瘤的MRI表现及与其它脑室内肿瘤的鉴别诊断。方法对经手术病理证实的6例侧脑室内脑膜瘤的临床、病理及MRI资料进行回顾性分析。结果本组术前MRI诊断定位正确率为100%,定性正确率为66.7%(4/6)。其MRI特征性表现为:(1)肿瘤呈类圆形,边界清楚,在T1WI上为等低信号,T2WI为等高信号。(2)侧脑室扩大不明显,脑积水程度较轻。(3)增强后,均存在中至高度强化。结论侧脑室内脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,其病理基础是在胚胎发育形成脉络丛及血管膜的过程中,部分蛛网膜被带入脑室后发展而来;MRI可以对其进行诊断并和脑室内的其它肿瘤进行鉴别。

侧脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的分析侧脑室内脑膜瘤的MRI表现,以提高对该病的术前定性诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的侧脑室内脑膜瘤患者的MRI表现,采用SIEMENS 3.0T Skyra和GE 1.5T Signal磁共振仪,均行平扫及增强扫描,图像由2名以上主治医师在影像存档与通信系统(PACS)上观察。结果本组病例均为单发,其中左侧脑室三角区9例、右侧脑室三角区4例、右侧脑室体部2例。病灶边缘清楚,13例为分叶状、2例为椭圆形。多数病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈稍高信号,有钙化时信号减低。病灶较大,灶周水肿较轻。增强扫描病灶呈明显不均匀强化。结论侧脑室内脑膜瘤在MRI上表现特点为:多发生于侧脑室三角区;发现时病灶较大,边缘清晰;灶周水肿较轻;增强扫描后病灶明显不均匀强化。MRI具有多方位成像特点,可为脑膜瘤术前提供更准确的影像信息。

Nd:YAG激光辅助显微手术切除脑室内脑膜瘤

显微手术是脑室内脑膜瘤全切、降低病死率及致残率的关键,N d:YAG激光辅助显微手术有利于控制出血和肿瘤全切。

Nd:YAG激光辅助显微手术切除脑室内脑膜瘤

目的探讨脑室内脑膜瘤的临床特点及显微手术方法,提高手术治疗效果。方法13例脑室内脑膜瘤(侧脑室脑膜瘤11例,第四脑室脑膜瘤2例),术前行颅脑CT、MRI和脑血管造影检查,术中采用显微技术及美国产Nd:YAG激光等辅助设备。结果肿瘤全切除12例,次全切除1例。无手术死亡,无严重或永久性并发症发生。结论脑室内脑膜瘤通过影像学检查可确诊,显微手术是肿瘤全切除、降低病死率及致残率的关键,应用激光辅助治疗有利于控制出血和肿瘤全切除。

脑室内脑膜瘤34例临床病理观察

为了探讨脑室内脑膜瘤组织类型和组织来源,对34例脑室内脑膜瘤通过光镜、电镜和免疫组化方法与脑室内其它肿瘤鉴别。结果表明,脑室内脑膜瘤以纤维型为主,组织来源倾向于脉络丛问质。免疫组化Vimentin和EMA阳性。结论:电镜和免疫组化对脑室内脑膜瘤的诊断和鉴别诊断有一定帮助。

脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的探讨脑室内脑膜瘤的MRI特征及提高MRI诊断脑室内脑膜瘤特异性。方法回顾分析临床资料完整的脑室内脑膜瘤8例MRI表现,其中良性7例,恶性脑膜瘤1例。结果脑室内脑膜瘤8例生长部位均发生在侧脑室内,其中三角区6例,体部2例;8例增强扫描均有较明显均匀强化,5例有瘤周水肿。本组术前定位准确率为100%,术前定性诊断准确率为62.5%。结论MRI能准确显示脑室内脑膜瘤的位置和病变范围,定性诊断需综合考虑患者年龄、肿瘤在脑室内的准确位置及MRI平扫和增强的表现。

不同入路手术切除脑室内脑膜瘤的临床分析

脑膜瘤占全部颅内肿瘤的13．4％，仅次于胶质瘤，居第2位。脑膜瘤多好发于矢状窦旁、鞍区、颅底等位置，原发性脑室脑膜瘤少见，其发生率占颅内脑膜瘤的0．5％～3％。脑室内脑膜瘤（intraventricular meningioma，IVM）多发生于侧脑室三角区（80％），发生于第三脑室和第四脑室的脑膜瘤则少见（20％）。根据IVM所处脑室的位置不同，患者的临床症状有所不同，侧脑室肿瘤患者会出现由于肿瘤占位继发的脑室受压症状，而第三或第四脑室内肿瘤者则表现为脑积水。

侧脑室内脑膜瘤的诊断和治疗

侧脑室内脑膜瘤较少见,如诊断和治疗得当则预后良好。兹将我院自1953~1982年经手术和病理证实的24例,结合文献对诊断治疗问题讨论如下:临床资料一、一般资料:本组男10例,女14例。年龄4~55岁,平均28.7岁,20~40岁者占66.7%。

脑室内脑膜瘤1例报告

患者，男，57岁。头痛、头晕多年，见症状加重而就诊。全身及神经系统检查正常，实验室检查未见异常。CT检查：平扫：于听眉线上30～60cm层面显示左侧侧脑室颞角三角区扩大，侧脑室三角区内脉络丛受压移位。于侧脑室三角区见一约30mm×35mm大小的圆形高密度块影，密度较均匀，其内见少量散在点状更高密度钙化影，边缘清楚锐利。

16例侧脑室内脑膜瘤临床分析

目的分析侧脑室内脑膜瘤临床特点及显微外科手术全切除肿瘤的处理方法和注事意项。方法对16例脑室内脑膜瘤临床表现、诊断、治疗进行回顾分析。结果本组病例肿瘤全部切除,无手术死亡。结论临床表现结合CT、MRI影像可做初步诊断,选择合理的手术入路,应用显微外科手术全切除室内脑膜瘤效果满意。

脑室内脑膜瘤MRI的特点及鉴别诊断

目的:探讨脑室内脑膜瘤的MRI特点及鉴别诊断。材料与方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的20例经手术切除病理证实、临床资料完整的脑室内脑膜瘤患者,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:成年女性是脑室内脑膜瘤的主要发病人群,主要位于侧脑室(16/20),其次则是四脑室。肿瘤主要表现为边界清楚、形态规则(14/20)。T1WI表现为等信号(14/20)或者稍低信号(6/20)、T2WI肿瘤则主要表现为稍高信号(15/20)或者等信号(5/20),增强扫描表现为中到重度均匀强化(18/20),部分可能表现为轻度强化或者不均匀强化(2/20)。结论:脑室内脑膜瘤患者的MRI表现具有一定的特征性,临床诊断中结合患者的发病部位以及年龄,能让临床诊断准确性得以有效提升。

侧脑室内脑膜瘤(7例报告并文献复习)

侧脑室内脑膜瘤临床非常少见,我院自1986年7月～1993年12月,共收治侧脑室内脑膜瘤7例,占同期收冶的脑膜瘤的2.7％,现报告如下:

侧脑室内脑膜瘤(附8例报告)

本院从1965年7月至1986年5月共收治侧脑室脑膜瘤8例,占同期脑膜瘤的3.2%。现报告如下,并结合文献讨论。临床资料男、女各4例。年龄为10～49岁,平均28.9岁。左侧4例,右侧3例,左侧脑室和第三脑室哑铃形1例。临床症状有头痛7例,恶心、呕吐5例,视力减退4例,肢体运动障碍4例,癫痫2例,精神症状1例。体征有锥体束征5例,视乳头水肿5例,同向偏盲3例,失语、外展麻痹、眼球震颤、感觉障碍各1例。脑室造影2例,脑血管造影5例,CT检查3例。