45例颅脑外伤合并脑积水患者脑室分流术同期颅骨缺损修补的临床研究

目的研究脑室分流术同期颅骨缺损修补颅脑外伤合并脑积水患者的临床效果。方法选取本院于2014年6月至2018年6月收治的45例颅脑外伤合并脑积水患者进行研究。分为研究组(n=25)和对照组(n=20)。对照组行脑室分流术,研究组行脑室分流术同期颅骨缺损修补。观察并比较两组患者临床疗效、格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力评分(ADL)、运动功能评分(Fugl-Meyer)情况、并发症发生情况以及预后情况。结果治疗后,研究组优良率(84%)明显高于对照组(45%,P<0.05)。研究组GOS、GCS、ADL以及Fugl-Meyer评分水平较对照组更高(P<0.05)。研究组并发症发生率(8%)显著低于对照组(30%,P<0.05)。研究组患者预后良好率(68%)较对照组(35%)更高,但植物生存率(8%)较对照组(40%)更低,两组比较差异显著(P<0.05)。结论颅脑外伤合并脑积水患者脑室分流术同期颅骨缺损修补的临床效果显著,可明显改善患者神经功能,并发症较少,预后良好。

早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床研究

目的探讨对颅骨缺损并脑积水的治疗,采取早期同期颅骨修补及脑室分流的治疗方法的疗效以及预后情况。方法将颅骨缺损并脑积水患者68例随机分为2组,每组34例。采取对比治疗的方式,其中试验组采用早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗,对照组采取早期分流,后延期颅骨修补组。观察和比较2组手术治疗后的疗效以及并发症。结果试验组的疗效显著好于对照组,格拉斯哥评分(GOS)差异有统计学意义(P<0.05)。2组的预后情况,试验组相对应的并发症发生率,比如硬膜下积液/血肿等显著低于对照组(P<0.05)。结论对颅骨缺损并脑积水的治疗采取早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水的治疗方法疗效较好,术后并发症发生率低,适合临床推广。

探讨早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理效果

目的探讨早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理效果。方法将98例脑外伤术后并发脑积水患者按照护理措施的不同分为观察组51例和对照组47例,观察组患者应用综合护理干预,对照组患者进行常规护理。结果观察组并发症发生率5.88%,其护理满意度为94.12%;对照组并发症发生率17.02%,其护理满意度为53.19%。两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水时给予护理干预效果显著,患者并发症少,护理满意度高,值得推广。

可调压脑室分流管治疗老年特发性正常压力脑积水

目的旨在评价可调压脑室分流管治疗老年特发性正常压力脑积水（INPH）的疗效。方法2012年1月至2015年9月年我院按2008年日本制定的INPH的诊断标准确诊的34例患者,均在全麻下行侧脑室-腹腔分流术,使用sophysa牌体外可调压式分流管,采取侧脑室枕角穿刺至额角,经皮下隧道将引流管置入剑突下腹腔内。根据术后影像学检查以及临床症状调整分流管压力。治疗前后均进行简易精神状况量表（MMSE）评定认知功能,采用18 m行走试验,根据步速、步频以及步态评定步行不稳的改善。结果无严重并发症,出现因分流不足及分流过度的病例均通过调整压力阀而症状得以改善,随访1~24个月,有效21例（61.76%）,显效10例（29.41%）,无效3例（8.82%）。结论使用体外可调压脑室分流管行脑室腹腔术是目前治疗INPH的安全、有效方法。

过度脑室分流术后脑外形变化的研究

目的 本文对非洲地区颅高压、脑室扩大的患儿行脑室分流术后的脑外形变化进行研究探索 ,方法 对非洲博茨瓦纳国家 Nyangabgwe医院从 1999年 8月到 2 0 0 2年 6月收治的 5 0例脑室分流术后患儿头外形发生的变形及患儿外观的观察。结论 患儿脑室分流术前脑室过渡扩张 ,脑皮层薄 ,术后脑的智力明显比术前提高 ,肢体功能改善 ,但颅外形发生变化 ,颅缝重叠下陷 ,影响生活质量。

早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理

目的:结合多年的临床护理经验,总结早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理方法。方法:选取本院2016年2月至2017年2月所收治的脑外伤术后脑积水患者32例作为研究对象,随机地分成对照组(16例)和观察组(16例),其中给对照组采用常规的护理方法,观察组采用综合护理干预的护理方法。结果:观察组并发症发生率为25.00%,护理满意度为81.25%,对照组并发症发生率为43.75%,护理满意度为56.25%,两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:脑外伤术后脑积水患者用早期脑室分流及颅骨修补治疗方法后,给予综合护理干预的效果明显,有效地改善了患者的术后生活质量,值得在临床上推广。

异丙酚或羟丁酸钠合用氯胺酮用于脑室分流术麻醉的比较

目的:比较异丙酚合用氯胺酮与羟丁酸钠合用氯胺酮在脑室分流术麻醉中的效果。方法:34例患者ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,异丙酚组和羟丁酸钠组各17例。分别静脉注射异丙酚2mg/(kg·h)(用微泵维持)和羟丁酸钠50mg/kg。两组均给予静脉注射氯胺酮1mg/kg。观察术中的心率、收缩压、呼吸率和血氧饱和度以及麻醉恢复期的睁眼和清醒时间。结果:两组在10分钟以后收缩压、心率出现差异,经t检验,P<0.05;在呼吸率、血氧饱和度方面无统计学意义;在术毕睁眼和清醒方面有极显著差异(P<0.01)。结论:经比较,两组静脉复合麻醉的临床效果均满意。在稳定循环、术毕睁眼和清醒方面,异丙酚组优于羟丁酸钠组。

早期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果观察

目的观察早期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果。方法选取颅骨缺损并脑积水患者74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各37例。观察组给予早期颅骨修补及脑室分流治疗;对照组给予先行早期脑室分流,再行颅骨修补治疗。观察2组患者术后疗效和并发症发生情况。结果经治疗,观察组总有效率为94.6%,高于对照组的70.3%(P<0.05);观察组术后感染、分流管阻塞、硬膜下水肿及积血发生率均低于对照组(P<0.05),且观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论颅骨缺损并脑积水患者进行早期颅骨修补及脑室分流可提高治疗效果,减少并发症,值得临床推广应用。

早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水

目的探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用。方法回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善40例(88.9%);恢复良好24例(53.3%),中度残疾11例(24.4%),无手术死亡病例。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。

腹腔镜下镰状韧带固定脑室分流管

目的探讨用一种改良的镰状韧带固定技术固定脑室-腹腔分流管腹腔端的可行性与安全性。方法在腹腔镜下通过分流管末端预制的线圈以及血管夹便捷安全地将分流管固定在镰状韧带上。目前已有19例脑积水患者按此种方法进行分流管腹腔端的固定。结果 19例患者均取得成功,成功率100%,置管耗时(10.1±3.5)min,术中无腹腔脏器损伤,术后近期均无手术相关并发症。结论应用此种改进的镰状韧带固定技术,能够安全地固定脑室腹腔分流管腹腔端,且具有微创、稳定、操作简单、手术创伤小、术后并发症少等优势。

早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的研究

目的研究早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的临床效果。方法 30例外伤性脑积水和颅骨缺损的颅脑外伤患者作为研究对象,所有患者行早期脑室分流及颅骨修补治疗,回顾性分析患者的治疗方法、预后及并发症发生情况。结果 30例患者良好16例,中度残疾12例,重度残疾或植物生存2例,无死亡病例。并发症发生情况为颅内感染1例,分流管阻塞1例。结论外伤性脑积水和颅骨缺损患者开展早期脑室分流及颅骨修补手术治疗可以显著改善患者的神经功能障碍及意识异常症状,降低并发症发生率,患者预后较好,提高了患者的生存率及生活质量。

静吸复合麻醉在小儿脑室分流术中的应用体会

1 资料方法 作者在也门首都共和国医院应用静吸复合麻醉行小儿脑室分流术176例，其中男110，女66例，年龄1～5岁，手术时间60～100min。其中有20％轻度营养不良，15％伴有先天脊膜膨出。患儿人室后，用班氏（Bain）装置，以氟烷及氧气混合吸入，入睡后行静脉穿刺，监测生命体征。患儿取仰卧位，头转向一侧，

早期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床分析

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水患者手术治疗中选择早期颅骨修补与脑室腹腔分流同期手术的作用。方法 选取颅骨缺损合并脑积水患者68例,随机分为2组,对照组34例选择早期分流及延期颅骨修补方式,观察组34例选择早期颅骨修补与脑室腹腔分流同期手术。结果 观察组术后预后良好率明显高于对照组,术后15个月格拉斯哥预后评分(GOS)与格拉斯哥昏迷评分(GCS)均明显高于对照组,术后各项并发症发生率均明显低于对照组。结论 在颅骨缺损合并脑积水患者治疗中,选择早期、同期颅骨修补与脑室分流手术方式能够提高患者临床预后,加速患者神经功能康复,安全性较高。

早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果观察

目的观察早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果。方法选取88例颅骨缺损并脑积水患者,随机分为对照组和治疗组各44例。对照组分流后行颅骨修补治疗,治疗组采用早期同期颅骨修补及脑室分流治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水治疗效果较好。

早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水患者的治疗效果分析

目的研究早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果。方法选取我院2014年5月至2015年4月收治的72例颅骨缺损并脑积水患者,抽签随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组早期先行脑室腹腔分流术(V-P分流术),并择期行颅骨修补术治疗;观察组患者早期同期行V-P分流术和颅骨修补术治疗。比较两组患者治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者治疗后GCS昏迷评分、GOS预后评分分别较治疗前和对照组高,差异显著(P<0.05),且同期治疗未出现感染、皮瓣下积液等症状。结论早期同期行V-P分流术和颅脑修补术能有效改善颅脑缺损并脑积水的神经缺损昏迷程度,缓解脑积水、水肿症状,安全性高,是临床可采纳的有效疗法。