可调压脑室分流管治疗老年特发性正常压力脑积水

目的旨在评价可调压脑室分流管治疗老年特发性正常压力脑积水（INPH）的疗效。方法2012年1月至2015年9月年我院按2008年日本制定的INPH的诊断标准确诊的34例患者,均在全麻下行侧脑室-腹腔分流术,使用sophysa牌体外可调压式分流管,采取侧脑室枕角穿刺至额角,经皮下隧道将引流管置入剑突下腹腔内。根据术后影像学检查以及临床症状调整分流管压力。治疗前后均进行简易精神状况量表（MMSE）评定认知功能,采用18 m行走试验,根据步速、步频以及步态评定步行不稳的改善。结果无严重并发症,出现因分流不足及分流过度的病例均通过调整压力阀而症状得以改善,随访1~24个月,有效21例（61.76%）,显效10例（29.41%）,无效3例（8.82%）。结论使用体外可调压脑室分流管行脑室腹腔术是目前治疗INPH的安全、有效方法。

脑损伤患者脑室-腹腔分流管堵塞的诊断、治疗及对预后的影响

目的:探讨脑损伤患者脑室-腹腔分流管堵塞的早期诊断方法、治疗措施及对患者预后的影响。方法:2002年10月—2004年10月收治的脑室-腹腔分流术后2个月—2年的30例患者,通过分流管超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影三种检查方法来判断脑室分流管的分流情况。对于分流管堵塞的患者实行再通术及术后康复治疗。结果:18例诊断为脑室-腹腔分流管堵塞,15例患者进行了再次手术,术后8例患者康复水平较前明显提高,4例呈低反应状态,3例无变化。15例再手术患者手术前和术后半年的GCS评分、FIM评分以及左右脑室直径的比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:通过分流管超声、动态CT、MRI检查及脑室分流管造影检查并结合临床症状可判断脑损伤患者的脑室-腹腔分流管分流情况。脑室-腹腔分流管再通术及术后康复治疗可改善患者的预后。

脑室-腹腔分流术后分流管再次断裂并发低压性脑积水1例

脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal,V-P)分流术是目前治疗脑积水常用方法,但分流术后发生低压性脑积水和分流管断裂的病例临床罕见,其具体机制仍不完全清楚,本中心2021年1月份遇到1例分流管断裂后并发低压性脑积水的病例,现报道如下.

探讨应用可调压式脑室-腹腔分流管治疗外伤性脑积水的疗效

目的:探讨应用可调压式脑室-腹腔分流管治疗外伤性脑积水的临床疗效。方法:选取外伤性脑积水患者30例,随机分为两组,观察组15例应用可调压式脑室-腹腔分流管的脑室-腹腔分流术进行治疗,对照组15例应用固定阀门阈值的抗虹吸分流管的脑室-腹腔分流术进行治疗。结果:观察组优12例,良好2例,差1例;对照组优7例,良好4例,差4例。观察组有1例发生感染;对照组有4例发生感染,有3例出现不明原因堵管。结论:可调压式脑室-腹腔分流管应用于外伤性脑积水手术治疗中,显著地提高了临床治疗效果,降低了手术感染、堵管的发生率。

应用延长脑室—腹腔分流管治疗儿童脑积水

目的:为避免因儿童生长需要而延长腹腔分流管长度给病人造成的痛苦,我们应用了成人脑室腹腔分流管治疗儿童脑积水12例。方法:将成人脑室—腹腔分流管应用于儿童,腹腔内分流管长度40～60cm,改变了传统的腹腔内分流管不超过30cm的做法。结果:经1～4年的随访观察,无因延长了腹腔内分流管所致的并发症。结论:经临床应用证明延长脑室—腹腔分流管治疗儿童脑积水的方法是可行的。

重型颅脑损伤昏迷合并脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流管堵塞18例临床分析

目的 ：探讨重型颅脑损伤昏迷患者脑室-腹腔分流管堵塞的病因、诊断及治疗措施.方法 ：2005年2月-2015年1月收治的脑室-腹腔分流术后分流管堵塞2个月-2年的18例重型颅脑损伤昏迷患者,通过分流管超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影三种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对分流管堵塞的患者实行再通术.结果：分流管头端堵塞2例,腹腔端堵塞16例,通过实施再通术后患者术前和术后半年的GCS 评分的比较差异均有显著性意义（P〈0.05）.结论：通过分流管超声、动态CT、MRI 检查及脑室分流管造影检查并结合临床症状可及时判断脑损伤昏迷患者的脑室-腹腔分流管分流情况,可避免因患者昏迷而贻误诊治分流管堵塞,导致脑损伤进一步加重,分流管再通术能改善患者的预后.

DSA设备又一临床妙用——DSA设备辅助下调节脑室腹腔分流管压力

目的探讨脑室-腹腔分流术后可调压式分流管调压方法。方法按照常规方法调压,对调压失败患者,在DSA设备下辅助下调压。结论在DSA设备下调压是一个效果满意的调压方法。

可调压式脑室-腹腔分流管治疗外伤性脑积水的疗效分析

目的研究分析可调压式脑室-腹腔分流管治疗外伤性脑积水的疗效。方法将70例外伤性脑积水患者随机分为对照组与观察组,各35例。对照组进行传统固定阀门值抗虹吸分液治疗,观察组进行可调压式脑室-腹腔分流管治疗,对比两组患者治疗7 d后的临床效果和随访5个月~3年的并发症发生情况。结果治疗7 d后,观察组治疗总有效率（94.29%）高于对照组（71.43%）;随访5个月~3年中,观察组患者并发症发生率（11.43%）低于对照组（42.86%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对外伤性脑积水患者实施可调压式脑室-腹腔分流管治疗,有效提高治疗的总有效率,减少远期并发症,是较安全可靠的治疗方法,可推广应用。

脑室-腹腔分流管腹腔端外露1例报告

1病例介绍 患者男性，62岁，因“脑室-腹腔分流术后3年，发现腹部异物半天”步行入院，CT提示：脑室系统扩张，见分流管脑室端位于右侧脑室内。腹部X线：可见分流管位于腹部。查体：精神亢奋，对答错误，记忆力、计算力、定向力差，腹平软，无肌紧张，无压痛以及反跳痛，分流管路径体表皮肤无红肿、破溃，右下腹可见一约6cm陈旧性手术疤痕，脐下正中约3cm处可见一皮肤潮红窦道，长约3cm，分流管从窦道穿出，压迫分流泵，分流管腹腔端可见清亮脑脊液流出（见附图）。

成人脑积水术后脑室-腹腔分流管断裂的原因及处理策略(2例报告并文献复习)

目的探讨成人脑积水术后脑室-腹腔分流管断管的原因及处理策略。方法回顾性分析2例成人脑积水术后分流管断裂患者的临床资料。并结合文献分析术后分流管系统连接中断的相关因素,以及对分流管连接中断的预防、诊断及处理方法。结果 1例患者女性,36岁;1例患者男性,33岁;分别于术后5年、3年发生断管(均在颈部活动时);主要表现为头痛及颈部包块。经腹部X线片或CT检查示,腹腔端引流管脱落。均予以腹腔镜下取出原有引流管,重新置入分流管;术后患者症状均消失。结论成人脑室-腹腔分流管连接中断的发生率低,但可导致严重的并发症。其与生长发育、颈部活动、宿主反应、分流管系统退化、手术操作、外伤等因素相关,通过X线片、CT重建、放射性核素以及手术探查等方式明确断管位置,并及时采取相应的处理。

颅骨缺损修补联合脑室-腹腔分流管临时阻断术治疗脑积水的临床效果

脑积水是重型颅脑外伤的并发症,发生率高达40%[1],主要的治疗方法是脑室-腹腔分流术,但术后并发症较多。本次临床研究探讨颅骨缺损修补术联合脑室-腹腔分流管临时阻断术治疗脑积水,探讨颅脑损伤并发脑积水的有效治疗方法。1资料与方法：.1一般资料:选取2005-01~2014-12我院收治的重度颅脑损伤并发脑积水患者40例。

脑室-腹腔分流管临时阻断术在神经外科脑积水的应用分析

探讨脑室-腹腔分流管临时阻断术在神经外科脑积水的应用效果。方法选取广东省普宁市人民医院在2010年9月～2013年9月收治的90例脑积水手术术后出现分流的患者。将90例患者随机分为对照组及观察组（n=45）。对照组患者采用颅骨修补联合高压分流管方式治疗，观察组患者采用颅骨缺损修补联合脑室-腹腔分流管临时阻断术方式治疗。对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，对照组治疗总有效率为84.44%，观察组达到了95.56%。2组患者在术后格拉斯哥昏迷评分以及功能独立性评分上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于传统治疗而言，脑室-腹腔分流管临时阻断手术方式在神经外科脑积水治疗操作上更为简单且治疗效果更优，患者在术后承受痛苦程度相对较低。

可调压式脑室-腹腔分流管治疗外伤性脑积水的临床疗效分析

目的探讨可调压式脑室-腹腔分流管治疗外伤性脑积水的临床疗效。方法回顾性分析60例外伤性脑积水患者临床资料,随机分为研究组与对照组,研究组患者实施可调压式脑室-腹腔分流管治疗,对照组患者实施固定阀门阈值抗虹吸分流管治疗,分析2组患者临床治疗效果。结果研究组患者治疗后优良率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可调压式脑室-腹腔分流管对于外伤性脑积水具有良好治疗效果,可减少手术感染及堵管情况,值得临床应用推广。