脑室外引流联合尼莫地平在脑干出血破入脑室患者中的应用

目的探讨脑室外引流联合尼莫地平治疗脑干出血(破入脑室)的作用。方法将脑干出血患者103例随机分为对照组和观察组,对照组52例,给予脱水降颅压等常规治疗;观察组51例,在常规治疗的同时,早期给予脑室外引流联合静脉应用尼莫地平治疗。评估治疗总有效率、病死率,神经功能缺损评分减少的情况。结果发病后21d进行比较,观察组比对照组神经功能缺损评分有显著改善(P<0.05),病死率比对照组降低(P<0.05),总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论脑室外引流联合尼莫地平在治疗破入脑室系统的脑干出血中,改善了患者预后,明显提高了患者的生存率,降低病死率。该方法操作简单、安全、不良反应小,易于推广。

早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室系统

目的探讨早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效,提高对这一疾病的认识及治疗方法。方法回顾性分析49例早期在急诊科EICU行侧脑室外引流术联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料。结果生存率83.7%,良好率63.3%。结论早期侧脑室外引流术联合尼莫地平综合治疗丘脑出血破入脑室疗效确切,可提高患者生存率,促进患者神经功能恢复。

脑室外引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的疗效观察

目的探讨应用脑室外引流术联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的疗效。方法回顾性分析本科室脑室外引流术联合尼莫地平注射液治疗脑室出血30例(尼莫地平组)和单独脑室外引流术治疗脑室出血的22例患者的临床资料(对照组)。结果治疗后1、2、4周两组患者的神经功能缺损程度评分比较,差异均有显著性(P<0.05),且尼莫地平组较对照组更能显著改善患者的神经功能缺损程度评分。结论脑室外引流术联合尼莫地平注射液治疗脑室出血能明显改善脑室出血患者的致残程度,缩短住院时间,提高患者的生活质量。

开颅手术联合脑室穿刺外引流治疗重型脑室出血的临床应用

目的 探讨开颅手术联合脑室穿刺外引流治疗重型脑室出血的临床价值。方法 以前额或顶后及枕下中线入路手术联合脑室外引流治疗三、四脑室铸型的脑室出血患者 18例 ,观察其治疗效果。结果 可在直视下彻底清除三、四脑室内血肿。 18例中存活 14例 (健康生存 7例 ,偏瘫 4例 ,植物生存状态 3例 ) ,死亡 4例 (2 2 .2 % ) ,低于传统单一手术 (30 % )。结论 手术联合脑室穿刺外引流治疗重型脑室出血 ,可以明显改善患者的预后 ,降低病死率 ,减少并发症 ,具有较好的临床价值。

脑室出血并发脑积水应用脑室外联合腰大池引流治疗的临床疗效观察

目的观察脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水的临床。方法选取76例脑室出血并发脑积水患者,随机分为两组,对照组38例实施持续脑室外引流术,观察组38例实施脑室外引流,术后5 d实施腰大池引流。结果两组脑室引流顺畅时间、第三、四脑室内水肿消除时间、脑脊液恢复正常、颅内感染、死亡率均有明显差异。结论脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水效果显著。

微创及脑脊液置换联合治疗全脑室铸型出血体会

我科自2000年5月-2005年5月期间，采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室外引流术，结合尿激酶灌注、腰椎穿刺脑脊液置换治疗全脑室铸型出血患者46例，取得满意效果，现报道如下：

小脑大面积脑梗死外科手术治疗体会

目的分析小脑大面积脑梗死的外科手术治疗方法。方法本文选择了90例小脑大面积脑梗死患者进行研究,将这些患者随机分成3组,A组患者通过脑室穿刺外引流术合并后颅窝开颅单纯外减压术进行治疗,B组患者采用脑室穿刺外引流术和后颅窝开颅内外联合减压术进行治疗,而C组患者则采用后颅窝内外联合减压术进行治疗,对比3组治疗效果。结果对所有患者进行6个月日常生活活动随访计分,A组(43.14±27.96)分;B组(65.40±30.84)分;C组(64.61±28.51)分。A组与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝开颅内外联合减压术是治疗小脑大面积脑梗死的理想方式。

大面积小脑梗死71例手术治疗临床分析

目的探讨对大面积小脑梗死更合适的手术方式。方法大面积小脑梗死患者71例,随机分为三组,分别采用脑室穿刺外引流术加后颅窝开颅单纯外减压术(A组)、脑室穿刺外引流术加后颅窝开颅内外联合减压术﹙B组﹚及后颅窝开颅内外联合减压术﹙C组﹚三种手术方式进行治疗,对比三组的疗效。结果随访6个月时日常生活活动(ADL)计分,三组分别为:A组(43.24±27.86)分;B组(65.50±30.74)分;C组(64.71±28.41)分。A组与B组、A组与C组比较均有显著性差异(P﹤0.05),B组与C组比较无显著性差异。死亡率三组比较无显著性差异。结论大面积小脑梗死更适合做后颅窝开颅内外联合减压术。

原膜菌脑膜炎1例误诊分析

患者男性，23岁。因反复发热、头痛、呕吐3个月余，于2002—04—29入院。入院前在外院曾以“结核性脑膜炎”联合抗结核及激素治疗2个月余，后因病情加重，头痛剧烈，伴喷射性呕吐，头颅CT检查示“三脑室、侧脑室扩大，间质水肿”，行右侧脑室钻孔外引流术，术后转入我科。体检：T38℃，R20／min，P86／min，BP15／10kPa。