1例艾滋病合并四脑室室管膜瘤患者的手术室护理及职业防护

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由艾滋病病毒通过性接触、血液及母婴垂直传播的传染病。艾滋病病毒（HIV）感染人体后，造成CD4＋T淋巴细胞数量进行性减少和免疫功能低下，容易并发各种机会性感染和肿瘤翻。世界卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100~C持续20min，效果较理想。

儿童第四脑室室管膜瘤的综合治疗及预后

目的总结儿童第四脑室室管膜瘤的外科治疗经验,探讨其综合治疗的效果。方法全组44例,均采用显微外科手术切除第四脑室室管膜瘤,术后2～3周内28例实施全脑全脊髓加局部放疗;13例仅作局部放疗,其中5(5/13)例为伽玛刀治疗;其他3例未作放疗。结果全切肿瘤32例,次全切除12例,无手术死亡。术后恢复良好23例,轻残15例,重残6例。全切肿瘤组、次全切组,全脑全脊髓加局部放疗组、局部放疗组及未放疗组5年生存率分别为96.8%、8.3%、78.6%、69.2%和0.0%。结论手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤能获得良好的效果,全切肿瘤及术后全神经轴加局部放疗能延长患者生存时间。

儿童四脑室室管膜瘤显微手术治疗53例分析

目的：探讨儿童四脑室室管膜瘤显微手术治疗和临床效果。方法：回顾分析1997年1月～2005年12月儿童四脑室室管膜瘤显微手术治疗53例的手术方法和临床效果，进一步总结显微外科治疗的经验。结果：全切除47例、次全切脑半球6例。术后51例颅高压症状消失，共济失凋症状及体征均有不同程度改善。手术期死亡2例，1例术后梗阻性脑积水无缓解。并发症：昏迷2例；发生成默症5例。结论：显微外科治疗儿童四脑室室管膜瘤提高手术全切率，手术轻柔，避免不必要的血管阻断会减少并发症的发生。

侧脑室室管膜下室管膜瘤的诊断与治疗

目的 研究侧脑室室管膜下室管膜瘤临床与影像学特点及其手术治疗效果 ,探讨其诊断及处理方法。方法 回顾性分析了本科 1998年 5月至 2 0 0 3年 5月间 ,12例经手术病理证实的侧脑室室管膜下室管膜瘤病例。结果 侧脑室室管膜下室管膜瘤多见于中年 ,影像学表现为 :CT平扫呈等或低密度 ,增强扫描强化不明显 ;MRIT1WI呈等或略低信号 ,T2 WI呈高信号 ;MRI增强后见肿瘤无明显强化。手术全切 11例 ,次全切除 1例。随访 9例 ,均无复发。结论 侧脑室室管膜下室管膜瘤好发于中年。临床上遇到较长的病史 ,CT平扫呈等或低密度 ,MRIT1WI像呈等或略低信号 ,T2WI像呈高信号 ;CT、MRI增强后见无明显强化 ,位于侧脑室内肿瘤 ,应该考虑侧脑室室管膜下室管膜瘤的诊断。手术全切肿瘤 ,预后好 ,术后无需放疗。

儿童第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗

第四脑室为延髓、脑桥和小脑之间的腔隙，向上借中脑导水管通第三脑室，向下与延髓中央管相连，两侧外侧孔及室顶下角正中孔与蛛网膜下腔相通。由于第四脑室的解剖关系比较复杂，且是生命中枢所在区域，故此部位肿瘤手术具有相当的难度和风险，治疗策略尤显重要。我院自2007年5月至2011年4月显微手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤11例，取得了较好的效果，本文对此进行回顾性分析。

有症状的侧脑室室管膜下瘤二例

我院于１９９７年、１９９８年分别收治临床上少见的有症状侧脑室室管膜下瘤各１例，疗效满意，现报道如下。１病例摘要例１：女性，３４岁，头痛、头晕１月余入院。体检：神志清，双侧视乳头水肿，余未见异常。头颅ＭＲＩ：左侧侧脑室内近孟氏孔处占位病灶，直径３ｃｍ，...

侧脑室室管膜下瘤MRI表现及临床分析

目的分析侧脑室室管膜下瘤的MRI影像学表现,以提高对本病MRI征象的认识。方法对2007年1月——2013年6月6例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果 6例患者中,男4例,女2例,主要表现为头痛、头昏;病灶位于右侧脑室3例,左侧脑室2例,双侧脑室前部1例;和脑白质相比肿瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈等或稍低信号,T2WI-FLAIR呈高信号;增强扫描:大部分病灶无强化或轻度强化;磁共振波谱(MRS):符合良性肿瘤波谱特征,表现为NAA峰轻度降低,Cho峰正常。结论侧脑室室管膜下瘤MRI表现具有一定的特征性,MRI多方位成像可对肿瘤明确定位,并有助于定性诊断。

颅脑肿瘤的放射治疗──附27例临床分析

1974年2月～1984年6月,我院行术后放疗及单纯放疗颅脑肿瘤27例,放疗后3年及5年的生存率分别为59.3％(16/27)和54.2％(13/24)。肿瘤全切除比部分切除的术后放疗效果好,放疗剂量以51～60Gy组为佳。

小儿脑肿瘤的EEG与颅脑CT检查结果的对照分析

我院从1987年1月～1990年2月共收治30例小儿脑肿瘤,现将本组EEG改变与颅脑CT结果进行对照分析,旨在探讨两项检查方法的一致率及对本病的诊断价值。一、一般资料 30例中,男18例,女12例;年龄出生～14岁。以7～14岁为多见,占70％。本组均因不同程度头痛、呕吐及部分患儿出现中枢性定位体征而入院。二、EEG描记本组脑电活动异常者27例,阳性率达90％。提示肿瘤区域,呈局灶性异常波13例,其中局限性δ波7例,局灶性Q波4例,局灶性棘慢波2例。未提示定位诊断,EEG呈弥漫性改变14例。

硬膜外麻醉并发霍纳综合征的研究进展

霍纳综合征是指支配眼面部的交感神经被阻滞,而引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、结膜充血、面部发红伴无汗等临床表现的综合征.临床上,能引起霍纳综合征的疾病较常见,如Pancoast瘤、丘脑-下丘脑梗塞、第四脑室室管膜瘤及颈动脉夹层等.霍纳综合征作为手术和麻醉的并发症,常见于交感神经切断术、颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞.然而,硬膜外麻醉并发霍纳综合征较为罕见（多见于产科患者）,发病机制也不完全清楚,可能原因是局麻药向头端扩散阻滞了支配眼面部的交感神经[1].本文将硬膜外麻醉并发霍纳综合征的最新研究进展作一综述.