基于输血器改制的脑室引流装置的应用及护理体会

目的探讨基于输血器改制的脑室引流装置的应用及护理体会。方法对本院2008年1月至2013年12月期间收治的应用基于输血器改制的脑室引流装置的患者临床资料进行回顾性分析,并总结护理体会。结果 60例患者经过引流,血肿完全清除46例,部分清除14例;3个月GOS评分恢复良好29例,轻度残疾16例,重度残疾8例,植物生存4例,死亡3例。结论通过严谨的护理操作,基于输血器改制的脑室引流装置引流效果安全有效,效果确切,便于医护人员的观察与护理,能够有效的防止感染及并发症的发生,提高患者治愈率,降低患者的死亡率及致残率,提高患者的生活质量及生存质量。

自制脑室引流装置治疗高血压脑室出血临床观察

目的 :探索一种操作简单、创伤小、疗效好、费用低的治疗高血压脑室出血的方法。方法 :应用自制脑室引流装置和脑负压球或手套袋两种方法对 15 1例高血压脑室出血患者进行侧脑室尿激酶灌注溶凝引流。结果 :治疗组脑室血肿清除时间 (4.2± 3.1) d,效果良好率 6 4 .10 % ,病死率 2 5 .6 4 % ,术后再出血率 8.97% ,明显优于对照组。结论 :自制脑室引流装置配合尿激酶溶凝引流治疗高血压脑室出血是一种安全。

自制简易脑室外引流装置

脑室外引流术是神经外科临床上常采用的治疗和抢救措施.已往采用密闭式脑室外引流装置,由于虹吸现象,易造成一些并发症的出现.我院自1996年以来应用自制一次脑室外引流装置解决了以上问题,引流效果满意,现介绍如下. 1 材料与方法 1.1 材料……

脑室外引流装置在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的探讨脑室外引流装置在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用价值。方法分析20例CT诊断明确的慢性硬膜下血肿置脑室外引流装置持续引流患者资料,其中单侧血肿13例,双侧血肿7例,均选择钻单孔引流。结果 20例患者引流效果良好,有效防止了气颅症、过度引流出血及颅内感染等并发症的发生。结论脑室外引流装置在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流效果良好,能有效防止术后并发症。

自制简易三通脑室外引流装置

脑室内出血或者脑内血肿行置管外引流时，多数情况下因为血肿不能很快引出需要进行注射尿激酶溶解血块。引流管使用不当或者术后注药时操作不当容易引起颅内感染等严重并发症。作者自2006年以来自制一种简易三通脑室外引流装置操作方便，大大降低了颅内感染的发生率，现介绍如下。

可调节式支承装置在脑室外引流术中的应用效果

目的观察可调节式脑室外引流支承装置在脑室外引流术中的应用效果。方法将64例颅脑术后留置脑室引流管的患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组术后按常规方法将封闭式引流装置用绳子捆绑后悬挂于输液支架上,观察组将封闭式引流装置悬挂于自制的可调节式脑室外引流支承装置上。比较两组患者的引流液引流过度、引流不畅、非计划性拔管发生情况及引流装置悬挂操作时间、颅内压力、血压、心率、平均动脉压的差异。结果观察组患者的引流液引流过度、引流不畅、非计划性拔管发生率低于对照组,引流装置悬挂操作时间短于对照组(均P <0. 05);观察组颅内压力、血压、平均动脉压均低于对照组,心率快于对照组(均P <0. 05)。结论可调节式脑室外引流支承装置在脑室外引流术中应用具有引流效果好、操作简单、安全可靠等优点。

脑室外引流装置在慢性硬膜下血肿的新应用

目的探讨脑室外引流装置在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的新运用。方法本方法采用自2015年7月至2020年12月共收纳慢性硬膜下血肿病人42例,均运用脑室外引流装置行慢性硬膜下血肿钻孔引流术诊疗。结果本组病例中治愈40例,复发2例。结论脑室外引流装置在钻孔引流术中治疗慢性硬膜下血肿,术后治愈率高,并发症相对较少,复发率极低,是比较安全可靠的治疗方法,值得普及推广。

改良式脑室外引流管支架的制作与应用

脑室外引流术后常规放置脑室引流管,引流高度为平卧时引流装置高于双耳孔水平连线10~20cm(平均15cm);如抬高床头,则相应抬高引流装置高度[1]。每日引流量不超过500ml,每小时引流量不超过20ml,由于引流管内为脑脊液,过高或过低均可引起颅内压改变过大,很可能引起患者头痛致烦躁,造成管道意外脱出。临床普遍的固定方法是用绳子将脑室外引流装置捆绑在病床旁的栏杆上,或采用胶布粘贴固定,若捆绑不当或粘贴不牢易松动,且难以确定脑室引流的高度。更换引流袋时常先解开绳子,更换完再捆绑,过程较烦琐。

改良钻孔引流治疗进展型外伤性硬膜下积液22例临床分析

外伤性硬膜下积液占颅脑损伤并发症的3.7%~5.4%,临床分型为消失型、减少型、稳定型、进展型和演变型,对于前3种类型多采用非手术治疗,演变为慢性硬膜下血肿的演变型多采用血肿外引流术,进展型患者常采用手术治疗,手术方式目前尚无统一标准。我科自2009年1月至2013年6月应用脑室外引流装置改良钻孔引流治疗进展型外伤性硬膜下积液22例,效果满意,报告如下。

锥孔引流治疗慢性硬膜下血肿37例临床分析

慢性硬膜下血肿经典手术方法为钻孔引流术,我们采用床边颅锥钻孔软通道引流术,取得了很好的临床效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料37例患者均有头部外伤史,男性35例,女性2例。

不同脑灌注压水平 颅内压水平对颅内压升高患者预后的影响

高血压脑出血合并颅内压（intracranial pressure,ICP）增高十分常见。颅内压增高难以预测,脑组织受压后出现缺血、缺氧、昏迷及脑功能障碍,甚至脑疝,死亡。对患者进行颅内压监测,以控制颅内压,改善脑灌注压（cerebral perfusion pressure,CPP）以改善预后[1,2]。故本研究观察颅内压增高及高血压脑出血治疗和预后的影响。

Ommaya囊等侧脑室介入法治疗结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效分析

采用ommaya囊/侧脑室外引流装置引流脑脊液,并联合侧脑室注射异烟肼的方法,探究对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效.抽取2017年3月至2019年3月昆明市第三人民医院收治的41例结核性脑膜脑炎并脑积水患者,进行回顾性疗效分析.对照组为常规抗结核治疗3周;治疗组ommaya囊治疗组及侧脑室外引流治疗组均为常规抗结核治疗+侧脑室脑脊液引流+侧脑室注射异烟肼3周.对比三组治疗前及后第3天,第1、3、4、8周临床表现,腰池脑脊液压力、生化、常规的变化,不良反应,第4、8周头颅MRI的变化等.临床症状缓解时间治疗组与对照组比较均有显著差异(P<0.05);治疗后第3天、1周、3周、4周、8周,治疗组腰池脑压>180 mmH2O及≤180mmH2O的病例数,以及脑脊液葡萄糖及氯化物、蛋白、细胞数的改变,与对照组比较均有显著差异(P<0.05);治疗第4周、第8周时治疗组头颅MRI与对照组比较均有明显好转(P<0.05);治疗组间对比无显著差异(P>0.05).治疗组并发症及不良反应病例数与对照组比较均有显著差异(P<0.05),治疗组间颅内逆行感染对比有显著差异(P<0.05);治疗后第4、第8周脑压较前上升(P<0.05).治疗组疗效与对照组比较有统计学差异(P<0.05).ommaya囊/侧脑室外引流联合侧脑室注射异烟肼治疗结核性脑膜脑炎并脑积水,能快速缓解临床症状,降低颅内压力,改善脑脊液常规及生化指标,净化脑脊液,促进病灶吸收.侧脑室外引流方法造成颅内逆行感染的风险大;ommaya囊更安全,能长期使用进行治疗,可行性更强.