微创术结合持续脑室滴注灌洗清除脑室内血肿

2002年11月至2003年10月,作者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福公司生产)对脑室内血肿患者行脑室微创引流,并持续滴注等渗盐水加尿激酶灌洗脑室,以加速清除脑室内血肿,现报道如下.

低温液滴注兔侧脑室对脑局部缺血-再灌注后的保护作用

目的 :研究低温液持续滴注兔侧脑室并引流对新西兰兔大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型缺血区神经元的保护作用。 方法 :左眶入路显微动脉瘤夹夹闭左侧大脑中动脉 (MCA) 2h ,再灌注 2 4h ,制作脑局部缺血 再灌注模型。缺血后即刻用 2 2℃无菌等渗盐水持续滴注侧脑室并引流 ,降低脑温至亚低温 (32～ 35℃ )后维持 2h ,再灌注2 4h时予神经功能评分 ,然后在麻醉下开颅 ,取夹闭侧MCA供血区脑组织 ,行苏木精 伊红染色 ,剩余脑组织进行脑组织干湿比测定 ,以确定脑水肿程度。 结果 :①低温组动物神经功能评分明显优于夹闭组 (P <0 .0 1 ) ,而和对照组相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;②夹闭组、低温组左侧脑组织干湿比差异显著 (P <0 .0 5 ) ,夹闭组左右侧脑组织干湿比差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ;③光镜观察见夹闭组MCA供血区神经节细胞胞核固缩、浓染 ,而低温组MCA供血区脑组织无明显病理改变。 结论 :低温液持续滴注侧脑室可减轻脑缺血 再灌注损伤 ,改善脑缺血后神经功能 。