单侧侧脑室积水分流失败1例报告

单侧侧脑室积水（unilateral hydrocephalus，UH），是由于室间孔梗阻引起的侧脑室不对称性扩张。不同于不对称性脑发育不全或脑萎缩引起的单侧脑室扩张。常见的原因有室间孔因肿瘤或炎症梗阻和先天性狭窄或闭锁。先天性的形式几乎只发生于儿童，而获得性的形式可发生于儿童和成人。

奶牛慢性脑室积水的诊治

慢性脑室积水又叫慢性脑水肿或称眩晕症，是脑的一种慢性无热性疾病。奶牛发病较罕见，笔者在奶牛场和养牛户，诊治５头，包括３头成母牛和２头犊牛，除死犊牛１头外，其余全部冶愈。１症状犊牛意识不清，反应迟钝，偶见痉挛，不能吮乳或吮乳动作不全，上下眼睑半闭，似睡...

小儿结核性脑膜炎并脑室积水行侧脑室引流术后的监护

目的 :总结侧脑室引流术对小儿结核性脑膜炎并脑室积水的临床治疗观察及护理经验 ,以提高救治成功率。方法 :对收治的 2 8例结核性脑膜炎患儿行侧脑室引流术 ,并进行动态监护。结果 :患儿术后 ,均在 30min～ 2h内颅内高压征象明显减轻 ,并趋于稳定 (如神志安定 ,瞳孔等大 ,呼吸规则 ,血压平稳 ,四肢痉挛或颈项强直症状消失或减轻 ) ,同时配合脑室内用药 ,对控制炎症 ,减轻脑水肿 ,降低病死率有显著疗效。结论 :侧脑室引流术对救治小儿结核性脑膜炎并颅内高压危象者为有效的方法 ,术后针对患儿不同情况加强临床观察 ,严密监护 ,积极处理合并症 ,是提高抢救成功的关键。

“桔菊防晕汤”合西药治疗马脑室积水

“桔菊防晕汤”合西药治疗马脑室积水伍永炎（贵州省天柱县社学乡伍家桥农牧技术综合服务站５５６６００）马脑室积水是临床上颇为棘手的疾病。以往我们用降压、利尿、镇惊等法和某些中药方剂治疗，但疗效甚不满意。为此，笔者以患畜所现之色、脉、形综合分析，并查阅了有...

家畜慢性脑室积水的病因、症状与诊治

脑室积水是由于家畜脑脊液排除受阻或吸收障碍,致使脑室扩张,颅内压升高的慢性脑病。发病动物主要临床特征是意识障碍明显,感觉和运动机能异常,且后期植物性神经机能紊乱。1病因分析慢性脑室积水,一般分为脑脊液排出障碍和吸收障碍两种。脑脊液排出障碍通常因大脑导水管存在畸形、狭窄等病理改变而发生完全或不完全阻塞,致使脑脊液排出受阻。此种大脑导水管闭塞性病变多为先天性,主要由遗传因素所致。

穿颅术治愈因胎儿脑室积水致奶牛难产一例

牛胎儿患脑积水十分少见,笔者在临床上治愈一例因胎儿脑室积水致母畜难产的垂危奶牛,并迅速使其康复、产奶、现介绍如下,供同行们参考.

改良VPS治疗脑室出血后脑积水的效果及对神经功能、铁离子和水通道蛋白-4的影响

目的 探讨改良脑室-腹腔分流术(VPS)在脑室出血(IVH)后脑积水患者治疗中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年1月洛阳市中心医院收治的102例IVH后脑积水患者,采用简单随机化法分为两组,各51例。对照组接受传统VPS治疗,研究组接受改良VPS治疗。比较两组手术相关指标、神经功能评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]及相关因子[白蛋白商(QAlb)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、血清铁离子(Fe)、水通道蛋白-4(AQP-4)水平、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、步态障碍评分(Tinetti评分)、并发症及术后6个月情况良好率。结果 研究组通气时间、住院时间、住院费用均较对照组低(P<0.05);术后第7天,研究组NIHSS评分、脑脊液NSE和QAlb、血清Fe和AQP-4水平均较对照组低(P<0.05);研究组术后第6个月MoCA评分、ADL评分、Tinetti评分均较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,术后6个月预后良好率较对照组高(P<0.05)。结论 改良VPS治疗IVH后脑积水患者,可减轻神经功能损伤,恢复认知功能和步态,增强日常生存能力,改善患者预后,且能减少并发症及住院时间,减轻患者负担。

脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系的构建及应用

目的:构建脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系,并经临床应用研究其临床效果。方法:通过德尔菲法专家函询法筛选、修订,最终构建完整的脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系。采用便利抽签法选取我院2021年1月—12月和2022年1月—12月收治的脑积水性脑室-腹腔分流术病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。从2022年1月1日开始应用该方案,在此之前采用常规护理模式。比较两组在康复指标(活动能力、神经功能)、术后并发症及生活质量方面的差异。结果:本研究专家两轮函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数为0.881和0.909。肯德尔和谐系数(Kendall′s W)为0.357(P<0.001),第2轮Kendall′s W值为0.427(P<0.001),专家意见趋于一致。本研究构建的脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系包括3个一级指标、7个二级指标、23个三级指标。指标变异系数为0.05~0.13,可靠性较高。应用研究结果显示,观察组病人活动能力、神经功能指标优于对照组(均P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系的构建和应用有效规范病人围术期护理流程,促进病人术后康复,降低术后并发症,提高病人生活质量。

胎儿颅内出血合并重度脑室积水超声表现一例

孕妇，35岁，平素月经规律，孕期无感冒、发热、服药及宠物接触史，无放射线毒物接触史。既往身体健康，无妊娠流产史，自诉其夫之父有“烟雾病”。孕期无不适，孕14周及23周常规超声检查均未见异常。孕33周常规超声检查发现胎儿左侧脑室内8．6cm×5．5cm不均质中等增强回声，其内可见不规则无回声5．5cm×3．1cm，未探及血流信号（图1）。双侧侧脑室后角宽分别为2．9cm，3．0cm，双侧脉络丛均增粗，回声增强。Willis环显示清晰。超声提示：胎儿颅内出血并重度脑室积水。于孕33“

脑积水脑室-腹腔分流术后并发颅内感染的原因与防治措施分析

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染的原因与防治措施。方法对139例接受脑积水脑室-腹腔分流术患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者术后颅内感染的发生情况,探讨其原因和防治措施。结果脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染发生率为3.60%(5/139),以早期感染为主,占80%(4/5)。结论脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染原因较多,以术中操作原因为主,应采取多种措施预防以降低感染发生率。

小儿脑积水脑室—腹腔分流术后预见性护理的应用

目的:探讨小儿脑积水脑室—腹腔分流术预见性护理的效果及临床应用价值。方法:回顾性分析我院2012年1月～2014年12月3年间收治的小儿脑积水脑室-腹腔分流术患儿30例为研究对象,均给予心理护理、皮肤护理、体位护理及饮食护理等,并且术后对患者进行密切观察,对颅内血肿、裂隙综合征、分流管阻塞、感染等常见并发症行预见性护理,统计预见性护理的效果。结果:30例患儿中,分流管阻塞、消化道症状、感染患儿分别为2例、3例及1例,占比为6.67%、10.0%及3.3%。结论:给予脑积水脑室-腹腔分流术患儿预见性护理干预,可大幅度预防和降低术后并发症,提高手术治疗的效果,并且还能有效减轻患儿痛苦,值得进一步推广应用。

创伤后脑积水行脑室腹腔分流术预后的影响因素

目的探讨颅脑创伤患者出现创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)行脑室腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)的预后及影响预后的因素。方法回顾分析我院2014至2016年收治的47例PTH行VPS患者的临床资料,包括性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、VPS术前GCS评分、PTH至VPS的时间、VPS前颅内压、PTH的严重程度、脑脊液释放实验、VPS后并发症等因素。按术后6月Salmon外伤性脑积水分流术疗效评定标准进行疗效评估,并行Logistic多元回归分析寻找影响VPS疗效的因素。结果本组47例患者,根据Salmon标准,1~3级为显效组(28例),-2~0级为无效组(19例)。本组患者显效率为59.6%。单因素分析显示:在年龄、性别、VPS术前颅内压上差异无统计学意义(P>0.05)。在入院时GCS评分、VPS术前GCS评分、PTH至VPS的时间、PTH的严重程度、脑脊液释放实验、VPS术后并发症等有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:VPS术前GCS评分(OR=2.827,95%CI 1.347~5.933,P=0.006)、脑脊液释放实验(OR=8.749,95%CI 1.058~72.323,P=0.044)是影响PTH行VPS疗效的独立危险因素。结论 VPS术前GCS评分越低以及脑脊液释放实验阴性的PTH患者,行VPS的疗效越差。

脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理

目的探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理措施。方法选取2012年1月至2015年3月脑积水脑室腹腔分流术患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组护理后并发症发生率。结果观察组脑积水脑室腹腔分流术患者护理后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理对脑积水脑室腹腔分流术患者具有良好的护理效果。

胎儿脑积水和脑室扩张的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声在诊断胎儿脑积水和脑室扩张中的应用价值。方法对孕周在17~40周的孕妇进行常规产前超声检查,对诊断为胎儿脑积水和脑室扩张的影像学资料进行分析总结。结果彩超检出胎儿轻度脑室扩张23例,明显脑室扩张或者脑积水8例,本组病例合并其他畸形13例,其中脊柱裂5例,脑膨出及脑膜膨出1例,先心7例。结论产前超声诊断胎儿脑积水的符合率高,早期诊断率高,并且超声检查操作简便、随访性强、无电离辐射等优点,成为目前诊断胎儿脑积水和脑室扩张的首选方法。

神经内镜手术治疗脑室内肿瘤合并脑积水的方法与效果分析

目的探讨脑室内肿瘤合并脑积水采用神经内镜手术治疗的方法与效果。方法 70例脑室内肿瘤合并脑积水患者,随机分为神经内镜手术组和显微外科手术组,每组35例。神经内镜手术组患者采用神经内镜手术治疗,显微外科手术组患者采用显微外科手术治疗。比较两组患者术后并发症发生情况、复发、死亡情况及手术前后KPS评分。结果神经内镜手术组术后并发症发生率为14.3%(5/35),低于显微外科手术组的37.1%(13/35),差异具有统计学意义(P<0.05);神经内镜手术组复发率为2.9%(1/35),低于显微外科手术组的17.1%(6/35),差异具有统计学意义(P<0.05);神经内镜手术组死亡率为0,与显微外科手术组的5.7%(2/35)比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组患者KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者KPS评分均较本组手术前升高,且神经内镜手术组患者升高幅度显著高于显微外科手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑室内肿瘤合并脑积水神经内镜手术治疗的效果较显微外科手术好,值得推广。

对脑室内积血合并脑积水患者进行微创手术治疗的效果研究

目的 :探讨对脑室内积血合并脑积水患者进行微创手术治疗的临床效果。方法 :对2014年3月~2015年3月期间我院收治的128例脑室内积血合并脑积水患者的临床资料进行回顾性研究。将这128例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组有70例患者,观察组有58例患者。对对照组患者进行传统的开颅手术治疗,对观察组患者进行微创手术治疗。然后,比较两组患者术后并发症的发生率及其预后GOS评分的好转率。结果 :观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者预后GOS评分的好转率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对脑室内积血合并脑积水患者进行微创手术治疗的效果显著,可明显降低其术后并发症的发生率,改善其预后。此疗法值得在临床上推广使用。