实时B超导向在颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中的作用分析

目的评析实时B超导向在颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中的作用。方法选取接受侧脑室穿刺置管引流的102例颅脑手术患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,对照组采用盲穿法置管(51例),观察组采用实时B超导向穿刺置管(51例)。比较两组一次穿刺成功率、置管时间、术后复查置管位置及术后并发症情况。结果观察组一次穿刺成功率高于对照组,置管时间短于对照组,置管位置不佳率、并发症发生率低于对照组(均<0.05)。结论实时B超导向在颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中的效果明显,有效提高了一次穿刺成功率,减少置管时间,置管效果较好,且并发症少,安全可靠。

侧脑室穿刺置管引流结合腰大池引流治疗重型脑室出血22例临床分析

脑室出血无论是原发性还是继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，死亡率高达40%-83.3%，单纯采用内科保守治疗，开颅血肿清除等措施，疗效均差。我们采用侧脑室穿刺置管尿激酶溶解引流并结合腰大池引流，取得了较满意疗效，现将结果报告如下。

实时B超导向在颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中的应用

侧脑室穿刺置管术普遍用于脑出血以及颅脑创伤手术治疗中,用于缓解颅内压力,能对术后脑疝等并发症进行预防或者减少并发症的发生[1-2]。在以往的手术中,这种手术一般采用盲穿法,这种方法虽然具有一定的成功率,但也有相应的缺陷,当患者的脑室结构出现差异,或者医生的相关经验不足时,会极大的影响穿刺效果。

实时B超导向在颅脑手术中侧脑室穿刺置管引流的应用

目的:对颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中进行实时B超导向的作用进行评析。方法:回顾分析2015年1月至2017年1月在广东三九脑科医院神经外科接受侧脑室穿刺置管引流治疗的107例颅脑手术患者的临床资料,根据手术操作方式不同分成观察组(57例)和对照组(50例),对照组依照术前颅脑电子计算机断层扫描(CT)采取盲穿法置管,观察组采取实时B超导向穿刺置管,对比分析两组置管时间、穿刺一次成功率,并术后CT复查掌握导管位置情况。结果:观察组置管时间为(14.22±3.25)min,低于对照组的(18.56±3.17)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺一次成功率为98.2%,对照组为86.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后CT复查显示观察组导管位置不佳率、并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑术侧脑室穿刺置管引流术中采取实时B超导向,可有效提高穿刺成功率,减少手术时间,提升置管效果,且安全性更高。

侧脑室穿刺尿激酶冲洗结合腰穿治疗脑室出血

目的 :报道侧脑室穿刺尿激酶冲洗结合腰穿治疗脑室出血的临床经验。方法 :采用在局麻下单侧或双侧额角穿刺置管引流 ,术后每日冲洗 1～ 2次并在脑室内注入尿激酶 1～ 2万单位以液化血块。术后次日开始每日腰穿放液 ,共治疗 5 0例。结果 :脑室积血平均 7d消失 ,Ⅲ、Ⅳ脑室血块平均 4d消失 ;半年随访病死率为 14 %,脑积水发生率为 8%。结论 :侧脑室穿刺置管引流加尿激酶冲洗配合腰穿可在短期内消除脑室出血 。

持续颅内压监护在高血压脑出血破入脑室患者中的应用分析

目的探讨持续颅内压监护在高血压脑出血破入脑室患者中的应用价值。方法将2014-09—2017-09间河南省直第三人民医院收治的高血压脑出血破入脑室的60例患者随机分为2组,每组30例。2组均给予血肿液化、脑室穿刺置管引流、清除脑室内积血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上实施持续颅内压监护。比较2组患者治疗后再出血率、GCS评分、致残情况。结果治疗组患者治疗后GCS评分、重度残疾率、再出血率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,实施持续颅内压监护,根据患者颅内压监测数值动态变化合理调整引流管的高度及引流量等指标,并合理把握手术时机,有利于预防和改善恶性颅高压及脑疝形成,提高患者生存率,降低病残率和病死率。