脑室脉络丛乳头状癌引起同侧肢体偏瘫1例报告

我科于1993年收治1例左侧脑室脉络丛乳头状癌引起同侧肢体运动和感觉障碍。现报道如下。 患者,男,36岁,因头痛3个月,伴左侧肢体无力,于1993年11月15日入院。体格检查:神志清,无语言障碍,头颅无畸形。眼球活动自如,双侧瞳孔等大,光反应灵敏,双眼视乳头有水肿,双侧鼻唇沟对称,左耳听力减退,左侧肢体痛觉减退,左上下肢肌力Ⅳ级,右侧Ⅴ级,双侧肢体肌张力正常,左侧巴氏征士,右侧(-)。头颅CT扫描示,左侧脑室肿瘤并轻度脑积水。于同年11月23日,在全麻下行左顶枕开颅。

肼胍体、双侧脑室脉络丛脂肪瘤1例报告

胼胝体单发脂肪瘤自 CT 问世以来,报道较多。而胼胝体并双脉络丛多发性脂肪瘤,国内文献尚未见报道,现将1例报告如下。患者,男,40岁。因头外伤而作 CT 检查。病史中否认经常头痛、恶心呕吐。

多系统郎格汉斯细胞组织细胞增生症累及双侧侧脑室脉络丛一例

患儿女，4岁。生长发育迟缓，头部及躯干多处皮疹，双侧眼球突出3年，头颅枕部可扪及缺损，近1年因出现多饮、多尿，每天饮水量达3000ml，于2010年6月27日到本院就诊。

左侧侧脑室脉络丛继发性淋巴瘤一例

患者女,58岁。头晕1个月余,加重伴头痛20余天。神经系统检查阴性。影像检查：MR平扫示左侧侧脑室不规则形异常信号,沿脉络丛走行方向分布,病变主体以实性成分为主,呈均匀等T1、等T2信号,DWI信号无增高,最大横截面位于侧脑室三角区,大小约3.9 cm×3.1 cm,实性部分周边呈花瓣样分布多个囊变区,部分囊内液体FLAIR像信号轻度增高（图1~3）。病变占位效应显著,周围白质内见明显水肿带。增强扫描病灶实性部分明显均匀强化,囊变部分无强化,所示范围软脑膜无强化（图4、5）。术前MRI诊断：

侧脑室脉络丛出血1例

患者男71岁。因头痛、头晕伴恶心呕吐4小时入院。查体神经系统未见阳性体征，CT平扫示：侧脑室体部对称性“八”字形高密度出血灶，双侧额叶脑沟裂亦见对称性高密度出血带，脑室系统未见扩张，中线结构居中。拟诊：删脑室脉络丛出血，蛛网膜下腔出血。1天后CT复查示：双侧侧脑室后角见血液-脑脊液平面。

改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。本院自2002年至2006年共收治原发性脑室内出血病例22例。均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下：

改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4%-18．9％。本院自2003-2007年共收治原发性脑室内出血病例32例，均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下。

神经内镜的应用现状及展望

神经内镜（neuroendoscopy）技术的历史可以追溯到1910午，泌尿外科医生Lespinsse应用内镜电凝脉络丛治疗了2例儿童脑积水患者。1918年，Dandy用鼻窦器观察脑室，尝试直视下切除侧脑室脉络丛，并将内镜命名为“脑室镜”，后人称其为“神经内镜之父”。后经过漫长的发展，到20世纪70年代，才有真正意义上的神经内窥镜的临床应用。1986年，Auer总结了神经内镜手术技术，

马凡氏综合征的眼部和颅内病变(附一例报告)

患者男性,13岁,因自幼年起视力低下,近半月左侧头痛、眼痛、嗜睡,于1992年10月13日收入院。父母系近亲结婚。 体格检查:外观瘦长,身高160cm,嗜睡,心肺(一)。眼科检查右眼Fc/20cm,左眼Fc/30cm,矫正(0.1)双。右外眼(一),左眼混合性充血(+～++),前房深,房水混(+～++),双晶体均向颞下方脱位。眼底可见:乳头及血管。

脑脊液实验诊断在中枢神经系统疾病中的应用

脑脊液（cerebrospinalfluid，CSF）是由侧脑室脉络丛产生，经第3脑室、第4脑室进入小脑延髓池分布于脊髓蛛网膜下腔内．是一种无色透明的液体。它可以保护脑和延髓免受外力震荡损伤，可调节颅内压力的变化，并参与脑组织的物质代谢以及供给脑、脊髓营养物质和排除代谢废物。正常情况下血液中各种化学成分只能选择性地进入CSF中，

胎儿18-三体综合征产前超声表现1例

患者女,36岁,孕1产0,因原发不孕曾行体外受精-胚胎移植术失败1次,今再次行体外受精-胚胎移植术。孕21周时产前超声检查：胎儿左侧脑室脉络丛囊肿,大小11 mm×5 mm,＂草莓头＂型（图1）,胎儿双手姿势异常（始终处于握拳状）,余未见明显异常。超声提示：考虑胎儿18-三体综合征,建议进一步检查。孕妇拒绝行羊水穿刺染色体检查。

下岩斜区的应用解剖

目的研究下岩斜区神经血管间的关系及其分布和走行特点、血管穿支的分布特点等,为下岩斜区的手术提供显微解剖学基础。方法用15例血管经彩色乳胶灌注的成人尸体头颅,在镜下从不同方向研究下岩斜区神经血管的走行分布特点、神经和血管间及其与周围结构间的显微解剖关系。结果舌咽神经通常以单干起源,迷走神经常由较多大小不等的神经根构成,舌下神经以两束者多见。小脑后下动脉(PICA)的走行可分为五段,延髓前段、延髓外侧段、扁桃体延髓段、扁桃体远段和皮质段;PICA的起源和走行变异最大,PICA的穿支主要发自第二、第三和第四段,供应延髓和第四脑室,PICA与Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ最为密切。椎动脉一般从后壁发出穿支供应延髓的腹侧,并发出脊髓前动脉。结论(1)下岩斜区神经血管结构众多而复杂,全面而系统地掌握下岩斜区的显微解剖是策划下岩斜区手术入路、减少术中并发症的重要前提和保证。(2)PICA的扁桃体远段穿支变异有以下特点:当两侧PICA管径相近时,两侧都发出较多的穿支供应第四脑室的脉络丛及延髓帆;当一侧PICA缺如,而由同侧的小脑前下动脉代替供血时,对侧的PICA在此段发出多个穿支供应第四脑室脉络丛和延髓帆;当两侧的PICA均缺如时第四脑室脉络丛和延髓帆主要由管径较粗的一侧血管发出穿支供应。

再发性化脓性脑膜炎1例

患儿,男,9岁。主因反复发热,头痛、呕吐半年第四次入院。于半年前,在低头写字时,自左鼻孔流清水,不伴嗅觉减退和其他不适。约半月后,突然头痛、吐、发热,当地医院腰穿后诊为“乙脑”,治疗7天痊愈出院。出院后10天因同样病情住我院。查体:T40℃,意识蒙胧,两侧瞳孔对光反射迟钝,巴氏征阴性。脑脊液:混浊,白细胞6×10~9/L,糖0.37mmol/L。

颅内脂肪瘤的MRI诊断

颅下脂肪瘤是一种罕见的肿瘤,据国内外文献报道约占颅内肿瘤的0.1％—0.37％,其临床症状按发生的不同部位而异。在CT及MRI检查技术应用以前本病很少在术前或尸解前作出正确诊断。本文报告2例如下:

神经系统疾病与脑脊液

整个脑表面及其基底和脊髓都浸泡在脑脊液中,由于这种特殊的解剖,形成了中枢神经系统和脑脊液的密切关系。当中枢神经系统发生病变时。

老年性脑包虫病急死一例

死者陈××,男性,61岁,浙江人,汉族。生前长期从事海上航运工作,一年前退休回家。在业时,体力脑力稍有疲劳时易发生癫痫。1983年12月30日与邻居吵架,被推倒在地,不能起立,头冒大汗,送医院抢救时呼吸、心跳停止,前后相隔仅20分钟。