侧脑室内室管膜下瘤的MRI诊断

目的 研究侧脑室内室管膜下瘤的MRI表现 ,以提高对该病的神经放射学认识。资料与方法 搜集 8例经手术病理证实的侧脑室内室管膜下瘤 ,男 5例 ,女 3例 ,发病年龄 16～ 4 7岁 ,平均 32 .9岁。着重分析肿瘤的好发年龄、部位 ,MRI信号特点 ,肿瘤增强情况。结果 左侧脑室内 4例 ,右侧脑室内 3例 ,双侧脑室内 1例 ,除 1例位于双侧脑室体部及三角区外 ,其余病例皆发生于侧脑室室间孔附近 ,肿瘤漂浮在侧脑室中。肿瘤最大直径 4cm ,最小 1cm。T2 WI肿瘤呈均匀高信号 ;T1WI肿瘤呈等、低信号 ,肿瘤内部可见小囊状低信号区。增强扫描 ,肿瘤无强化或有轻微强化。结论 室管膜下瘤的MRI表现具有特征性 。

重用灸法联合康复训练治疗疑难脑室管膜瘤术后康复病例报告

目的:观察重用灸法联合康复训练治疗1例疑难脑室管膜瘤术后的疗效。方法:运用中医四诊进行证型分析,分期分阶段重用不同的灸法如脐灸、雷火灸、精灸等,结合言语吞咽训练、心肺康复训练、物理治疗、作业治疗等方法进行综合康复训练。结果:治疗10个月后,患者成功拔除了四管(尿管、气切套管、鼻胃管、深静脉置管)。结论:重用灸法联合康复训练治疗疑难脑室管膜瘤术后的疗效显著,但尚需进行病例积累和系统化疗效评价。

脑室管膜瘤术后放疗临床分析

分析脑室管膜瘤术后放疗疗效及预后因素。19例脑室管膜瘤患者术后接受放疗，除1例患者照射7Gy自动中止外，余18例患者靶区剂量均达50～60Gy。其中行全脑全脊髓照射6例，其余仅行有限野照射。结果：用寿命表法计算5、10年生存率为59．73％、46．31％，用直接法计算，完全切除（P＜0．01），肿瘤分比较好（P＜0．05）5年生存率高。全脑全脊髓或全脑照射与有限野照射相比生存率无统计学意义（P＞0．05）。结论：病人生存期与手术切除程度及肿瘤组织分化程度有关。全脑或全脑全脊髓照射并非放疗常规。

127例室管膜瘤的临床与病理观察

本文总结我院34年间127例室管膜瘤临床、病理资料。 材料与方法 采用我院1955～1989年间经病理证实室管膜瘤病例。剔出含室管膜瘤成份的混合胶质瘤。共计127例,少数病例做PAS和PTAH染色。

儿童小脑室管膜母细胞瘤一例

患儿男,5岁。26天前无明显诱因出现走路不稳,坐不稳,无意识障碍、语言不清、发热、头痛、呕吐、抽搐、皮疹等症状伴随。在当地诊所治疗（用药不详）,患儿症状无缓解。近2天饮食后呕吐,每日2次,为胃内容物,非喷射性,量不多。

垂体腺瘤合并第四脑室内室管膜瘤一例

垂体腺瘤合并第四脑室内室管膜瘤极其罕见，目前对其了解并不多［1］。这两种肿瘤并存的确切原因至今尚不清楚，推测可能与相同的缺陷基因、生长因子的刺激、放射线的诱导、胚胎时期残余组织的再发育等有关［1-4］。我科曾遇到一例此类病例，在对其报道的同时进行文献复习，报告如下。

表皮生长因子受体和Ki-67抗原在脑室管膜瘤患者肿瘤组织中的表达

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）和Ki-67抗原在脑室管膜瘤中的表达及二者的相关性。方法利用免疫组织化学方法检测40例不同级别脑室管膜瘤患者肿瘤组织中EGFR和Ki-67抗原的表达情况以及与肿瘤增值活性的相关性。结果EGFR表达阳性率在Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级中分别为25％和75％，差异有统计学意义（P〈0．05）；Ki-67抗原标记指数（u）在脑室管膜瘤I～Ⅱ级为（2．3±1．4）％，Ⅲ-Ⅳ级为（9．5±5．6）％，二者比较P〈0．05。结论EGFR表达阳性率随肿瘤恶性程度增加而升高；EGFR表达阳性率复发组高于原发组；Ki-67抗原和EGFR在不同级别脑室管膜瘤中表达具有正性相关性。

后颅凹非典型室管膜瘤的CT和MR诊断

目的 分析后颅凹非典型性室管膜瘤的CT和MR影像学特点。方法 16例经手术病理证实的后颅凹非典型性室管膜瘤,行CT和(或)MR检查。男11例,女5例。年龄17～46岁,平均312岁,其中20～40岁者12例。临床主要表现眩晕、走路不稳和呕吐。结果 病灶12例位于小脑半球,3例位于小脑蚓部,1例位于桥小脑角。15例肿瘤为实质性,实质内有多灶性坏死囊变,1例呈囊性,位于桥小脑角。肿瘤多靠近小脑表面,与硬脑膜或小脑幕有较长的连接面。3例肿瘤内有钙化。CT扫描呈不均质混杂密度,MR扫描呈不均质混杂信号。增强扫描多呈轻度斑片状不均质强化,少数呈显著多环样不规则强化。结论 后颅凹非典型性室管膜瘤的特点是肿瘤位于小脑实质,多数肿瘤呈实质性,内有多发小灶性坏死囊变,CT和MR表现为混杂密度和混杂信号。鉴别诊断应考虑脑膜瘤、转移瘤和听神经瘤。

膀胱高度充盈致窦性心动过速一例

患者,女性,8岁,体重21kg。因头痛伴有呕吐一年,加重二个月入院,经CT证实为“四脑室膜瘤,梗阻性脑积水”。术前血压12/8kpa,Hb109g/L,心率80次/min。拟气管插管静脉复合麻醉下行后正中开颅四脑室肿瘤切除术。术前30min肌注阿托品0.25mg,鲁米那0.05g。术中心电监护。麻醉诱导:安定6mg、芬太尼0.05mg,硫喷妥钠150mg,司可林40mg静注后,经口插管,顺利。10 5/am手术开始,血压18.5/11kpa。