磁敏感加权成像及扩散加权成像联合常规MRI在诊断脑内小灶性出血的临床研究

目的探讨常规颅脑平扫序列联合磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)在诊断脑小灶性出血的临床诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的200例临床疑诊脑血管疾病患者作为研究对象,检查序列包括颅脑平扫序列、磁敏感加权成像及扩散加权成像序列,对符合研究标准的128例脑小灶性出血患者MRI图像进行研究,对比分析SWI、DWI、常规MRI平扫序列显示脑小灶性出血情况。结果128例中,95例高血压脑微出血灶,20例脑淀粉样变性,4例脑梗死伴出血,9例海绵状血管瘤。小灶性出血在T_(1)WI上以低信号影为主,T_(2)WI和T_(2)-FLAIR上多呈稍高信号或等信号影为主,DWI序列中以低信号或等信号影为主。小灶性出血在SWI序列中多为点状、类圆形或环形低信号影。128例脑小灶性出血患者在SWI序列、DWI序列及常规平扫序列检出阳性病例数分别为128例、96例及40例,SWI序列中出血病灶的检出率较DWI和常规MRI序列高,差异具有统计学意义(P<0.05);SWI序列在128个患者中共发现896个出血性病灶,DWI和平扫序列检测出血病灶分别为302个和67个;SWI序列发现的出血灶数量显著高于DWI和磁共振平扫,差异具有显著性(P<0.05)。并对128例脑小灶性出血部位进行了统计,235个在皮层区、216个在基底节区、208个在丘脑,237个在幕下;脑小灶性出血在不同区域的分布差异无统计学意义。结论SWI、DWI联合MRI平扫可提高脑内小灶性出血的诊断准确率,对患者相关脑内疾病的诊治与预后评价有重要临床意义。

高磁场MRI颅脑平扫对外伤性小灶性脑出血患者临床诊断的价值分析

目的:探究高磁场MRI颅脑平扫对外伤性小灶性脑出血患者临床诊断价值。方法:回顾2015年4月—2017年4月我院收治的56例外伤性小灶性脑出血患者,均对其行CT检查及高磁场MRI颅脑平扫检查,对其检查结果进行观察比较。结果:高磁场MRI颅脑平扫图像较CT检查图像清晰度及疾病检出率明显更高。结论:高磁场颅脑MRI颅脑平扫检查外伤性小灶性脑出血的检出率更高,所得图像清晰,可为临床提供更加确切诊断依据,可作为首选诊断方法加以推广。

低磁场MRI对早期外伤性小灶性脑出血的诊断价值

目的探讨低磁场MRI对早期外伤性小灶性脑出血的诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法对外伤后诊断为小灶性脑出血的患者进行低磁场颅脑MRI平扫,扫描序列有横断位T1WI、T2WI、水抑制成像(FLAIR)及弥散加权成像(DWI)。结果在低磁场MRI中小灶性脑出血主要表现为T1WI为低、等信号或混杂信号,T2WI为高、等信号或混杂信号,FIAIR与T2WI信号类似,但较T2WI更为敏感,弥散加权成像(DWI)为高低或等低混杂信号。结论大部分早期小灶性脑出血患者低磁场MRI所见与临床表现相符,低磁场MRI颅脑平扫可为外伤性小灶性脑出血患者提供影像学依据,是颅脑CT检查表现为阴性患者必要的补充检查手段。

痛性眼肌麻痹伴发脑干小灶性出血1例

痛性眼肌麻痹是以眼痛、眼外肌瘫痪为症状，可因其有自行缓解及复发性为特点的免疫反应性，非特异性炎症病变。是一种有别于核性及核间性眼肌瘫痪的神经系统眼疾患。而后者多表现于脑干疾病。

表现为腔隙综合征的脑出血38例分析

既往认为腔隙综合征的病理机制是腔隙性梗塞所致。近年以来,尤其是CT、MR的问世,加深了对腔隙综合征病因的认识。发现小灶性脑出血也可引起腔隙综合征。作者自1989年10月至1996年4月检出表现为腔隙综合征的脑出血病人38例,下面对其病理、病因及诊断作初步分析。1 临床资料 1.1 一般资料 全部病例选自1989年10月至1996年4月的神经内科住院病人。男性29例,女性9例,年龄在45～幻岁,平均年龄62.8岁。既往均有高血压病病史,病程在5～20年,平均6.7年,其中高血脂、糖尿病史7年。既往均无脑卒中发病史。38例病人均急性发病,在颅脑CT检查前诊断为腔隙性梗塞。

出血性腔隙综合征的诊断与治疗

既往一般认为腔隙综合征多为腔隙性脑梗塞所致〔１，２〕，随ＣＴ在临床的广泛应用，发现小量脑出血也可有腔隙综合征的临床表现。出血性腔隙综合征是指由小灶性脑出血所致的腔隙综合征。〔３〕两者虽临床表现类同，但ＣＴ表现与治疗方法却不同。现将我院１９９４－０１～...

磁敏感加权成像对急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤诊断价值

目的急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤(acute occult mini-focal hemorrhagic cerebral contusion,AOMHCC)是脑外伤患者中一种相对少见的颅脑损伤疾病,目前该病早期临床漏诊率高,脑挫伤后遗症频发。本研究探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对AOMHCC的价值,旨在提高该病早期诊断水平,减少漏诊率和脑挫伤后遗症发生率。方法选取2016-01-02-2018-05-30武汉科技大学附属汉阳医院96例脑外伤患者中,对经CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合诊断的49例AOMHCC患者临床和影像资料进行回顾性分析,评价随访CT、MRI常规序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)以及SWI 4种检查方式对AOMHCC的敏感性、特异性、准确率、阴性预测值和阳性预测值。结果96例脑外伤患者CT初诊检查均未发现脑损伤,经CT随访复查和(或)MRI多序列联合诊断共发现49例AOMHCC患者67个病灶。49例AOMHCC患者中,随访CT复查检出11例,MRI常规序列检出26例,DWI检出40例,SWI检出48例。随访CT、MRI常规序列与临床诊断的一致性较差,Kappa值<0.4,没有临床使用价值;DWI序列的一致性较高,Kappa=0.688,但远低于SWI,Kappa=0.917,表明SWI序列对检测AOMHCC中的临床价值最大;且其灵敏度和特异度指标均>90%,与其他检查方式比较,各指标差异均有统计学意义,均P<0.001。结论磁共振SWI序列检查是诊断AOMHCC最有效的影像检查方式,早期应用磁共振SWI序列有助于AOMHCC早发现、早诊断和早治疗,可有效减少该病的漏诊率和脑挫伤后遗症发生率。

小灶性脑出血58例临床分析

目的 探讨小灶性脑出血的临床特点、治疗和预后。方法 对 5 8例经颅脑CT证实为小灶性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果 小灶性脑出血临床多表现为某一类型的腔隙综合征 ,一般不产生全脑损害症状 ,CT显示单发圆形或类圆形高密度灶 ,占位效应不明显。近期预后良好 ,但远期追踪观察脑卒中再发率较高 (2 5 9% )。结论 小灶性脑出血是引起腔隙综合征的主要病因之一。及时行颅脑CT检查、合理控制高血压 ,对本病的早期诊断、治疗和减少脑卒中再发率有重要意义。