仅脑干受损的可逆性后部白质脑病综合征1例报告

可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）主要为大脑半球后部白质受累，但大腩前部白质、小脑及基底节区也可受累。现报告1例单纯累及脑干的RPLS如下。

脑干受损为主的可逆性后部白质脑病2例报告

可逆性后部白质脑病综合征（posterior reversible enceph—alopathy syndrome，PRES）是一种临床、放射学综合征，正逐渐被临床医生所认识。其主要临床表现包括头痛、癫痫、不同程度交替出现意识障碍、视物模糊和精神异常等，多伴有明显的高血压。神经影像学表现为后部脯白质受累，

28例以脑干受损症状为首发表现的视神经脊髓炎谱系疾病临床特征分析

目的分析以脑干受损症状为首发表现的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征及预后情况,以提高临床工作者对此病的认识,减少早期误诊率。方法收集2009年1月~2020年8月本院收治的符合国际NMOSD诊断标准的185例患者的临床资料,分析其中的28例以脑干受损症状为首发表现的NMOSD患者的临床特点、体液学检查、影像学特征及预后。比较以脑干受损症状为首发表现的NMOSD与以其他症状为首发表现的NMOSD的临床特点及预后。结果以脑干受损症状为首发表现患者共28例(15.14%,28/185),其中17例患者以顽固性恶心、呕吐和/或呃逆为主要症状,4例以复视为主要症状,其余以头晕、面部麻木、瘙痒等为主要症状。血清水通道蛋白4(AQP4)-IgG抗体阳性率为(76%,19/25),MRI检查显示病灶通常位于最后区、延髓背侧、脑桥和第四脑室周围区域。28例患者中,15例被误诊,误诊患者较未误诊患者,神经内科作为首诊科室的比例低(P<0.05)。与其他症状起病的NMOSD患者相比,以脑干受损症状为首发表现的NMOSD患者的误诊率和年复发率均更高(均P<0.01)。结论以脑干受损症状为首发表现的NMOSD患者在临床上并不少见,病损通常位于最后区、延髓背侧、脑桥和第四脑室周围区域。血清AQP4抗体、头颅MRI检查有助于诊断。此类患者早期误诊率高,首诊于非神经科科室时更易被误诊,且较其他症状起病的NMOSD更易复发。

BAEP对青年人脑干早期受损的诊断作用

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）检测在诊断青年人脑干早期受损中的作用。方法：收集49例初诊时影像学结果正常而BAEP检测结果异常的青年患者的临床资料，对初诊时、3～6个月复查时的BAEP检测结果进行分析。结果：①BAEP检测复查结果显示：5例（10%）恢复正常，9例（18％）好转，31例（63％）无变化，4例（8％）加重；②4例BAEP加重患者复查CT结果显示2例脑干腔梗，2例正常；③2例BAEP检测结果加重并CT结果改变者均为有高血压、高血脂病、且家族史有不良生活习惯者。结论：BAEP检测结果作为脑干早期受损的较敏感指标．提示在某些病例中或更能早于影像学反映脑干早期受损状态；脑干早期受损病例的BAEP检测异常结果在短时间内不易恢复。

脑干听觉诱发电位在听神经瘤的早期诊断和预后评估中的作用

目的 观察听神经瘤患者的听力及脑干功能受损情况。方法 应用日本光电产MEB - 710 2型诱发电位仪对12例疑似听神经瘤的患者进行了脑干听觉诱发电位的检测 ,并对部分患者进行手术前后的观察。结果 12例患者均异常 ,异常率为 10 0 % ,主要表现在I、III、V波峰潜伏期延长 ,I-III和I-V峰间期延长 ,III-V I-III>1及反应阈升高。术后 4例患者的III-V峰间期有所缩短。结论 脑干听觉诱发电位有早期了解听神经瘤的听通道功能受损情况的价值 ,是筛选听神经瘤理想而敏感的方法。III-V I-III的比值可以作为观察手术效果的一项指标。

中西医结合抢救脑室肿瘤出血压迫脑干1例报告

报道采用中西医结合方法抢救1例因脑瘤出血压迫脑干致深昏迷存活达4个月的经过。

绝奔

这是一个将法律、亲情和伦理道德纠缠在一起、展现人性美丑的故事……