脑干听觉电反应测量分析仪设计

为记录并分析人的脑干听觉诱发电位 ,我们将微型计算机应用于医学 ,开展了脑干听觉诱发电位测量分析系统的设计与研究 ,研制了脑干听觉电反应测量分析仪。简要阐述了以微型计算机为核心的脑干听觉电反应测量分析仪的设计思想、系统结构、关键技术以及由此而得到的结论。

听觉脑干电反应对外伤后聋的测试与分析

目的探讨听觉脑干电反应（ＡＢＲ）在诊断外伤后聋中的作用。方法对５６例（５６耳）中度和轻度外伤后聋病人进行ＡＢＲ测试，通过分析聋耳ＡＢＲ反应阈与主观听阈的关系来判断耳聋的性质和程度。结果发现真实听力２２耳（３９．３％），可疑伪聋９耳（１６％）。伪聋或功能性聋２５耳（４４．７％）。结论ＡＢＲ进行听敏度测试，尽管ＡＢＲ反应阈的出现受很多因素影响，使准确判断病人听阈受一定干扰，但ＡＢＲ仍是诊断伪聋和功能性聋最有效手段之一。

感觉神经性聋儿童听觉脑干电反应测试与分析(附114例报告)

应用ABR对114例(216耳)1～6岁感觉神经性聋儿童测试,结果:90 dB nHL短声刺激下各波潜伏期延长,Ⅰ—Ⅴ间期无明显改变,指出正常人主观听阈与ABR阈值的关系可做为聋儿的重要参考,但不完全适合于感觉神经性聋儿,尽管如此,ABR仍是婴幼儿听力测试最重要方法之一。

听觉脑干诱发电反应在听力损伤诊断中的应用

目的探讨听觉脑干诱发电反应(auditory brainstem response,ABR)在职业性听力损伤诊断中的应用。方法对长期接触噪声并听阈明显下降的108名患者及108名正常体检人员进行纯音测听和ABR测试。结果听力损伤组与对照组纯音听阈测试,所有频区听阈值差异均有统计学意义(在语频听阈区,P<0.05;高频听阈区,P<0.01),以高频区听阈下降为主;108名患者216只耳中有172只耳ABR测听阈值结果与纯音测听阈值水平基本一致,占79.63%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);28只耳纯音测听高频听阈值高于ABR测听阈值,相差15(dB)以上,占12.96%;纯音测听高频听阈值低于ABR测听阈值的有16只耳,占7.41%;高频听阈值与ABR测听阈值进行相关性检验(r=0.57,P<0.01),呈正相关,而与语频听阈无相关性。结论噪声可造成听力损伤,ABR测试对职业性听力损伤的诊断有一定的帮助。

强噪声暴露后听觉脑干电反应及皮层电反应的变化

为了观察强噪声作用豚鼠后，在暂时性阈移（ＴＴＳ）和永久性阈移（ＰＴＳ）期间，听觉末梢和听觉各级中枢电反应的变化规律，我们进行了连续６２ｄ的测定。听神经电反应振幅减小２９％（Ｐ＜０．０５），耳蜗核电反应振幅减小２８％（Ｐ＜０．０５），上橄榄核电反应反而增加２１％（Ｐ＜０．０５），中脑下丘的电反应振幅进而增大３７％（Ｐ＜０．０５），听觉皮层电反应振幅却意外地增加１３１％（Ｐ＜０．００１）。这说明强噪声（１２５ｄＢ１５０ｍｉｎ）作用后，ＴＴＳ和ＰＴＳ期间，在听阈上升的同时，都可以发生听觉末梢电反应振幅减小，而越到高级中枢听觉电反应就越明显地加大振幅。我们称此现象为听觉电反应振幅向中性增大现象。

骨导听觉脑干电反应测试中掩蔽噪声的应用

目的探讨骨导听觉脑干电反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)测试中对侧耳适宜的掩蔽强度。方法对 1 6位正常受试者进行骨导ABR检测及观察刺激侧和对侧白噪声掩蔽对其波形的影响 ,并对一耳听力正常、另一耳重度感音神经性聋的 5位患者进行验证。 结果正常人当同侧或对侧耳加以白噪声掩蔽时 ,骨导ABR波形和V波潜伏期与未加掩蔽时不同。在单侧感音神经性聋患者 ,患侧给予 6 0dB骨导刺激诱发的骨导ABR可被对侧40dB的掩蔽白噪声所消除。 结论一侧骨导声刺激可使双侧耳蜗兴奋产生双侧ABR ,因此检测时必须在对侧耳加以气导掩蔽声 ,如用白噪声掩蔽时 ,掩蔽声的强度以比骨导刺激声低 2

有关猫听觉脑干电反应（ABR）两耳干涉作用的研究

用不同声强稳态白噪声和短声同时分别刺激两耳，观察白噪声负荷侧耳蜗破坏前后另一侧ＡＢＲ的改变，探讨两耳干涉作用及其可能的机制。结果显示，对侧耳蜗破坏前，４０ｄＢ和７５ｄＢ白噪声对０ｄＢ、４５ｄＢ、７０ｄＢ和７５ｄＢＳＰＬ的短声诱发的ＡＢＲ各波振幅均有明显影响（Ｐ＜０．０５０．０１）。耳蜗破坏后，同样条件下记录的ＡＢＲ振幅基本无明显变化（Ｐ＞０．０５）。提示白噪声对短声有一定的干涉作用。短声为７０ｄＢＳＰＬ时ＡＢＲＰ１波振幅的减小可能与中枢离中控制相关。

电诱发听觉脑干反应对人工耳蜗术后听功能的评估价值

目的:以电诱发听觉脑干反应对人工耳蜗术后听功能进行评估,测试人工耳蜗植入者的电诱发听觉脑干反应波形特点及正常数值,并评价患者听觉传导通路功能。方法:测试于2002-07/2004-06在郑州大学第一附属医院测听室进行。对53例Nucleus24型人工耳蜗植入术后患者3,10,20电极进行电诱发听觉脑干反应测试,刺激率≤100Hz,脉冲宽度:25,50,75μs/相。结果:53例均进入结果分析。①交替极性刺激较单一极性伪迹小。对侧记录较同侧记录的电诱发听觉脑干反应伪迹小。②随刺激频率增加,电诱发听觉脑干反应各波潜伏期逐渐延长。改变高截止频率,Ⅴ波潜伏期缩短缩短(1.5～3kHz)或保持不变(3～25kHz);改变低截止频率(100～0.002Hz),Ⅴ波潜伏期保持稳定。③电诱发听觉脑干反应阈值随刺激脉宽增加渐降低,在20电极较3,10电极低(P<0.01),3,10电极间无差异(P>0.05)。④电诱发听觉脑干反应Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期在3电极较10,20电极长(P<0.01);在10电极较20电极长(P<0.01)。⑤电诱发听觉脑干反应测试波形出现率为96.22%。结论:①建立了合适的电诱发听觉脑干反应测试模式。②刺激耳蜗不同部位电极时电诱发听觉脑干反应R阈值、潜伏期存在差异。③电诱发听觉脑干反应是对人工耳蜗植入者听功能进行客观评价的有效方法。

噪声性听力损伤者听觉脑干诱发电反应的变化观察

目的 观察噪声性听力损伤者听觉脑干诱发电反应的变化。方法 对长期接触噪声听阈明显下降的 75名工人 ,进行听觉脑干诱发电反应测定。结果 14 0只耳中有 85只耳主观测听的高频听阈与客观测听反应阈值水平基本一致 ,占 61%。 3 6只耳为纯音主观测听高频听阈高于客观测听反应阈值 (相差 15dB以上 ) ,占 2 6%。主观测听高频听阈低于客观测听反应阈值的有 19只耳 ,占 13 %。在 75例工人中有 5名因两侧耳不对称未做分析。结论 研究表明听觉脑干诱发电反应的变化对估计噪声性听力损伤者的听力有一定的帮助。

人工耳蜗术后客观调机过程中电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射的指导作用

目的:探讨使用电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射指导人工耳蜗术后客观调机的可行性。方法:测试于2002-07/2004-06在郑州大学第一附属医院测听室进行。①对53例Nucleus24型人工耳蜗植入者进行主观阈值以及最大舒适阈值测试,同一天进行电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射测试。②将主观阈值和最大舒适阈值与电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值间进行相关性分析;同时将根据电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值推测得出的主观阈值和最大舒适阈值与实际值进行相关性分析。结果:53例受试者均进入结果分析。①电诱发听觉脑干反应阈值和电诱发听神经复合动作电位阈值与主观阈值和最大舒适阈值相关(r=0.585,0.555,0.592,0.630,P<0.001)。②3种检测的阈值在不同患者间变异均较大。但所有电诱发听觉脑干反应阈值和电诱发听神经复合动作电位阈值均大于主观阈值,所有电诱发蹬骨肌反射阈值均低于不舒适阈值。③由电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值推测得出的主观阈值和最大舒适阈值与实际值均显著相关(r=0.918,0.924,0.934,0.883,P<0.001)。结论:电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射测试可用于指导人工耳蜗植入者主观阈值和最大舒适阈值的调试。

儿童听觉脑干电反应测听(ABR)正常值

为了观察我地区正常儿童不同年龄组ABR的潜伏期及波间时程,我们检测了132例共264耳小儿ABR正常值,以供临床参考。一、资料:132名受检儿童年龄最大15岁,最小11个月。女49人,男83人。在无隔声及电屏蔽的安静房间内患儿安静状态下进行检测。

电诱发听觉脑干反应与听觉脑干植入

听觉脑干植入能够使听神经受损耳聋患者重新获得听觉。电诱发听觉脑干反应(electricallybrainstemresponse ,EABR)测试用于术中定位耳蜗核位置 ,具有重要作用。电刺激耳蜗核时出现的EABR波形有两种类型 :3波反应型和 2波反应型 ,同时可记录到潜伏期较长的肌反应。手术中最佳的EABR测试参数为双相方波脉冲电流、刺激强度 3mA、刺激频率 5 0Hz、植入电极板上间距最大的电极做配对刺激、带通滤波 10～ 30 0 0Hz。EABR作为探讨电听觉整体效果的指标 ,将在听觉脑干植入研究中发挥重要作用。

鼻咽癌放疗后的听觉脑干电反应

观察到一组无脑干病损临床表现的鼻咽癌（ＮＰＣ）放疗患者听觉脑干电反应（ＡＢＲ）的改变，包括反应阈升高、波峰潜伏期延长和波峰间潜伏期延长等，反映了中耳、耳蜗、听神经和脑干的放射性损伤，提示ＡＢＲ在早期发现ＮＰＣ放疗所致脑干型放射性脑病方面有重要价值。

人工耳蜗植入术后电诱发听觉脑干反应和复合动作电位测定

目的:对比人工耳蜗植入术后听功能评估中电诱发听觉脑干反应(EABR)及电诱发复合动作电位(ECAP)的作用。方法:对53例Nucleus24R型人工耳蜗植入者行第10电极EABR及ECAP测试。EABR测试参数:刺激频率48Hz,脉宽25μs/相。ECAP测试参数:脉宽25μs/相,刺激频率900Hz。比较EABR和ECAP波形出现率。结果:EABR波形出现率为96.22%,高于ECAP波形出现率(88.68%,χ2=61.3,P<0.05)。结论:EABR是对人工耳蜗植入者听功能进行客观评价的有效方法,在对人工耳蜗术后听功能评价方面优于ECAP测试。

听力损失程度对听觉脑干电反应预测行为阈值的影响

目的探讨听力损失程度对听觉脑干电反应预测行为阈值的影响。方法选取2012年1月-2016年1月期间在我院接受听觉脑干电反应和行为阈值测试的177例不同听力损失程度的患儿（共309只耳）作为研究对象，分别对177例患儿听觉脑干电反应测试和行为阈值测试，分析不同频率刺激下听觉脑干电反应与行为阈值相关性，ABR阈值与行为阈差值与ABR阈值的影响因素及校正因子以及相关线性回归方程。结果不同频率刺激下，ABR阈值与行为阈值均呈正相关，不同刺激频率下ABR阈值均可预测行为阈值，但有误差，当听力是正常时，ABR阈值预测行为阈值，结果可能被高估，当听力显著损失时，可能被低估；ABR阈值预测行为阈差值的误差与听力损失程度相关，通过相关校正因子可以减少预测误差。结论听觉脑干电反应可以有效预测听力损失患儿的行为阈值，听力损失程度影响听觉脑干电反应与行为阈值间的差异，恒定的修正系数有利于听觉脑干电反应预测行为阈值的精确性。