无典型症状的脑干梗死误诊27例分析

目的:通过分析不典型脑干梗死患者的临床症状与体征,探讨其临床特点与误诊原因。方法:对27例无典型症状脑干梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:脑干梗塞的病因与常见脑梗死基本相同,脑干梗死的症状复杂多样,表现眩晕、呕吐、复视、面部麻木及饮水呛咳、行走不稳等,仅少数出现交叉体征。结论:高血压病为脑干梗死的主要病因,无典型临床表现的脑干梗死居多,磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于CT,早期行MRI检查可提高确诊率。

中老年小脑半球梗死12例分析

目的:总结12例中老年小脑半球梗死患者的病因、临床表现、影像特点及预后。方法:回顾性分析2005-01/2007-06于我科住院就诊的12例中老年小脑半球梗死患者的病史资料。结果:12例患者中,治愈8例,显效3例,有效1例,无效0例。结论:小脑梗死临床表现缺乏特异性,易误诊,应尽早做M R I,及时治疗预后好。

基底动脉尖综合征的临床分析

目的:研究基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Syndrome,TOBS)的临床和影像学表现,加深对这种疾病的认识。方法:对30例TOBS患者的临床症状和体征进行分析,并行头颅CT及MRI检查明确病变的部位。结果:8例经头颅CT确诊,余22例经MRI确诊。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗塞合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶。结论:TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,MRI对后颅凹病变诊断优于CT。

脑干梗死误诊24例分析

目的总结脑干梗死误诊原因及教训。方法对误诊脑干梗死24例回顾分析。结果误诊为大脑半球梗死者16例，后循环缺血及后循环短暂性脑缺血发作4例．颈椎病2例，胃炎1例，糖尿病酮症1例。结论因脑于梗死表现的不是典型脑干梗死的表现，未进行神经系统的详细检查，早期行头颅CT检查脑干无梗死灶而误诊，早期观察病情不仔细而使病情加重，增加患者的致残率和病死率教训。

延髓背外侧综合征32例临床分析

目的:探讨延髓背外侧综合征的在临床上影像学改变特征、诊断及治疗方法。方法:对32例延髓背外侧综合征患者在临床特征、影像学改变及诊断和治疗方面进行分析。结果及结论:延髓背外侧综合征多以急性起病(32例),以头晕(30例)、恶心呕吐(21例)、吞咽困难(27例)、饮水呛咳(27例)、构音障碍(20例)、行走不稳(26例)、共济失调(22例)、Horner征(23例)、交叉性感觉障碍(27例)为常见临床表现;CT对本病后颅窝疾病分辨力差,无1例发现延髓病变,检出率低;磁共振分辨力高,无骨性伪影干扰,26例显示有延髓异常信号,均表现为长T1、T2信号,呈小片状或斑片状,条索状长T1、T2改变,更适用于本病的检查;治疗应按缺血性脑血管病进行常规综合治疗,结合对症治疗,治愈13例,好转15例,未愈4例,预后相对良好。

脑干梗死心率变异性分析

目的探讨脑干梗死患者心率变异性(HRV)的特点。方法对60例脑干梗死患者,在发病1周内行HRV监测,并与对照组30例进行对照。结果与对照组比较,延髓梗死患者的HRV明显降低(P<0.05);而脑桥梗死时无此改变(P>0.05)。结论与桥脑梗死患者相比,延髓梗死患者的HRV各项指标较对照组均显著降低,提示延髓梗死患者具有更高的心血管风险。