显微手术治疗脑干及围脑干肿瘤80例临床观察

目的:探讨显微手术切除脑干及围脑干肿瘤的方法及临床疗效。方法:将130例脑干及围脑干肿瘤患者按治疗方式不同分为两组:手术组80例行显微手术治疗,对照组50例采用放化疗。比较两组临床疗效。结果:手术组总有效率为87.50%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微神经外科手术能有效治疗脑干及围脑干肿瘤,但要正确选择手术适应证和手术入路,规范化操作。

脑干肿瘤的手术切除及入路选择

目的对脑干不同部位肿瘤采取不同手术入路实施切除,以期达到最佳治疗效果。方法本组病例对脑干不同部位肿瘤分别采用枕下后正中入路、枕下乙状窦后入路、扩大颞下经天幕入路,切除延髓、脑桥及中脑肿瘤。结果20例脑干肿瘤,全切除肿瘤11例,次全切除肿瘤6例,部分切除3例;部分面瘫3例,瘫痪加重2例,走路不稳1例,无死亡病例。结论根据肿瘤在脑干的不同位置以及肿瘤距脑干表面的距离,选择最佳入路,有利于减少脑干损伤,从而达到最佳疗效。

脑干海绵状血管瘤及其手术治疗

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13例，女性lO例，平均年龄（41±18）岁，收集并分析患者的临床资料，包括病史、影像学检查、手术记录、术后恢复情况和随访情况等。结果：23例患者中病变位于中脑5例，位于脑桥16例，位于延髓2例。这些患者手术方式共采用了枕下后正中入路、乙状窦后入路、幕下小脑上入路、Poppen入路、翼点入路、Kawase入路、经纵裂胼胝体三脑室入路这7种不同的手术入路，其中最后两种手术入路均首次应用于BSCM手术。病灶全切22例，次全切l例；结果神经功能障碍改善15例，无明显变化7例，加重1例，无手术中死亡病例。15例患者平均随访了3、5年，均恢复良好，未见血管瘤复发。结论：根据BSCM患者具体情况个体化选择最佳的手术入路，精确定位病灶，可减少对周围正常神经组织的损伤，完整切除病灶，避免术后复发。

脑干海绵状血管瘤12例显微手术治疗分析

目的：探讨脑干海绵状血管瘤显微手术治疗的适应证及预后。方法：对12例行显微手术治疗的脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果：8例全切,3例次全切,其中的1例于术后第3天再出血而死亡,另1例大部分切除。术后早期神经功能障碍改善5例,同术前4例,加重3例。随访6~38个月,仍有2例患者未恢复至术前状态。结论：对有手术指征的脑干海绵状血管瘤,积极的显微手术治疗效果良好。