蚓激酶胶囊对急性脑梗死患者脑循环动力学影响的临床研究

目的观察和研究蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响。方法采用随机、双盲和平行对照的方法，把82例患者分为对照组40例与蚓激酶胶囊组42例，同样接受脑梗死的基本治疗，而蚓激酶胶囊组加用蚓激酶胶囊。对2组治疗前、治疗后的脑神经功能缺损评分、脑循环动力学参数（CVDI）等进行对比。结果①神经功能缺损评分，蚓激酶胶囊组治疗前（10．85±3．26）与治疗后（5．04±1．89）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组治疗前（10．62±3．28）与治疗后（6．12±1．76）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；蚓激酶胶囊组治疗有效率（90．50％）与对照组（77．5％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。②蚓激酶胶囊组病灶一侧CVDI中，脑血流量及血流速度治疗后[（4．26±1．26）ml／s；（9．98±1．82）cm／s]较治疗前[（4．13±1．46）ml／s；（7．12±1．63）cm／s]显著增加（P〈0．05），较对照组治疗后[（4．62±1．26）ml／s；（9．26±1．58）em／s]亦有显著增加（P〈0．05）。脑血管外周阻力及临界压力蚓激酶胶囊组和对照组治疗后[（1826±258）Pa．s／m1；（6．02±1．84）kPa；（1926±253）Pa．s／ml；（7．03±1．43）kPa]较治疗前[（2132±323Pa．s／ml），（7．26±1．68）kPa；（2058±278）Pa．s／ml，（7．84±1．36）kPa]明显降低（P〈0．05）。结论蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者疗效好，能明显改善脑血流灌注，降低脑循环阻力，减少神经功能缺损，从而达到治疗脑梗死的目的，作为脑梗死的治疗药物安全有效。

脑脉泰胶囊对颈内动脉系统脑梗死患者脑循环动力学的影响

目的探讨脑脉泰胶囊治疗颈内动脉系统动脉硬化性脑梗死(ATCI)患者的疗效及对脑循环动力学的影响。方法对88例ATCI患者进行了脑循环动力学观察。采用随机、双盲和平行对照的方法,将88例患者分为治疗组和对照组,对照组患者接受脑梗死的常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用脑脉泰胶囊治疗。治疗组患者用脑脉泰胶囊治疗前、治疗28 d后进行脑神经功能缺损评分,同时测定脑循环动力学参数(CVD I),并对对照组治疗前、后测得的结果进行比较。结果(1)治疗后两组神经功能缺损总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组患者病灶一侧CVD I中,脑血流量(Q)及血流速度治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),较对照组差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后外周血管阻力较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊治疗ATCI患者疗效好,能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,作为脑梗死的治疗药物安全有效。

丹红注射液对急性脑梗死患者脑循环动力学影响的临床研究

目的为观察和研究丹红注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响。方法对86例该病患者进行脑循环动力学观察,采用随机、双盲和平行对照的方法,把患者分为两组,同样接受脑梗死的基本治疗的基础上,治疗组用生理盐水250ml加入丹红注射液20ml,静脉滴注,1次/d;对照组用生理盐水250ml加入复方丹参注射液20ml,静脉滴注,1次/d,均以14d为1个疗程。对患者进行丹红注射液治疗前、治疗后的脑神经功能缺损评分,同时测定脑循环动力学参数(CVDI)。结果①丹红注射液组神经功能缺失,治疗组有效率为90.7%,对照组为79.1%;②丹红注射液组患者病灶一侧CVDI中,脑血流量(Q)及血流速度(V)用丹红注射液治疗后较治疗前显著增加(P<0.05),较对照组亦有显著增加(P<0.05)。血管阻力(R)、弹性及临界压力(CP)经丹红注射液治疗后,较治疗前明显降低(P<0.05),较病灶对侧大脑差异亦有显著性差异(P<0.05)。结论丹红注射液能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,且安全有效。

电刺激小脑顶核对脑血管病患者脑循环动力学、体感诱发电位的影响

目的：研究电刺激小脑顶核(FN)后脑循环动力学参数及体感诱发电位的变化。方法：选择急性期脑梗塞患者40名，应用脑循环治疗仪(CVFT-010M)电刺激小脑顶核，于治疗前后进行脑血管功能(CVA)平均血流量(Qmean)、最小血流量(Qmin)、平均血流速度(Vmean)、最小血流速度(Vmin)、脑循环阻力(R)等参数及体感诱发电位中枢传导时间(CCT)检测。结果：治疗后患侧脑循环动力学参数Qmean、Qmin、Vmin明显增加(P<0.05)，Vmean显著增加、R显著减小(P<0.01)，治疗后患侧CCT明显缩短，与治疗前存在显著差异(P<0.01)。结论：电刺激小脑顶核是治疗脑血管疾病的有效方法。

通心络胶囊对血管性痴呆患者脑循环动力学及认知功能的影响

血管性痴呆（VD）是指各种脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,是引起人智能障碍的一种慢性疾病。VD多有卒中史。2006年1月至2009年6月,我院应用通心络胶囊治疗血管性痴呆并观察患者治疗前后脑循环动力学参数（CVDI）的变化及对神经功能康复的影响。

脑动脉硬化症患者脑血管血流动力学研究

目的探讨脑动脉硬化症患者脑血管血流动力学的变化及导致脑梗死的机制。方法应用上海仁和医疗设备公司生产的脑循环动力学检测仪和以色列Link-9000型经颅多普勒诊断仪(TCD),对26例无明显神经系统体征、CT和MRI上无梗死灶的临床上诊断为脑动脉硬化症的患者进行了血流动力学研究。结果通过与脑梗死组及正常对照组对照研究,发现脑动脉硬化症患者双侧颈动脉供血量及血流速度与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),脑血管阻力及临界压力升高与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05),脑动脉弹性及脑血流自动调节能力下降。TCD显示脑动脉硬化症患者大脑前动脉、大脑中动脉等主要脑动脉的血流速度大致在正常范围,而搏动指数较正常对照组有所增大(P<0.05)。脑梗死患者病灶侧大脑半球总供血量及血流速度明显下降,反映脑动脉硬化指标中R、DR、Cp较脑动脉硬化症患者严重。结论脑动脉硬化的存在并不直接影响一侧大脑半球主要脑血管的供血量,而脑循环阻力增高及自动调节功能减退可能是动脉硬化导致脑梗死血流动力学的重要机制。

消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶治疗急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的:观察消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶对急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者脑血流指标及血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD63)分子表达的影响。方法:选取84例急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。所有患者均给予基础治疗,在此基础上对照组给予大剂量降纤酶治疗,观察组在对照组基础上联合消栓肠溶胶囊治疗。对比2组中医证候积分及临床疗效,检测患者治疗前后的脑循环动力学参数、血脂指标及CD62P、CD63分子表达水平。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P <0.05),观察组中医证候积分比对照组降低更明显(P <0.05)。总有效率观察组95.24%,高于对照组的76.19%(P <0.05)。治疗后,2组平均血流速、平均血流量均较治疗前增加(P <0.05),外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均较治疗前降低(P <0.05);观察组平均血流速、平均血流量均高于对照组(P <0.05),外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前降低(P <0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平均较治疗前升高(P <0.05);观察组TC、TG、LDL水平均低于对照组(P <0.05),HDL水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组CD62P、CD63分子表达水平均较治疗前降低(P <0.05),观察组CD62P、CD63分子表达水平均低于对照组(P <0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶应用于急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者有显著的治疗效果,脑循环动力学参数及血脂指标均有较大改善,CD62P、CD63分子表达水平有所降低,值得临床推广。

丹参粉针剂对脑血管病患者CVAI、SEP的影响

目的:研究丹参对脑循环动力学参数及体感诱发电位的影响。方法:选择急性期脑梗塞患者30名,应用丹参粉针剂,于治疗前后进行脑血管功能(CVA)平均血流量(Qm ean)、最小血流量(Qm in)、平均血流速度(Vm ean)、最小血流速度(Vm in)、脑循环阻力(R)等参数及体感诱发电位中枢传导时间(CCT)检测。结果:治疗后患侧脑循环动力学参数(CVAI)Qm ean、Qm in、Vm in明显增加(P<0.05),Vm ean显著增加、R显著减小(P<0.01),治疗后患侧CCT明显缩短,与治疗前存在显著差异(P<0.01)。与对照组相比差异显著(P<0.05))。结论:丹参粉针剂可有效改善脑梗死患者脑循环动力学参数及中枢传导时间。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及促进患者神经功能恢复和改善疾病相关指标的研究

目的分析尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及促进患者神经功能恢复和改善疾病相关指标的效果。方法2020年1月至2022年3月广西右江民族医学院附属医院神经内科收治的急性脑梗死者154例,采用随机数字表法分为对照组(76例)和观察组(78例)。对照组给予基础治疗联合静脉溶栓,观察组在对照组基础上给予尤瑞克林治疗。比较两组治疗2周后疗效;治疗前、治疗2周后康复效果、脑循环血流动力学参数、血管内皮功能、神经功能;治疗期间安全性。结果治疗2周后,观察组总有效率(87.18%)高于对照组(72.37%)(P<0.05)。治疗2周后,两组日常生活活动能力、改良Barthel指数评分、脑血管血流速度、血流量、血清血管内皮生长因子、脑源性神经营养因子水平均治疗前升高,且观察组组间比较差异有显著性(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表、改良Rankin评分量表评分、脑血管外周阻力、血清血管内皮钙黏蛋白、单核细胞趋化因子1、基质金属蛋白酶-9、神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白水平均较治疗前降低,且观察组组间比较差异有显著性(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无显著性(10.26%比11.84%,P>0.05)。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效确切,可改善脑循环血流动力学参数、血管内皮功能等疾病相关指标,进而促进患者神经功能恢复,提高康复效果,安全性良好。

尼莫地平治疗高血压性脑出血对降低脑血管阻力及提高近期疗效的意义

目的：探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血过程中，对降低外周脑血管阻力（R）及提高近期治疗效果的意义与价值。方法选择20011年1月至2014年1月滨州市中心医院收治的高血压性脑出血患者208例，随机将其分成试验组与对照组，各104例，对照组行常规治疗，试验组在对照组治疗的基础上加用尼莫地平，采用静脉滴注方式，缓慢静滴，尼莫地平使用剂量为10 mg/d，滴注速度为1～3 mg/h。随后对两组患者的脑循环动力学参数（CVHI）进行检测，比较两组治疗前后平均血流速度（Vmean）、平均血流量（Qmean）、水肿面积与血肿体积、外周脑血管阻力（R）、临界压力值（CP）、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活活动能力评分（BI评分），并对比两组治疗效果。结果治疗前与治疗后相比，两组患者的Qmean值均有所提高，但试验组较对照组升高明显（P<0.05）。两组Vmean值均有所提高，但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者R及CP值均有所降低，但试验组较对照组降低明显（P<0.05），两组患者水肿面积与血肿体积相比，差异无统计学意义（P>0.05），试验组NIHSS评分降低明显（P<0.05）、BI评分增加明显（P<0.05），试验组治疗显效率85.58%，对照组显效率59.03%，试验组显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压性脑出血应用尼莫地平治疗，副作用小，疗效可靠，且可降低脑血管阻力，增加脑血流量，对提高近期疗效有着非常重要的意义及价值，值得推广应用。