脑出血破入脑室患者血清IL-1β、IL-6动态变化及与脑循环动力学指标的关系

目的探讨脑出血破入脑室患者血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)动态变化及其与脑循环动力学指标及病情的关系。方法采用双抗体夹心法测定32例脑出血破入脑室患者出血后24 h、72 h、7 d和14 d时的血清IL-1β、IL-6水平,并与40例健康体检者进行对照;测量相应时间的脑循环动力学指标;患者入院时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果患者血清IL-6在各时间点上均增高,在发病24 h时即达高峰,14 d水平与对照组比较仍高。患者各时间点IL-1β较对照组均高,峰值时间约在第7天。患者脑循环动力学检查(CVDI)发现血管阻力(R)及临界压力(CP)变化较大,在第7天到达峰值,其后下降。以GCS评分分成轻、中、重3组,IL-6及IL-1β在轻组和重组间有明显差异(P<0.05及P<0.01),重组高;患者血清IL-1β、IL-6水平与GCS呈负相关,与入院第7天脑循环动力学检查中患侧R及CP呈正相关,与第7天患侧平均血流量(Qmean)负相关。结论脑出血破入脑室患者血清IL-1β、IL-6水平增高可提示病情严重程度,并对可能发生的继发性脑血管痉挛和脑的缺血性损害有提示意义。

HBO与UBIO并用对血管性痴呆患者脑循环动力学指标的影响

目的 观测高压氧与量子血疗并用对血管性痴呆患者脑循环动力学指标的影响。方法 选择血管性痴呆患者 5 6例 ,随机分为对照组 (单纯药疗组 ) 2 6例和实验组 (高压氧与量子血疗综合治疗组 ) 30例。对照组予单纯药物治疗。实验组在一般药疗基础上 ,增加高压氧和量子血疗治疗。两组患者均在治疗前后进行脑循环动力学指标检测。然后 ,将两组患者治疗前后的脑循环动力学指标值进行比较。结果 治疗后 ,两组间脑循环动力学指标值比较 ,实验组中平均血流量、平均血流速度、最低血流量和最低血流速度值显著增加 (P<0 0 5或P <0 0 1) ;脑血管外周阻力值明显降低 (P <0 0 5 )。提示实验组脑循环改善的程度明显好于对照组。

尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响

目的观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对惠侧脑循环动力学的影响。方法急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗,治疗组另加用尤瑞克林治疗,疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者的神经功能缺损程度,检测两组患者的脑循环动力学指标(cerebralvasculardynamics indexes,CVDI),比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率均显著改善(P<0.05)。两组患者治疗后惠侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加(P<0.05,P<0.01),外周阻力均有所下降(P<0.01);治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显(P<0.01)。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低(P<0.01)。结论尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标,降低脑血管的阻力,增加脑动脉的供血量,促进神经功能恢复。

温针灸联合推拿康复治疗对老年急性脑梗死患者脑循环及神经功能的影响

目的探讨温针灸联合推拿康复治疗在老年急性脑梗死(ACI)患者中的应用效果.方法选取2021年1月—2022年1月我院收治的70例老年ACI患者,按随机数字表法分为两组,每组35例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用温针灸联合推拿康复治疗,均持续4周.对比两组的治疗效果、脑循环指标、神经功能及肢体功能.结果观察组的治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.17%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的最大血流速度、平均血流速度均快于对照组,脑血管阻力小于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论温针灸联合推拿康复治疗能够改善老年ACI患者的脑循环,减轻神经功能损伤,提高肢体功能,值得临床推广使用.

3D-slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析

目的分析将3D-slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术应用于高血压性基底节区脑出血的手术价值。方法随机选取2020年1月—2024年1月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)神经外科收治的100例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象,根据手术方法分为对照组和研究组,各50例,对照组实施小骨窗开颅脑内血肿清除术治疗,研究组实施3D-slicer+智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术治疗。分析两组手术效果、神经功能、预后效果、脑微循环指标及并发症。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组神经功能缺损量表评分、格拉斯哥昏迷量表评分及Warlow修订量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血小板计数和纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为6.00%(3/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论将3D-slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术应用于高血压性基底节区脑出血治疗中,有术时短、出血少,血肿清除率高的优势,利于脑微循环的有效灌注和并发症率降低,能显著提高远期预后。

阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者脑循环动力学的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血脂及脑循环动力学指标的影响。方法选择本院2016年4月~2017年7月收治的短暂性脑缺血发作患者94例,按随机数字表法将其分为两组,各47例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀钙口服治疗,6个月后,比较两组临床疗效、血脂水平、脑循环动力学指标及不良反应。结果观察组总有效率93.62%(44/47),对照组78.72%(37/47),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血脂水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑循环动力学指标较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙可提高短暂性脑缺血发作临床疗效,改善脑循环动力学指标,安全性较高。

尼莫地平对高血压性脑出血破入脑室患者脑循环动力学参数的影响

目的探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血破入脑室的疗效和作用机制。方法用尼莫地平治疗高血压性脑出血破入脑室患者,比较治疗组与对照组的脑循环动力学参数、治疗有效率、头颅 CT 片上的血肿量和水肿面积大小。结果治疗组用药后脑循环动力学参数中的平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)值较对照组用药后有明显的增高(P<0.05),外周血管阻力(R)、临界压力(CP)较对照组明显下降(P<0.01),其中 Vmean、Qmean、R 与 CP 值在治疗组治疗后双侧无明显差异;治疗组的治疗好转例数明显较对照组高;治疗组治疗前后的水肿面积积分差、血肿量积分差与对照组没有明显差异。结论尼莫地平治疗高血压性脑出血破入脑室者具有增加脑血流量、降低脑血管阻力、调节脑血管功能、减少可能的广泛脑血管痉挛、提高近期治疗效果作用,但对血肿量和水肿面积无作用。