基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

对重症脑出血术后患者实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,探索该护理模式对临床预后的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年10月治疗的100例重症脑出血术后患者,采取整群分组原则将其分为对照(常规护理)、观察(基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理)两组,均50例。对比分析两组预后效果改善情况。结果 观察组干预后住院时间、血栓最大宽度、下肢皮肤变色、肿胀、深静脉血栓形成发生率、阻力指数(RI)均低于对照组,但是干预后血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)均高于对照组(P<0.05)。结论 对重症脑出血术后患者实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,可改善其下肢静脉血流动力学,降低下肢深静脉血栓发生风险,有利于缩短住院时间,值得推荐。

洼田饮水试验和Gugging吞咽功能评估量表在老年亚急性脑出血患者中的应用价值

目的探讨洼田饮水试验和Gugging吞咽功能(GUSS)评估量表在老年亚急性脑出血患者中的应用价值。方法选取老年亚急性期脑出血伴吞咽困难的患者200例,给予NRS-2002评估表进行营养评定。患者均同时采用洼田饮水试验和GUSS量表评估吞咽困难,即实施间接吞咽测试和直接吞咽测试,根据筛查结果制定相应的饮食及营养指导,在入院1个月、3个月和6个月均检查吸入性肺炎和营养不良发生情况。通过效应值、标准化的反应平均值以Wilcoxon符号秩和检验洼田饮水试验和GUSS评估量表的反应性。结果 GUSS评估量表比洼田饮水试验对于吞咽障碍检出级别更高(P<0.05)。根据GUSS筛查结果对患者采取相关治疗和护理措施以干预吞咽困难,26例(13.0%)患者发生吸入性肺炎,31例(15.5%)患者发生营养不良,患者住院时间为(17.21±3.21)d。患者经过治疗体重显著增加(t=2.840,P<0.05),生活质量显著提高(t=20.871,P<0.05)。患者均完成治疗前后的评估,结果显示2种评估量表的反应性均较好,GUSS评估量表反应性高于洼田饮水试验(P<0.05)。结论对老年亚急性脑出血患者及早采用GUSS评估量表进行吞咽障碍筛查,可以为临床早期评估提供临床证据,并据此给予针对性饮食指导,可有效降低不良反应发生率,改善患者生活质量。

出血性脑卒中患者30d病死的相关因素分析及新型出血性脑卒中临床评估量表的临床应用

目的分析出血性脑卒中患者30 d病死的相关危险因素;比较o ICH、NICH、MICH量表预测30 d病死率的精确性及判断预后的价值。方法收集152例出血性脑卒中患者临床资料及随访预后;单因素分析中有统计学意义的变量行Logistic多元回归分析;用诊断性实验中Youden指数、ROC曲线下面积来评估量表的预测价值。结果年龄、脉压差、冠心病病史、静脉血糖、白细胞计数、血肿体积、IVH、GCS、有无中线移位在单因素分析中差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄〉80岁、GCS（3~4分）、静脉血糖较高在Logistic多元回归分析中差异有统计学意义（P〈0.05）。o ICH在灵敏度、特异度方面优于NICH、MICH。结论年龄〉80岁、GCS（3~4分）、静脉血糖较高是预测出血性脑卒中短期内病死的独立危险因素。o ICH在预测出血性脑卒中30 d病死率方面可能优于MICH和NICH。

蒙特利尔认知评估量表在脑出血后认知损害筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）在脑出血后认知损害筛查中的应用.方法 应用简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、MoCA对88例脑出血患者和61例健康人进行神经心理评估.行CT或MRI检查,详细收集患者一般资料（包括年龄、性别、受教育程度）及血管性危险因素（vascular risk factor,VRF）如血压、血脂等,将以上神经心理学量表评定结果、血管性危险因素进行对比研究及相关分析.结果 ①MMSE、MoCA总分在脑出血组和对照组都有相关性（P〈0.05）.②脑出血组和对照组MMSE总分均高于MoCA评定总分（P〈0.05）.③MoCA各分项得分中,脑出血组在视空间与执行能力、注意力、语言、延迟回忆4个方面显著低于对照组（P〈0.05）.结论 认知功能障碍是脑出血患者的常见并发症,其中视空间执行能力、注意力、语言及延迟回忆领域受损尤为明显.MoCA对脑出血后认知损害患者的早期筛查较MMSE敏感性、信度更高.

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

目的观察基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响。方法选择2019年5月—2022年10月在合肥市第二人民医院接受治疗的80例重症脑出血患者,随机分为2组各40例,均予外科手术治疗,对照组术后予以常规护理,观察组术后予以基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,比较2组患者下肢皮肤变色率、肿胀率、静脉血栓栓塞症发生率、住院时间、下肢血栓栓塞程度、重症脑出血相关并发症发生率、下肢股总静脉血流阻力指数(RI)、血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)。结果观察组下肢皮肤变色率为5.0%(2/40),肿胀率为5.0%(2/40),静脉血脉栓塞症发生率为7.5%(3/40),均分别低于对照组的22.5%(9/40)、20.0%(8/40)、22.5%(9/40),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院时间、血栓最大宽度均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组重症脑出血相关并发症发生率分别为10.0%(4/40)、25.0%(10/40),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组下肢股总静脉RI均明显低于护理前(P均<0.05),Vmean、Vmax均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理可改善重症脑出血术后患者下肢血流动力学,预防下肢皮肤变色和肿胀,降低下肢深静脉血栓形成发生率,减少其他并发症发生,加快病情恢复。

原始脑出血评分量表在脑动静脉畸形脑出血预后评估中的应用

目的 :评价原始脑出血量表在预测脑动静脉畸形脑出血患者预后中的可行性。方法 :收集徐州医学院附属医院2005-2012年76名脑动静脉畸形出血患者,并取得人口学、影像学等临床资料。采用改良的Rankin Scale法对3个月时的临床结果进行评估。当结果不良(mRS≥3)时,使用最大的Youden指数区分与预测准确性相关的年龄及出血量的分界值。脑动静脉畸形-脑出血评分量表在oICH量表的基础上使用了新的年龄和出血量的分界值,应用受者作用特征分析法评价两者的预测能力。结果 :①患者平均年龄为(31±18)岁,平均脑出血量为(24±10)ml。随访3个月时,2例(2.5%)患者死亡,14例(18%)恶化。②以出血量35 ml、年龄37岁作为预测结果差的最佳分界值,AVMICH及oICH两个量表曲线下面积为0.922和0.885,均有较为准确的预测性(P=0.153),两者具有相接近的灵敏度(P=1.00),但前者特异性较高(P<0.05)。结论 :oICH量表可较为准确地预测脑动静脉畸形破裂所致脑出血的不良结果,对其年龄和脑出血量的分界值进行简单调整可提高该评分的效果,并能在一定程度上防止对不良结果的风险估计过高。

脑微出血与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的脑小血管病患者80例为研究对象,依据大脑半球有无CMBs分为CMBs阳性组(50例)和CMBs阴性组(30例)。比较两组患者的一般临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估患者的认知功能。结果CMBs阳性组患者的年龄、高血压发生率均显著高于CMBs阴性组(P<0.05)。CMBs阳性组患者的MoCA总分及视空间与执行功能、抽象思维、延迟回忆评分均显著低于CMBs阴性组(P<0.05)。结论CMBs与脑小血管病患者认知损害的潜在机制、临床诊断及程度评估密切相关。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理在重症脑出血术后昏迷患者中的应用效果

目的:观察基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理在重症脑出血术后昏迷患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年5月至2020年4月该院收治的93例重症脑出血术后昏迷患者的临床资料,按护理方法不同分为对照组(n=44)和研究组(n=49)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,比较两组下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率、皮下淤血发生率、下肢皮肤变色发生率和家属护理满意度。结果:研究组皮下淤血发生率为4.08%(2/49),低于对照组的20.45%(9/44);研究组LEDVT发生率为6.12%(3/49),低于对照组的20.45%(9/44),差异均有统计学意义(P<0.05);两组下肢皮肤变色发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组家属护理满意度为93.88%(46/49),高于对照组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规护理,基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理可降低重症脑出血术后昏迷患者皮下淤血、LEDVT发生率,并提高家属护理满意度。

非痴呆型血管性认知功能障碍合并脑微出血患者磁敏感加权成像检查与神经量表的相关性

目的探讨基于磁敏感加权成像(SWAN)检查中老年非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)合并脑微出血(CMBs)与神经量表的相关性。方法选择2017年2月~2019年8月中国人民解放军北部战区总医院收治的CMBs患者350例,根据是否发生VCIND将患者分为VCIND组(46例)和对照组(304例);根据CMBs数量评估病情严重程度分为轻度组105例、中度组167例、重度组78例;根据CMBs部位分为皮质-皮质下组(126例)、基底节-丘脑组(101例)、脑干组(74例)、小脑组(49例)。所有患者均行SWAN扫描明确CMBs部位和个数,并行蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查(MMSE)、临床痴呆评定(CDR)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表评估认知功能和神经功能缺损程度。观察不同CMBs部位、CMBs病情程度,患者MoCA、MMSE、CDR、NIHSS评分差异,采用logistic回归分析CMBs与认知功能障碍的相关性。结果VCIND组MoCA、MMSE评分低于对照组(P<0.05),CDR、NIHSS评分高于对照组(P<0.05),皮质-皮质下组MoCA、MMSE评分低于基底节-丘脑组、脑干组、小脑组(P<0.05),CDR评分高于基底节-丘脑组、脑干组、小脑组(P<0.05)。MoCA、MMSE评分随着CMBs病情加重而降低(P<0.05),CDR、NIHSS评分随着CMBs病情加重而升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示白质疏松、皮质-皮质下CMBs、重度CMBs是CMBs患者发生VCIND的独立危险因素(P<0.01)。结论缺血性脑卒中后继发CMBs患者易发生VCIND,CMBs部位以及多发CMBs病灶患者认知功能受损更明显。

Altar风险评估量表联合集束化护理对脑出血患者术后DVT发生率的影响

目的:探究Altar风险评估量表联合集束化护理对脑出血患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法:选取2021年6月至2022年5月期间在广东省阳春市人民医院进行手术治疗的脑出血患者100例为观察对象,随机分为对照组和观察组,各50例。术后,给予对照组患者常规护理,采用Altar风险评估量表联合集束化护理模式对观察组患者进行护理。比较两组患者术后DVT的发生率及对DVT护理质量的评分。结果:干预后,观察组患者术后DVT的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对血栓知识宣教、血管专项护理、防护技能指导的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑出血患者的术后护理工作中,先以Altar风险评估量表评估其DVT的发生风险,再实施有针对性的集束化护理干预,可有效降低其DVT的发生率,提高护理质量,该护理模式值得临床推广应用。

自制综合量表对急性出血性脑卒中高危人群的院前评估及健康管理干预的影响

目的 探讨自制综合量表对急性出血性脑卒中高危人群的院前评估及健康管理干预的影响。方法 选取2020年于我中心进行疗养的100例疗养人员作为观察组,采用自制综合量表进行院前评估和健康管理干预;选取同期100例疗养人员作为对照组,未采用综合量表进行院前评估和健康管理干预。比较两组的急性出血性脑卒中发生率。结果 观察组急性出血性脑卒中发生率为2.00%,低于对照组的15.00%(P <0.05)。结论 采用自制综合量表对急性出血性脑卒中高危疗养人员进行院前评估,能早期识别高危人群,能更合理地配置院内健康管理资源,动态调整高危人群健康管理力度,对高危人群疗养期间发生急性出血性脑卒中有积极的预防作用。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者昏迷的应用分析

目的探讨基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者昏迷的应用效果。方法将平顶山市第二人民医院2021年1月至2021年12月重症医学科住院病区的120例重症脑出血术后昏迷患者作为研究样本。采用随机排列法分为对照组(N=60,实施常规护理)和研究组(N=60,实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理),比较两组术后恢复情况、凝血功能变化、下肢股静脉血流指标及下肢深静脉血栓的发生率。结果研究组术后卧床时间、ICU住院时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组干预前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(ATPP)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后PT、APTT、D-D和FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前下肢股总静脉血流阻力指数(RI)、血流平均速度(Vmean)和血流最大流速(Vmax)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后RI水平低于对照组,Vmean和Vmax水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组均未发生下肢DVT,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理可以有效改善重症脑出血术后昏迷患者的凝血功能和下肢血流动力学指标,预防下肢DVT的发生,加快病情恢复时间,临床干预效果显著。

脑微出血的数量和位置分布与脑小血管病的影像学相关性研究

目的 基于磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)分析脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的数量和位置分布,并确定其与脑小血管疾病(cerebral small vessel disease, CSVD)严重程度之间的相关性。材料与方法 394名经临床及影像学表现确诊为CSVD的患者的临床资料被纳入研究,评估其CSVD影像学标志物,包括腔隙(lacunar infarcts, LI)、脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)、CMBs、血管周围间隙(perivascular spaces, PVS)、近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)和脑萎缩。应用CSVD总负荷评分评估CSVD的总体影响。应用脑微出血解剖评估量表(Microbleed Anatomical Rating Scale, MARS)评估CMBs的位置及数量。分析CMBs的严重程度、位置分布特点与CSVD影像学特征之间的相关性。结果 CMBs严重程度在年龄、WMH、脑萎缩和CSVD总负荷评分方面差异具有统计学意义(P=0.005;P<0.001;P=0.005;P<0.001)。在调整年龄因素后,CMBs的严重程度与CSVD总负荷评分和WMH相关(r=0.441, P<0.001;r=0.380, P<0.001)。CMBs的位置分布与WMH相关,混合型CMBs组的改良Fazekas评分显著高于单纯脑叶型、单纯深部型和单纯幕下型(P=0.011;P=0.034;P=0.023)。结论 CMBs的严重程度和位置分布与WMH相关,CMBs的严重程度与CSVD总负荷评分相关。

脑出血的经典临床评测量表及改良

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是最为严重的卒中类型,致死、致残率甚高。ICH的评估量表对于制定标准化临床治疗方案,评价不同研究间的均衡性至关重要。自2001年首个ICH评估量表问世以来,其有效性得到了充分的外部验证;并有多项研究致力于通过改良这一量表来提供更优秀的ICH预后评测工具。本文主要针对经典的原始脑出血评分(the original ICH,OICH)及其改良量表从研究背景、方法学、评估指标、外部验证等几个方面进行综述,以期阐明其适用范围和临床效度,为临床医师按需选择提供参考。

显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效及对患者近期预后和生活质量的影响

目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效及其对患者近期预后和生活质量的影响。方法回顾性分析2016年2月至2020年2月阜南县人民医院神经外科收治的86例高血压脑出血患者临床资料,将常规骨窗开颅手术进行治疗的40例患者列为对照组,将显微镜下小骨窗开颅手术进行治疗的46例患者列为研究组,比较两组治疗总有效率,术前和术后28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、日常生活活动能力巴氏指数(BI)评分及长谷川痴呆量表(HDS)评分;记录两组术后28天的不良反应(食欲减退、胃肠反应、皮疹)情况。结果研究组治疗总有效率(P=0.009)高于对照组,不良反应发生率(P=0.002)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS、MRS、BI及HDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组NIHSS、MRS评分治疗前后降幅高于对照组(t=33.630、7.819),BI、HDS评分治疗前后升幅高于对照组(t=26.190、27.000),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用显微镜下小骨窗开颅手术进行治疗,疗效尚可,安全性更高,可助益患者近期预后和生活质量的提高。

脑微出血磁敏感加权成像检出情况及其与认知功能的关系

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的检出情况及CMBs对认知功能的影响。方法选取2012年1月—2013年8月在绍兴市人民医院神经内科住院及门诊行SWI检查确诊CMBs的患者50例为CMBs组,另选取同时期性别、年龄、文化水平相匹配的SWI未见微出血灶的体检者44例为对照组,使用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评价其认知功能,比较两组患者MoCA评分情况及不同级别和部位的CMBs引起的认知功能障碍情况。结果 CMBs在SWI上主要表现为脑实质内边界清晰的小圆形低信号影。CMBs组患者MoCA总分、视空间执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、记忆力、定向力均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,轻度CMBs组、中度CMBs组、重度CMBs组MoCA总分、视空间执行能力、抽象能力、记忆力评分降低,中度CMBs组、重度CMBs组命名、注意力、语言评分降低(P<0.05);与轻度CMBs组比较,中度CMBs组、重度CMBs组MoCA总分、注意力、抽象能力、记忆力评分降低,重度CMBs组视空间执行能力、语言评分降低(P<0.05);与中度CMBs组比较,重度CMBs组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、语言、记忆力评分降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示:CMBs数量与MoCA总分、视空间执行能力、注意力、语言、抽象能力、记忆力评分呈负相关(P<0.05);皮质-皮质下CMBs与MoCA总分、视视空间执行能力、注意力、语言、记忆力评分呈负相关(P<0.05);基底核和丘脑CMBs与MoCA总分、语言评分呈负相关(P<0.05);脑干和幕下CMBs与MoCA总分、视空间执行能力评分呈负相关(P<0.05)。结论 SWI能清楚地显示CMBs;CMBs能引起患者认知功能障碍,不同级别和部位的CMBs引起的认知功能障碍不同。

软通道微创术与内科保守治疗高血压脑出血的效果比较

目的评价软通道微创术治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例分为治疗组33例和对照组29例。对照组使用神经内科常规治疗,治疗组则在对照组药物治疗基础上使用软通道微创术行血肿早期引流。两组均在入院时和入院后7d行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,于入院时、入院后14d及30d行斯勘的纳维亚卒中量表(SSS)评分。结果治疗组和对照组14dSSS评分为29.28±6.12和18.97±5.31(t=5.79,P<0.01),治疗组和对照组30dSSS评分为42.67±3.48和28.66±4.15(t=6.84,P<0.01),治疗组明显优于对照组。治疗组和对照组7dGCS评分分别为14.00±0.50和13±1.00(t=1.54,P>0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义。结论软通道微创术可以明显改善高血压脑出血的预后。

醒脑静联用生脉注射液对脑出血患者CD62P和炎症因子表达的影响及其临床作用

目的探讨醒脑静联用生脉注射液对脑出血患者循环中CD62P和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响及其临床作用。方法纳入2014年4月至2015年10月我院神经内科经症状、体征和辅助检查确诊为脑出血的患者152例,随机分为治疗组78例,对照组74例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上加用醒脑静联用生脉注射液,观察两组患者治疗前后循环中CD62P、TNF-α、IL-6水平的变化,以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评估量表(ADL)评分的变化。结果经过治疗7 d和14 d后,治疗组循环中CD62P、TNF-α、IL-6的水平均显著低于对照组(P<0.05)。经过治疗7 d和14 d后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联用生脉注射液可能通过降低体内血小板激活水平,减少炎症因子表达,从而达到保护脑出血患者神经系统功能的效果。

心理护理对高血压性脑出血显微手术治疗术后疗效的影响

目的:探讨心理护理对高血压性脑出血患者行显微外科手术治疗术后疗效的影响。方法:对在神经外科住院行显微外科手术治疗术后的高血压性脑出血患者90例,采用随机抽样方法平均分成心理护理组和对照组,其中对照组为术后常规护理,心理护理组为术后常规护理的基础上加心理护理,利用状态焦虑量表(SAI)和多功能心电监护仪,评测患者焦虑程度及记录其血压、心率的变化。结果:心理护理组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心理护理组患者的血压、心率的变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对显微手术治疗术后的高血压性脑出血患者进行心理护理,能显著缓解其焦虑情绪,稳定患者的血压、心率,有利于患者术后的康复。

通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后患者神经功能的恢复和促醒作用。方法:将86例高血压脑出血微创术后患者随机分为对照组和观察组各53例。2组均给予西医常规综合干预措施治疗,对照组予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上采用通络醒神汤,疗程14天。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价昏迷程度、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度,采用CT检测脑水肿情况。结果:总有效率观察组为90.7%,对照组为74.4%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后7、14天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),观察组脑水肿体积均小于对照组(P<0.01)。治疗后7天,观察组GCS睁眼反应、肢体运动评分和总分均高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规综合疗法的基础上加用通络醒神汤联合依达拉奉注射液,能减轻高血压脑出血微创术后患者的脑水肿,促进神经功能恢复,改善昏迷程度,具有一定的促醒作用,临床疗效优于单纯西医治疗。