局部脑缺血再灌注病灶区脑微血管基底膜及其成分改变的实验研究

目的 探讨脑缺血再灌注后脑微血管结构损害的特征及发生机制。 方法 应用光镜、透射电镜、免疫组织化学等技术 ,观察易卒中型肾血管性高血压大鼠局部脑缺血 2h再灌注 6h至7d时脑微血管结构、基底膜Ⅳ型胶原抗原和层连蛋白抗原变化。 结果 局部脑缺血再灌注病灶区脑水肿及并发出血以再灌注 12h至 3d最为严重 ,脑微血管基底膜大片溶解、缺损。再灌注 12h后脑微血管基底膜主要成分Ⅳ型胶原抗原、层连蛋白抗原减少 ,其阳性单位 (PU值 )分别为 2 0 17± 2 91和15 96± 4 81,与对照组比较差异有显著性 (均为P <0 0 5 ) ;再灌注 7d分别为 5 12± 2 70和 5 2 6±2 17,与对照组比较差异有极显著性 (均为P <0 0 1)。 结论 脑缺血再灌注后脑微血管基底膜破坏是导致再灌注后脑水肿、出血的主要病理基础 ,脑微血管基底膜成分的减少是基底膜破坏的根本原因。

难治性复杂部分性癫癎发作患者癎灶病理变化

目的：探讨难治性复杂部分性癫 发作患者致 灶病理改变的特点。方法：对６例难治性复杂部分性癫 发作患者进行手术治疗。术前进行临床、神经电生理、神经心理及头颅ＣＴ检查，术中在脑皮层电图监测下作病侧前颞叶切除术，并作致 灶组织的病理学检查。结果：６例病人手术切除致 灶组织的病理学检查，有脑微血管的基底膜增厚与周细胞变性，均为非特异性改变。６例中术后发作减少＞５０％者１例，发作消失者５例，说明 灶定位正确，手术切除成功。结论：难治性复杂部分性发作的癫痫病人，其致 灶病理学检查多见周细胞变性及毛细血管基底膜增厚， 灶切除后可使发作消失或减少，若药物治疗无效应考虑手术治疗。