磁性管理联合结构式心理干预对急性脑梗死患者不良情绪及治疗依从性的影响

【目的】探讨磁性管理联合结构式心理干预对急性脑梗死患者不良情绪及治疗依从性的影响。【方法】选择2021年1月至2022年11月本院收治的74例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组37例。比较两组患者的不良情绪、治疗依从性、生活质量、希望水平及护理满意度。【结果】干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者饮食依从率、服药依从率、运动依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者行为态度、亲密关系、积极态度及总评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】磁性管理联合结构式心理干预能够有效改善患者不良情绪,提高患者治疗依从性及生活质量,提升患者护理满意度,值得推广。

62例老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策

脑梗死老年人多发。由于老年人的各种生理功能衰退，大多数患者留有不同程度的后遗症，思想负担较重，产生抑郁、悲观心理，严重影响了患者的治疗和康复。为了提高脑梗死后遗症老年患者的心理健康，进一步改善老年患者的生活质量，本文对收治的62例老年脑梗死患者的心理状态作一扼要的归纳并对护理情况作出总结。

沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年脑体-心理生理能力的影响

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年脑体-心理生理能力的影响,为促进高原习服提供新的措施,预防和治疗急性高原病。方法将34名受试者随机分为沙美特罗组(n=18)和对照组(n=16),自海拔1400m历时5d进入5200m,从进入海拔5200m当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量(沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg),连续5d;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。于吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂第5天采用DDX-200型电脑多功能心理生理测试仪,进行脑体-心理生理能力检测。检测项目包括左右手交叉敲击和缺失记忆的简单测验。结果沙美特罗组较对照组比较,左右手交叉敲击依次为:总时间均为(10±0)s;总次数:89.96±19.04:75.21±17.12(次);正确次数:87.19±17.24:73.56±16.93(次);错误次数:1.38±0.62:2.81±2.21(次)。沙美特罗组较对照组比较,缺失记忆的简单测验结果:总次数均为(17±0)次;错误次数:1.45±0.93:2.56±1.48(次)。差异均有显著性意义(P<0.05)。结论在高原吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂能显著提高移居者的脑体-心理生理功能,可以促进高原习服、预防和治疗急性高原病。

专业心理护理对脑梗死患者临床康复的影响

【目的】探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。【方法】脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象，随机将受试对象分为观察组和对照组各58例。在常规药物及康复训练基础上，观察组由专业护师进行专业心理护理，对照组只采用常规护理。两组在治疗前、治疗后1个月分别进行神经功能缺损程度评定（NIHSS评分），评估两组存在心理问题的转归。【结果】①治疗1个月后观察组NIHSS评分（8．6±4．8）低于对照组（12．8±4．5），差异有统计学意义（t=115．245，P=0．000）②治疗前存在不同类型的心理问题，观察组有37例，对照组35例，两组差异无统计学意义（x2=0．146，P=0．702）；治疗2个月后仍然存在心里问题，观察组有5例，对照组20例，二者差异有统计学意义（r=11．473，P=0．001）。【结论】专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。

哲学视野下脑卒中后心理障碍的辩证康复

脑卒中后的心理障碍不但影响患者的心理健康,还严重阻碍整个康复治疗的进程。心理疗法作为一种重要的心理障碍康复手段,其有效性已得到相关临床研究的证实。但如何根据临床具体情况选择适宜的心理疗法加速患者功能的康复,提高其生活质量和日常生活活动能力,最终帮助患者重返家庭和社会一直是临床关注的热点。为了更好地提高对卒中患者心理障碍的认识和干预,本文试从哲学的角度出发,结合各期心理障碍的特点,对脑卒中后心理障碍的康复作一论述。

脑梗死恢复期患者应用健康教育联合心理护理的效果观察

【目的】观察脑梗死（ACI）恢复期患者应用健康教育联合心理护理的效果。【方法】选取2011年9月至2015年9月本院收治的AcI恢复期患者140例，随机分为观察组与对照组，每组各70例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予健康教育联合心理护理干预。比较两组患者护理前后生活质量、巴氏指数与神经功能缺损评分。【结果】与护理前相比，两组护理后大体生活质量、角色功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、情感功能评分均升高，且观察组升高幅度大于对照组（P〈0．05）；与护理前相比，两组护理后巴氏指数均升高，神经功能缺损评分均降低，且观察组变化幅度大于对照组（P〈0．05）。【结论】ACI恢复期患者应用健康教育联合心理护理可改善生活质量及促进神经功能的康复。

脑梗死77例的心理护理

目的:探讨脑梗死患者的有效心理护理方法。方法:对77例脑梗死患者采用舒血宁进行治疗并根据患者的心理特点进行相应的心理护理。结果:77例患者中基本痊愈50例(64.9%)、显著进步21例(27.3%),进步6例(7.8%)。结论:对77例患者进行躯体疾病治疗的同时加强心理护理,有利于患者治疗康复。

短暂性脑缺血发作与急性脑梗死患者心理状况的比较

目的:比较短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系。方法:选择2003-07/2004-07哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的短暂性脑缺血发作患者85例,急性脑梗死患者88例,采用心理状况问卷(共52个条目,包括4个维度:主观健康感30分,无能为力感30分,沮丧感30分,社交障碍感15分,评分越高说明以上感觉越强烈)调查患者的心理状况。采用医学应对问卷犤共20个条目,包括面对(20分),回避(20分),屈服(10分)3个分量表犦测评患者的应对方式,同时探讨心理状况与应对方式的关系。结果:收回完整合格的问卷173份。①患者心理状况问卷得分:短暂性脑缺血发作患者主观健康感得分高于急性脑梗死患者(24.08±7.23,18.35±5.84,t=-2.535,P=0.000),无能为力感和沮丧感得分低于急性脑梗死患者(28.64±5.09,29.95±4.55;20.12±3.86,24.08±4.27,P<0.05)。②医学应对问卷得分:短暂性脑缺血发作组患者回避量表得分高于急性脑梗死患者,屈服量表得分低于急性脑梗死患者(16.23±4.08,14.76±3.55;7.95±3.40,9.83±4.13,P<0.05)。③心理状况与应对方式的关系:短暂性脑缺血发作患者的自主健康感,无能为力感得分与面对及回避应对方式相关(r=0.739,P<0.05,);沮丧感和社交障碍感得分与屈服应对方式相关(r=0.687,P<0.05)。急性脑梗死患者的自主健康感,无能为力感、沮丧感和社交障碍感均与屈服应对方式相关(r=0.837,P<0.001);无能为力感得分与回避应对方式相关(r=0.825,P<0.01,).结论:急性脑梗死患者心理状况较差,比短暂性脑缺血发作患者需要更多的心理支持,对短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者应采取不同的应对方式干预。

吸入伊洛前列素对海拔5200m青年脑体-心理生理能力的影响

目的探讨伊洛前列素吸入剂对初入海拔5 200 m地区青年脑体-心理生理能力的影响。方法将32名受试者随机分为伊洛前列素组(n=16)和对照组(n=16),自海拔1 400 m历时5 d进入5 200 m,从进入海拔5 200 m当天开始,伊洛前列素组每天4次雾化吸入伊洛前列素溶液,连续5 d。对照组用同样的方法雾化吸入生理盐水。于吸入伊洛前列素溶液第5天采用DDX-200型电脑多功能心理生理测试仪,进行脑体-心理生理能力检测。检测项目包括左右手交叉敲击和缺失记忆的简单测验。结果伊洛前列素组与对照组比较,左右手交叉敲击:总时间均为(10±0)s,总次数为(87.24±17.67)与(72.92±15.38)次,正确次数为(85.06±15.18)与(71.19±14.81)次,错误次数为(1.47±0.74)与(2.96±2.01)次;缺失记忆的简单测验结果:总次数均为(17±0)次,错误次数为(1.72±0.88)与(2.96±2.01)次。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高原雾化吸入伊洛前列素溶液能显著提高移居者的脑体-心理生理功能,可以促进高原习服、预防和治疗急性高原病。

早期心理干预对脑损害后焦虑抑郁的影响

目的探讨早期心理干预在脑损害后并发焦虑抑郁的影响.方法选取 2013 年 1 月至2015 年12 月住院患者中采用Zung编制的焦虑自测量表评定出我科 168例患者首次脑损害后伴发焦虑抑郁患者,随机分为干预组84例和对照组84例,两组患者均采用常规抗焦虑药抑郁药物治疗及一般护理.干预组在此基础上给予早期心理干预.结果治疗后干预组Zung编制的焦虑自测量表评分明显低于对照组（ P〈0.05 ） ,Fugl-Meyer 运动功能评分明显高于对照组（ P〈0.05 ） .结论早期心理干预可以减轻脑损伤患者的负性心理状态,能促进患者自信心重建、提高生活自理能力.缩短患者住院时间,促进肢体功能的康复.

养气舒心健身操对脑卒中合并消化道出血稳定期患者心理情绪和满意度改善作用

目的观察养气舒心健身操对脑卒中合并消化道出血稳定期患者焦虑抑郁情绪和满意度的改善作用.方法选取2014-04/2016-10在浙江省义乌市中心医院住院患者64例,按照住院顺序编号,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行养气舒心健身操干预,观察2组患者焦虑抑郁情绪变化、护理满意度和再出血情况.结果与干预前比较,2组患者抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)变化均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且干预后观察组明显低于对照组(P<0.05).干预后观察组服务态度与主动性、关爱与沟通、健康教育及总分均显著高于对照组(P<0.05),再出血情况也明显降低(P<0.05).结论养气舒心健身操能降低脑卒中合并消化道出血稳定期患者焦虑抑郁心理状态,改善生活质量,减少再出血发生.

脑卒中患者焦虑心理相关因素探讨

目的探讨脑卒中患者产生焦虑心理的相关因素,为护士有重点初选卒中后易产生焦虑人群提供帮助。方法对130例住院患者进行自行设计问卷调查,根据调查结果分析脑卒中后发生焦虑的相关因素。结果脑卒中后焦虑心理的产生受年龄、性别、卒中种类、社会支持度影响较明显,有显著性差异(P<0.05)。结论在为脑卒中患者进行焦虑心理护理干预前,进行相关因素了解,可避免工作盲目性。

心理疏导联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的评价心理疏导联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将60例PSD患者随机分为对照组（心理疏导＋黛力新）及治疗组（黛力新模拟制剂）各30例，治疗前、治疗后4周及8周分别用HAMD及SSS评分量袁，评定疗效，并观察两者不良反应。结果治疗组HAMD及SSS评分与对照组相比明显下降，有统计学意义（P〈0．01）。结论心理疏导联合黛力新治疗PSD，可明显改善患者抑郁状态。

简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病转归的预测价值

目的探讨简化版肝性脑病心理测试评分(SPHES)量表对轻微型肝性脑病(MHE)转归的预测价值。方法选取安徽医科大学附属省立医院感染科自2015年1月至2016年3月收治的无显性肝性脑病(OHE)的乙肝肝硬化患者150例为试验组,同期健康体检中心志愿者150例为健康组。以肝性脑病心理测试评分(PHES)量表为金标准,分别采用SPHES量表和PHES量表筛查MHE的患病率。对患者进行24个月的随访,筛查OHE的发生。结果 PHES量表和SPHES量表筛查试验组患者MHE的患病率分别为41.3%(62/150)、35.3%(53/150),二者对MHE的诊断差异无统计学意义(P=0.342)。对试验组患者进行24个月随访,36例发展为OHE,其中SPHES量表和PHES量表诊断的MHE发生OHE分别为29例和27例,二者比较差异无统计学意义(P=0.136)。以PHES量表为金标准,Kaplan-Meier回归、COX回归分析提示SPHES量表对MHE的转归具有良好的预测价值(均P<0.01)。SPHES和PHES预测OHE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.798和0.703。结论 SPHES量表对MHE转归具有良好的预测价值,且临床操作更简单易行。

多虑平加心理治疗治疗脑卒中后抑郁、焦虑障碍40例临床体会

目的 观察多虑平及心理治疗治疗及卒中后抑郁、焦虑障碍 (PSDD ,PSAD)的临床疗效。方法 对 4 0例PSAD ,PSDD病人于治疗前后进行SDS ,SAS测评 ,并对所提供资料进行统计分析。结果 抑郁、焦虑症消失率为 88% ;SAS ,SDS标准分均数值经治疗后明显下降。结论 多虑平加心理治疗治疗脑卒中后抑郁、焦虑障碍可取得较好疗效。

脑梗死并发心理障碍患者采用多学科协作护理新模式效果的观察

目的观察脑梗死并发心理障碍患者行多学科协作护理新模式的临床疗效及安全性。方法选取脑梗死并发心理障碍患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组采取多学科协作护理新模式,两组患者均护理观察3个月。比较两组患者入组时、入组后3个月的情绪心境状态量表(POMS)、活动能力(Fugl-Meyer)、Barthel指数。护理3个月后,比较两组患者护理满意度。结果护理3个月后,两组POMS量表中紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱及总评分均较入组时下降,且观察组低于对照组;精力、与自我有关的情绪评分均较入组时上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数较治疗前均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死合并心理障碍患者实施多学科协作护理新模式护理,较常规护理在患者情绪心境改善、活动能力、生活能力提升方面优势更为明显,且有效提升患者对护理满意率,是更适合脑梗死合并心理障碍患者的一种护理模式。

肝硬化患者轻微肝性脑病临床相关危险因素分析

目的评估肝硬化人群中轻微型肝性脑病(MHE)发生的相关因素。方法在121例肝硬化患者,分别进行心理肝性脑病得分(PHES)和临界闪烁频率(CFF)测定,并评估肝功能分级状态。结果在121例肝硬化患者中,检出MHE者70例(57.9%)。性别、受教育程度、肝病病因、肝功能Child-Pugh分级、血浆氨浓度等因素对肝硬化患者发生MHE无统计学意义(P>0.05);经Logistic多因素回归分析,仅发现年龄为MHE发生的危险因素(P=0.041,OR=1.035),而MHE发生与性别、教育程度、肝病病因、肝功能Child-Pugh分级和血浆氨浓度无关(P>0.05)。结论在肝硬化患者中MHE发生率较高,年龄增长是肝硬化患者发生MHE的危险因素。

海口地区轻微肝性脑病PHES标准参考值范围的研究

目的探讨海口地区轻微肝性脑病(MHE)肝性脑病心理测试评分(PHES)标准的参考值范围,为MHE的诊断提供参考。方法选取2021年12月至2022年12月海南省人民医院感染科收治的100例肝硬化患者(肝硬化组)作为研究对象,其中59例确诊为MHE,另选取同期无肝病成年志愿者300例作为对照组。比较两组受试者的临床资料,并进行多元线性逐步回归分析,建立经相应影响因素校正的PHES系统各测试预期正常参考值计算公式,以此为标准计算肝硬化组患者PHES系统分值,计算肝硬化患者MHE患病率及准确率,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估PHES诊断肝硬化患者MHE的效能。结果两组受试者在性别、年龄、饮酒、吸烟和高血压方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝硬化组患者的受教育年限为(9.96±3.14)年,明显低于对照组的(11.92±3.83)年,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组患者PHES量表测试中数字连接试验(NCT)A及B、系列打点试验(SDT)、轨迹描绘试验(LTT)均明显高于对照组,数字符号试验(DST)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性逐步回归分析结果显示,受教育年限、年龄与PHES量表呈线性回归,差异均有统计学意义(P<0.05);建立相应影响因素校正的PHES系统各测试预期正常参考值公式:NCT-A=28.46+0.527×年龄-1.284×受教育年限,NCT-B=49.13+1.043×年龄-2.397×受教育年限,DST=30.54-0.274×年龄+2.173×受教育年限,LTT=42.35+0.412×年龄-0.987×受教育年限,SDT=48.15+0.355×年龄-1.054×受教育年限;肝硬化患者中PHES系统分值小于4分的患者为56例,PHES诊断肝硬化患者MHE患病率为56.00%(56/100),准确率为94.92%(56/59);经ROC分析结果显示,PHES对肝硬化患者MHE诊断效能的曲线下面积(AUC)为0.930,95%CI:0.870~0.989,与ROC下方所覆盖的面积为0.5相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究PHES系统中各项测试的正常参考值均以海口区入选的受试者为标准,建立了海口地区PHES标准参考值范围,更适于受测人群,能够增加PHES诊断MHE的准确性。

阶段性护理干预对脑梗死患者睡眠质量和负面情绪的影响

【目的】探讨阶段性护理干预对脑梗死患者睡眠质量和负面情绪影响。【方法】将80例脑梗死患者按照随机数表法分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组根据病情给予阶段性针对护理。比较两组患者护理前后睡眠质量和负面情绪改善情况。【结果】护理后观察组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）评分为（6．59±1．47）分，低于对照组的（8．93±2．77）分；观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（36．02±9．87）分、（34．18±9．67）分，低于对照组的（40．71±10．67）分、（39．20±8．51）分，两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】阶段性护理干预有助于缓解脑梗死患者的负面情绪，改善睡眠质量，值得临床推广应用。