中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法 100例脑卒中后顽固性呃逆患者,应用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组患者采用甲氧氯普胺治疗,研究组患者采用甲氧氯普胺联合中药方剂丁香柿蒂汤治疗。对比两组疗效,不良反应发生率,治疗前后的舒适度评分、心理评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,对照组为82.00%,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。研究组中发生2例恶心、1例腹痛,不良反应发生率为6.00%;对照组中发生1例皮疹,不良反应发生率为2.00%。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组舒适度评分、焦虑评分、抑郁评分均较治疗前改善,且研究组舒适度评分(102.80±6.57)分高于对照组的(93.25±6.30)分,焦虑评分(40.90±3.74)分、抑郁评分(41.85±3.81)分低于对照组的(45.61±3.96)、(46.98±4.37)分(P<0.05)。治疗后,两组入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量评分均较治疗前改善,且研究组入睡潜伏期(33.79±7.94)min短于对照组的(42.63±8.75)min,实际睡眠时长(8.04±1.13)h长于对照组的(6.89±1.02)h,睡眠质量评分(10.80±1.31)分低于对照组的(12.56±1.58)分(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均较治疗前改善,且研究组生理、心理、环境、社会关系评分分别为(89.75±6.48)、(89.07±6.02)、(90.14±6.15)、(89.96±6.27)分,高于对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分(P<0.05)。结论 对于脑卒中后顽固性呃逆患者,采用甲氧氯普胺联合中药汤方丁香柿蒂汤的中西医结合疗法可增强治疗效果,提高患者舒适度,有利于改善患者心理、睡眠等状况,提升其生活质量,且不会在用药后增加药物不良反应,安全性良好。

中西医结合治疗轻微型肝性脑病的研究进展

近年来,中西医结合治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)在临床上的应用较为广泛,具有降低单用西药的不良反应、恢复肝功能、降低血氨、改善心理智能水平等优势,可以提高临床治疗效果。本文主要是对中西医结合治疗轻微型肝性脑病的研究进展进行综述,旨在为下一步疾病治疗工作提供有利的指导。

中西医结合治疗缺血性脑卒中临床观察

目的探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2022年1月—2022年6月柳林县人民医院收治的缺血性脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加复方地龙片和血栓通治疗,并配合穴位按摩联合运动康复治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,且观察组治疗后的各项中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分、血液流变学等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗缺血性脑卒中临床效果显著,有助于患者神经功能缺损的恢复,改善血液流变学指标。

中西医结合疗法治疗疼痛性骨质疏松性脊柱骨折的效果研究

目的:分析对疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者实施中西医结合疗法治疗的临床效果。方法:选择2022年1月至2023年12月田东县中医医院骨伤科收治的45例疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为对照组(23例,采用西医常规治疗)和试验组(22例,实施中西医结合疗法治疗),对比临床效果。结果:试验组治疗有效率、Barthel评分、QOL-BREF评分均明显高于对照组,试验组VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者实施中西医结合疗法治疗效果更佳,可显著减轻临床症状,提高患者生活自理能力和生存质量,有较高的应用价值。

中西医结合方案治疗脑梗死恢复期运动性失语的临床效果

目的:探讨中西医结合方案治疗脑梗死恢复期运动性失语的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月赤壁市蒲纺医院收治的脑梗死恢复期运动性失语患者82例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各41例。对照组采用常规西医方案治疗,研究组在对照组基础上采用针刺和中药方剂治疗。比较两组临床疗效、生活质量。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。治疗前,两组生理职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理职能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合方案治疗脑梗死恢复期运动性失语的临床效果显著,能够改善患者生活质量。

中西医结合治疗颅脑外伤后微小意识状态

微小意识状态(MCS)是重度意识障碍的表现形式之一,表现为意识内容缺失,觉醒程度降低,常见于脑血管病以及颅脑外伤患者。笔者所在科室在西医常规治疗及康复手法的基础上,根据颅脑外伤意识障碍患者长期卧床,气机不畅,酿生痰湿,郁而化热以及外伤后瘀滞于脑,经络不畅,清窍失养的辨证特点,分阶段予涤痰汤涤痰开窍、益气扶正或麝香四黄汤清热豁痰、逐瘀通经、开窍醒神。该患者前期体质较弱,不能耐受攻伐,以化痰通络、益气扶正为主,经过一段时间治疗后,原发症及营养状况极大改善且伴有郁热之象,以清热豁痰、醒脑开窍、祛瘀通络为治疗原则。最终使微小意识状态半年之久的患者意识障碍显著好转,并恢复一定自理能力。

中西医结合治疗高血压脑出血术后认知功能障碍临床观察

目的对高血压脑出血术后认知功能障碍患者应用中西医结合疗法,并分析其康复效果。方法选取2021年1月—2021年12月在中国医科大学附属盛京医院治疗的106例高血压脑出血患者。按随机数字表法分为两组,各53例。对照组应用常规西医治疗;观察组在对照组的基础上,应用中医疗法(中药+针刺+穴位按摩)。评价两组患者智能障碍程度[简易精神状态量表(MMSE)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分]、日常活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]以及脑血管功能指标。结果治疗后,观察组患者各维度MMSE评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MoCA评分、MBI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑血管流量、脑血管流速均高于对照组,血管外周阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中西医结合疗法能够有效改善患者认知功能、提高患者日常活动能力、改善其脑血管功能,与单独西医治疗相比具有显著优势,值得推广。

中西医结合治疗前庭性偏头痛肝阳上亢证临床观察

目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗前庭性偏头痛肝阳上亢证的临床疗效。方法:采取随机数字表法,将42例肝阳上亢型前庭性偏头痛患者分为两组各21例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组基础上予天麻钩藤饮治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟(VAS)评分、头痛影响测评量表-6 (HIT-6)评分、眩晕障碍量表(DHI)评分、前庭性偏头痛患者评估工具和障碍量表(VM-PATHI)评分。结果:治疗组总有效率95.2%明显高于对照组的71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分、VAS评分、HIT-6评分、DHI评分、VM-PATHI评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型前庭性偏头痛疗效较好,可改善患者临床症状。

中西医针药结合疗法治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察中西医针药结合疗法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年7月河北北方学院附属第一医院收治的血管性痴呆病人120例,依据随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组40例。对照组给予尼莫地平片、奥拉西坦胶囊治疗;观察1组给予尼莫地平片、奥拉西坦胶囊联合补肾活血祛瘀中药方剂治疗;观察2组给在观察1组基础上联合针灸治疗。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价3组病人治疗前及治疗3个月后精神状态及神经功能缺损变化,并对比中医证候(SDSVD)积分变化;使用磁共振动脉自旋标记灌注成像(MRI-ASL)检查病人治疗前后局部脑血流量(rCBF);使用脑电图超慢涨落图(EFG)分析仪测定脑组织神经递质水平变化。结果:3组治疗前后NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后MMSE评分较治疗前升高,SDSVD积分治疗前下降,rCBF值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组治疗后MMSE评分、rCBF值高于观察1组、对照组,SDSVD积分低于观察1组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后脑内神经递质指标较治疗前明显改善(P<0.05),观察2组治疗后脑内神经递质指标改善程度较观察1组、对照组更为明显(P<0.05)。观察2组治疗总有效率为87.5%,高于观察1组(62.5%)、对照组(60.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医针药结合疗法可有效改善血管性痴呆病人精神状态,增加脑动脉局部脑血流量,提高脑组织神经递质水平及临床疗效。

中西医治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪概述

中医治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的方法主要包括中药治疗、针刺治疗、推拿治疗等;西医治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。中医治疗脑卒中后痉挛性瘫痪存在以下问题:①缺少统一的辨证分型与临床治疗方案,可复制性差;②缺少大样本的临床研究数据支持;③评定标准不统一(如疾病判断不够确切,疗效评价标准不够客观等);④缺乏对脑卒中后肢体痉挛性瘫痪发病机制的深入研究,缺少统一的病因病机阐述标准等。其西医治疗存在以下问题:①药物不良反应较多,如头晕乏力、感觉异常、胃肠道功能紊乱、焦虑抑郁等使一些患者对药物治疗耐受度低;②一些康复治疗项目(如机器人康复治疗等)缺乏大样本的临床研究。中西医结合治疗能够有效防治脑卒中后肢体痉挛性瘫痪,降低药物毒副作用,提高患者心理依从性,改善肢体运动功能,但也存在以下问题:①中西医结合治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的文献研究相对较少;②目前的中西医结合治疗多是在常规西医内科(西药口服)治疗的基础上服用中药汤剂,或施加针刺、推拿、艾灸等中医治疗项目,缺乏在脑卒中后肢体痉挛性瘫痪主要发病机制或病理核心指导下的规范化治疗,因此,临床中西医结合治疗常受限于患者病情差异、耐受程度差异等因素影响,难以形成统一规范的治疗方案。今后,应加强对脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的具体发病机制、治则治法及临床各种中医药治疗及康复技术的研究,并结合现代神经网络理论以及电磁神经调控技术、虚拟现实、人工智能机器人调控技术等,深层次发展中西医结合治疗。

中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效评价

目的观察中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效及中医针刺按摩对疗效的影响。方法将48例小儿脑性瘫痪早期患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予功能训练及电刺激治疗,治疗组在对照组治疗的同时再予以进行针刺及手法按摩,分别在治疗前1d、治疗后1、3、6个月进行GMFM评估,对比两组疗效,比较视性立直、躯干立直、降落伞反射的出现时间。结果治疗组三项姿势反射的出现时间先于对照组(P<0.01),GMFM评分高于对照组(P<0.01),正常化率74.1%高于对照组42.9%(P<0.05),治疗组有效率(96.3%)与对照组(95.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合康复疗效优于单纯功能训练及电刺激治疗,中医针刺按摩可以提高小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效,促进脑瘫患儿正常化发育,早期中西医结合康复是小儿脑性瘫痪理想的治疗方案。

中西医结合神经康复方案治疗脑性瘫痪临床疗效分析

目的研究以针刺为主的中西医结合神经康复方案对脑性瘫痪(CP)患者临床疗效的影响。方法对30例CP患者给予针刺、神经促通手法、电磁物理因子刺激、躯干肢体易化训练以及神经营养药物,分析治疗前、治疗1.5个月后(中评)、治疗3个月后(末评)功能独立性评定(FIM)结果以及治疗效果的变化。结果治疗1.5个月时FIM结果变化不明显(P>0.05),而治疗3个月后FIM明显提高,其中生活自理能力、转移行进能力以及社交交流能力好转明显(P<0.05),而括约肌功能变化差异无统计学意义;末评的显效率、总有效率比中评时提高,差异有统计学意义(P<0.05);男、女性患者治疗的FIM结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3～9岁患者的FIM值提高较明显(P<0.05)。结论以针刺为主的中西医神经康复方案能明显促进CP患者生活自理能力、行进转移能力以及社交交流能力的提高,而且以坚持治疗3个月以上者效果显著。

脑性瘫痪运动功能障碍的中西医结合治疗研究

目的 :观察脑活素、功能训练和手法穴位按摩中西医结合治疗脑性瘫痪各年龄段的临床疗效及手法穴位按摩治疗效果。方法 :将确诊为脑性瘫痪的患儿240例随机分为两组 ,治疗组和对照组各120例 ,两组均采用脑活素和功能训练治疗 ,治疗组加手法穴位按摩治疗。结果 :治疗组临床痊愈率明显高于对照组 ,P<0.05;治疗组年龄段越小 ,临床痊愈率越高。结论 :在中西医结合治疗脑性瘫痪的手段中手法穴位按摩尤为重要 ,并且年龄越小 ,治疗效果越好 ,提示我们应早期发现 ,早期诊断 。

中西医结合疗法改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能及生存质量的效果评价

目的探讨中西医结合疗法改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能及生存质量的效果。方法 114例脑瘫患儿分为对照组和联合治疗组各57例。对照组患儿给予传统西医治疗,联合治疗组患儿给予中西医结合疗法治疗。治疗6个月后,比较2组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分、脑瘫儿童生存质量评价问卷(CP QOL-Child)评分及临床疗效。结果治疗6个月后,2组患儿GMFM-88各功能区百分比及总百分比均较同组治疗前提高,且联合治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组脑瘫患儿CP QOL-Child中社会交往、自理能力、生理健康、心理健康、社会支持、生活环境6个维度得分及总分均高于对照组,残疾影响维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组总有效率为70.18%,显著高于对照组的50.88%(P<0.05)。结论中西医结合疗法能显著改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能及生存质量,值得临床推广应用。

中西医结合临床路径在脑性瘫痪康复中的作用

目的观察中西医结合临床路径对脑性瘫痪(简称脑瘫)康复中临床疗效的影响。方法选取脑瘫患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统方法进行治疗和护理,观察组采用中西医结合临床路径进行治疗和护理,对两组患儿院内感染发生率、平均住院时间、住院费用进行比较和统计学分析。结果观察组住院费用明显低于对照组,全面实施中西医结合临床路径后脑瘫患儿院内感染发生率、住院费用均低于实施前,有效率高于实施前。结论应用中西医结合临床路径能够减少脑瘫住院患儿院内感染发生率和住院费用,提高康复疗效。

中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症

探讨小儿脑性瘫痪流涎症的有效治疗方法。方法:46例小儿脑性瘫痪流涎症患儿随机分为两组,观察组采用口操、针灸、经络导平及东莨菪碱治疗;对照组采用东莨菪碱治疗,治疗后用TDS进行疗效评定。结果:观察组总有效率为56.92％,对照组17.39％。观察组明显优于对照组(x^2=7.558,P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症是行之有效的方法。

肺性脑病中西医治疗现状与研究进展

肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见的并发症,以呼吸功能衰竭、低氧血症和高碳酸血症,继而出现各种精神障碍和神经症状为主要临床表现。是内科常见危急重症,病死率高达30%左右。查阅文献和资料发现,运用中西医结合方法进行诊疗此病,可使患者病死率明显降低。该文就肺性脑病国内外中西医结合诊疗情况,总结目前中医、西医对肺性脑病的认识及治疗方法,期望为肺性脑病的诊治提供有效的参考建议。