脑性瘫痪肌痉挛患儿的药物治疗

目的:药物干预脑性瘫痪患儿的肌痉挛可改善功能、提高生活质量、方便其他活动、延迟手术干预时机,总结脑性瘫痪肌肉痉挛药物治疗的现状。资料来源:应用计算机检索湘雅医学院图书馆(http:www.xysm.net)2000-01/2004-12脑性瘫痪肌肉痉挛的有关药物干预的相关文献,检索词为“cerebralpalsy;spasticity;pharmacaltreatment”,并限定文献语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,纳入与脑性瘫痪肌痉挛治疗相关的药物方面的文献,无论有无对照组,不排除未随机试验及盲法对照的文献。资料提炼:共收集与药物干预脑瘫肌痉挛相关的文献86篇,其中5篇文献与口服途径的药物相关,81篇与胃肠外给药途径相关。进一步查看全文,筛除明显重复或太陈旧及综述类文献,纳入28篇文献进行综述。资料综合:综合资料发现近几年脑性瘫痪肌痉挛的药物治疗进展不多,治疗的主要药物仍然是苯甲二氮草、巴氯芬、替扎尼定、无水乙醇、苯酚、A型肉毒毒素等常用药物,给药的途径主要有口服、鞘内注射或肌肉注射。同时对各药的优缺点进行了评述。结论:药物解除脑性瘫痪患儿肌痉挛是有效的,但需要了解其适应证、禁忌证和临床操作技术,且不能排除其他治疗需求。

位点加穴位注射结合Bobath运动疗法治疗小儿脑性瘫痪90例疗效分析

目的探讨位点加穴位药物注射结合Bobath运动疗法治疗脑瘫患儿的疗效。方法用少量VitB1、VitB12加生理盐水稀释，按照运动，智力、视听、语言等异常情况在头皮、四肢、腰椎间隙选取相应位点及穴位进行注射刺激，并同时结合Bobath运动疗法，每疗程各10次，隔日交叉进行，疗程间隔7～21d，平均4～5个疗程。对采用上述疗法的90例脑瘫患儿随访6个月，观察疗效。结果有效率96％，正常化45例（50％），显效27例（30％），有效15例（16．75），无效3例（3．3％）。91．75（66／72）患儿脑CT有不同程度好转。结论位点加穴位药物注射结合Bobath运动疗法治疗脑瘫，疗效好、见效快，是一种较理想的疗法。

神经节苷脂头部穴位注射佐治小儿脑性瘫痪临床观察

目的观察神经节苷脂头部穴位注射治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)的疗效。方法将66例脑瘫患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各33例,均给予综合康复治疗,在此基础上观察组加用神经节苷脂头部穴位注射。两组患儿在治疗前、治疗6个疗程后,应用粗大运动功能评定表进行评定。结果治疗6个疗程观察组患儿粗大运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合康复的基础上配合神经节苷脂头部穴位注射对脑瘫患儿粗大运动功能的改善有较好的效果。

脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的观察脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的疗效。方法将100例脑瘫患儿按简单随机抽样法分为观察组和对照组各50例,对照组给予运动疗法、作业治疗、言语-语言治疗、中医推拿及理疗机器辅助治疗,每日1次,30次为1个疗程;观察组在对照组基础上加用脑活素、胞二磷胆碱进行头部功能定位分区及肢体穴位注射,每日1次,20次为1个疗程。治疗3个疗程后依据患儿姿势与运动、反射发育、肌张力、肌力、关节活动度等综合评定。结果观察组总有效率96.0%(48/50),明显高于对照组72.0%(36/50),差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射综合治疗小儿脑瘫有很好的治疗效果。