振幅整合脑电图在不同胎龄早产儿脑成熟度中的研究

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在不同胎龄早产儿脑成熟度中的研究。方法:选取2020年6与月~2023年5月安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科收治的患儿为研究对象,其中61例早产儿为观察组,按胎龄分为早期组(9例,<32周)、中期组(11例,32~33周)、晚期组(41例,34~36周),另选取同期非脑损伤足月儿43例(37~42周)作为对照组。所有患儿均接受aEEG检查,并对aEEG评分及振幅电压进行对比分析。结果:随出生胎龄增加,四组患儿aEEG各项评分及总分均呈上升趋势,各组间的差异均有统计学意义(P < 0.05)。此外,四组患儿宽带(QS)与窄带(AS)的上界振幅电压随出生胎龄增长逐渐降低,而下界振幅电压随出生胎龄增加逐渐升高,带宽逐渐变窄,QS时长逐渐缩短,各组间比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:在健康早产儿中,aEEG是一种可靠的脑监测工具,不同胎龄早产儿aEEG具有一定的规律,其背景图随胎龄的增加而日趋完善,利用aEEG对早产儿脑发育状况进行评价,能为临床早期判断早产儿脑功能提供一定的参考依据。

振幅整合脑电图和样本熵评价不同胎龄新生儿脑成熟度发育规律的研究

目的探讨不同胎龄新生儿振幅整合脑电图（aEEG）和样本熵的特点，为新生儿临床脑功能监测提供依据。方法选取2013年9月至2014年1月在本院产科出生的转入新生儿科观察或治疗的新生儿为研究对象，于出生6小时内进行脑功能监测，每次记录至少8小时。所有的aEEG资料进行电压计算，对活动睡眠（As）和安静睡眠fQs）阶段的aEEG相关指标和样本熵进行统计学分析。结果（1）随着出生时胎龄的增加，新生儿aEEG成熟的睡眠觉醒周期的出现率呈上升趋势，各胎龄组间差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）随着出生胎龄的增加，大脑前后半部振幅电压值均呈上升趋势，样本熵值呈下降趋势，各胎龄组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿生后aEEG脑发育特征随出生胎龄的增加，新生儿脑电生理活动逐步发育成熟；aEEG和样本熵能较好地反映新生儿的脑成熟度水平，可联合应用于临床对新生儿脑功能成熟度水平进行监测和评估。

新生儿缺氧缺血性脑损伤与脑成熟度、围生因素

目的通过早期MRI检查探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤与脑成熟度的关系,通过围生因素分析达到早期发现、早期治疗.最大限度减轻脑损伤程度的目的。方法对170例临床诊断为缺氧缺血性脑损伤的新生儿分析其围生因素、并于生后4～10 d内行MRI检查。结果5min Apgar评分仍低者和宫内窘迫所致的较重症}IIBY_)患儿应密切监测,在MRI上广泛脑水肿及基底节受损的发生率中,中、重度组明显高于轻度组。结论 围生因素的分析及MRI检查对新生儿HIBD的诊断及治疗有指导意义。

振幅整合脑电图检查在早产儿脑成熟度评价中的应用

目的:探讨振幅整合脑电图检查在早产儿脑成熟度评价中的应用。方法:本次研究中所有纳入样本均来自于我院NICU收治的早产儿,对2019年1月-2020年12月期间早产儿筛选后纳入早产儿100例。为早产儿开展振幅整合脑电图检查124次,随后对检查图形的连续性、睡眠觉醒周期以及振幅最低电压、最高电压进行分别的分析。结果:研究中发现,在早产儿校正胎龄不断增加的同时,其振幅整合脑电图检查图形逐渐由不连续向着连续发展。早产儿的睡眠觉醒周期也逐渐形成规律,除此之外,振幅最低以及振幅最高电压与校正胎龄具有明显的相关性(P<0.05)。结论:临床上开展早产儿脑成熟度评价的过程中,运用振幅整合脑电图具有简单、便捷、评价准确等优势,因此值得在临床中进行推广。

不同受孕方式单胎足月新生儿脑成熟度的磁共振研究

目的探讨辅助生殖技术(ART)与自然受孕(NC)子代新生儿脑成熟度是否有差异。方法回顾分析我院检查的单胎足月新生儿205例,99例为辅助生殖子代(ART组),106例为自然受孕子代(NC组)。使用飞利浦3.0T磁共振扫描仪,在常规T1WI、T2WI序列测量新生儿的侧脑室前角最外端间距(ab)、侧脑室三角区最外端间距(cd)以及同水平大脑横径(AB、CD)、透明隔间腔宽度(CSP)、双侧额前间隙(R1、L1)、双侧颞前间隙(R2、L2)、前纵裂宽度(M)以及脑发育评分(TMS)(髓鞘化进程、皮层折叠、生发基质、胶质细胞移行带)。结果ART组和NC组双侧额前间隙L2、R2和皮层折叠差异有统计学意义(P<0.05)。结论单胎足月新生儿ART子代较NC子代脑成熟度略有迟缓。

脑电功率谱在新生儿脑成熟度评估中的应用与研究进展

脑电图是评估新生儿大脑发育与功能状态的重要神经电生理手段,但其解读专业性较强且依赖主观经验,临床应用受限。多种形式的定量脑电图可对原始脑电图进行分析处理,提高了脑电图判读效率。脑电功率谱作为一种定量脑电图,具有判读简便、客观、及时等优点,逐渐应用于缺氧缺血性脑病、代谢性脑病、中毒性脑损伤等疾病,但其在新生儿大脑发育与功能状态中的研究尚处在探索阶段。本文对脑电功率谱在新生儿大脑发育与功能状态评估中的研究进行总结,并重点介绍其在新生儿脑成熟度评估中的研究进展。

振幅整合脑电图检查在早产儿脑成熟度评价中的应用

目的研究振幅整合脑电图检查在早产儿脑成熟度评价中的应用。方法2008年9月至2009年8月在我院NICU住院的早产儿共91例，完成振幅整合脑电图检查112例次，对图形连续性、睡眠觉醒周期及振幅的最低电压和最高电压进行分析。结果随早产儿校正胎龄的增加，图形逐渐从不连续到连续，睡眠觉醒周期逐渐规律出现，振幅最低及最高电压与校正胎龄明显相关（r=0．982，P〈0．01；r=-0．964，P〈0．01）。结论振幅整合脑电图可以作为一项简便易行的监测手段来评价早产儿脑成熟度。

一种新的早产儿脑电发育成熟度评价方法的初步研究

目的基于早产儿脑电活动特征建立一种新的早产儿脑电成熟度评价方法。方法前瞻性收集经后龄(postmenstrual age,PMA)25~36周符合纳入标准的早产儿生后7 d内视频脑电图和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)的监测资料。将aEEG与常规脑电图(conventional electroencephalography,cEEG)背景活动指标(aEEG+cEEG)按发育成熟规律赋分作为新的评价体系,并与单一aEEG评价方法比较,分析二者与胎龄(gestational age,GA)、PMA、头围的相关性。计算不同PMA早产儿aEEG+cEEG总分和aEEG总分的分值区间,比较组间差异。在不同评价者之间对新评分体系进行一致性分析。结果共纳入52例早产儿。aEEG+cEEG总分、aEEG总分分别与GA、PMA、头围呈显著正相关(均P<0.05),与PMA和GA的相关系数均>0.9。aEEG+cEEG评价方法和单一aEEG评价方法在不同PMA早产儿中正常分值区间分别为:<28周组为13.0(11.0,14.0)、6.0(4.0,7.0)分,28~29^(+6)周组为16.0(14.5,17.0)、8.0(6.0,8.0)分,30~31^(+6)周组为18.0(17.0,21.0)、9.0(8.0,10.0)分,32~33^(+6)周组为22.0(20.0,24.5)、10.0(10.0,10.8)分,34~36周组为26.0(24.5,27.5)、11.0(10.0,12.0)分。不同PMA早产儿组间aEEG+cEEG总分和aEEG总分差异有统计学意义(P<0.05)。不同评价者之间应用该评分体系进行早产儿成熟度评价时一致性高(κ=0.86)。结论该研究所建立的脑电评分体系可以定量反映早产儿脑电发育的成熟度,不同PMA组间有很好的区分度,在不同评价者之间应用一致性高。

振幅整合脑电图在不同胎龄早产儿脑发育成熟度评估中的应用

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在不同胎龄早产儿脑发育成熟度评估中的应用效果。方法选取2019年5月~2020年5月我院收治的218例早产儿,将胎龄<31周胎儿纳入早期组(45例),将胎龄31~33周胎儿纳入中期组(68例),将胎龄34~36周纳入晚期组(105例)。所有早产儿均接受aEEG检查,比较三组早产儿aEEG振幅电压变化、脑发育成熟度(aEEG评分)及睡眠清醒周期(SWC)成熟情况。结果晚期组活动睡眠期(AS)、安静睡眠期(QS)的上界、下界振幅电压均高于早期组、中期组,且中期组高于早期组(P<0.05);晚期组Co、Cy、LB、B评分及总分均高于早期组、中期组,且中期组高于早期组(P<0.05)。结论早产儿胎龄越大则脑发育成熟度越高,而aEEG能有效反映早产儿的脑发育成熟度。

不同胎龄早产儿振幅整合脑电图的特点分析

目的:对不同胎龄早产儿进行振幅整合脑电图(a EEG)监测,分析其脑电活动特点。方法:选取胎龄27～36+6周早产儿135例,按胎龄分成<28周、28～29+6周、30～31+6周、32～33+6周和34～36+6周组,在出生后3～5 d完成第1次a EEG监测,监测时间8 h,分析电压连续性、活动睡眠期上下边界振幅值、睡眠-觉醒周期的变化。结果:胎龄<28周早产儿均呈非连续性电压,没有肉眼可见的睡眠周期性变化,随胎龄增加,早产儿连续性电压所占比例逐渐上升(P <0. 01),睡眠周期性所占比例逐渐增加(P <0. 01)。随胎龄增加,早产儿活动睡眠期上界振幅值下降,下界振幅值升高(P <0. 01); 1个睡眠周期的时程变短(P <0. 01)。结论:a EEG能较好地反映早产儿大脑成熟度,胎龄越大的早产儿,其脑电背景活动越趋于成熟,a EEG对早产儿脑功能预后有较好的评估作用。

糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图特点分析

目的:分析糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图(aEEG)特点,探究aEEG在评价糖尿病母亲婴儿脑发育和脑功能中的意义。方法:选取121名糖尿病母亲婴儿做试验组(IDMS组),并随机选出80名非糖尿病母亲婴儿做对照组(非IDMS组),依据胎龄分4组:<34周组、34~36+6周组、37~40周组、>40周组。患儿生后3 d内进行aEEG监测。分析比较各组aEEG的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值、波谱带宽度的特点。结果:在糖尿病母亲婴儿与非糖尿病母亲婴儿中均表现为随着胎龄增加连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值及波谱带宽度趋于成熟的特点(P<0.05)。各胎龄组糖尿病母亲婴儿的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值均小于非糖尿病母亲婴儿(P<0.05);各胎龄组糖尿病母亲婴儿波谱带的宽度均大于非糖尿病母亲婴儿(P<0.05)。结论:糖尿病母亲婴儿脑功能发育成熟度较非糖尿病母亲婴儿落后。aEEG有助于评价糖尿病母亲婴儿脑成熟度,具有重要的临床应用价值。

早产儿振幅整合脑电图的变化规律

目的观察不同出生胎龄、矫正胎龄的早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,a EEG)的变化规律,探讨在脑发育成熟度的应用。方法采集44例早产儿生后每周直至出院的a EEG图形,分析连续性、周期性、带宽、振幅。结果随着出生胎龄、矫正胎龄的增长,a EEG渐成熟:周期性最先成熟,窄带下界电压逐渐上升。结论周期性、窄带下界电压反映早产儿a EEG脑发育成熟度。

新生儿病房中振幅整合脑电图的应用价值

目的：分析新生儿病房中振幅整合脑电图的应用价值.方法：选取2013年6月年-2014年8月在我院新生儿科的新生儿90例作为观察对象,其中45例足月儿,45例早产儿。对所有出生在28 d内的新生儿进行监测,探析其a EEG振幅电压、睡眠-觉醒周期、背景波图形的变化情况,并把监测的结果详细记录。结果：（1）振幅电压：在1∽3 d,足月顺利出生的新生儿最低及最高振幅平均值均属于正常的范围;早产儿随着胎龄的增加,a EEG的最低及最高振幅趋于正常。（2）睡眠-觉醒周期：90例新生儿当中,有86例在出生后的3 d之内均出现成熟的睡眠-觉醒周期,出现的平均日龄为（1.9±0.4）d,随着胎龄增加,睡眠觉醒周期经历了从无-不成熟-成熟的发展规律。（3）背景波形变化：在45例足月正常出生的新生儿当中,有44例新生儿a EEG背景出现波形连续性的变化。结论：使用振幅整合脑电图对新生儿脑发育成熟度进行监测,具有可靠的参考价值。

早产儿动脉导管持续开放对脑发育的影响

目的:探讨动脉导管持续开放时间对早产儿早期脑白质发育的影响。方法:回顾性分析2014年1月—2020年6月本院NICU收治的极低出生体重早产儿68例,根据导管关闭时间分为28天内关闭组及大于28天未闭组两组,比较两组大脑脑白质形态学综合评分。结果:两组患儿BPD的发生率分别为39.8%、60.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间出生胎龄、出生体质量、产前激素使用及IVH、NEC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的脑白质综合评分分别为(3.37±2.18)分、(4.26±1.48)分,差异无统计学意义(P>0.05);28天内关闭组胼胝体变薄得分低于大于28天未闭组,分别为(0.81±0.55)分、(1.21±0.63)分,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿动脉导管开放暴露时间长短并不会影响大脑白质发育成熟度。

早产儿早期振幅整合脑电图特点的分析

目的探讨早产儿早期振幅整合脑电图(aEEG)背景波的活动特点,为早产儿脑成熟度的判断提供一定的参考。方法选取胎龄为25～36+6周早产儿160例为研究组,根据胎龄分为<28周组,28～30+6周组,31～33+6周组,34～36+6周组4个组;无颅脑疾病的足月新生儿40例为对照组。应用Olympic CFM 6000在两组新生儿出生后72 h内进行脑功能监测。分析指标包括电压的连续性、睡眠周期、波谱带下界振幅值及宽度、一个睡眠周期的时程。将早产儿不同胎龄组结果进行对比分析,并分别与对照组结果进行对比分析,比较不同胎龄早产儿aEEG背景波活动的特点。结果随着胎龄的增加,研究组aEEG背景波中连续性电压所占的比例逐渐增大(P<0.01),而对照组均呈连续性图形,两组间差异有统计学意义(P<0.01);研究组周期出现率逐渐增加(P<0.01),对照组均出现成熟的周期变化,两组间差异有统计学意义(P<0.05);随着胎龄的增加,波谱带下界振幅有升高趋势,早产儿各胎龄组间比较,下界振幅值在活动睡眠(AS)期差异有统计学意义(P<0.01);带宽趋于变窄,早产儿各胎龄组间差异有统计学意义(P<0.01);一个睡眠周期的时程趋于变短,早产儿各胎龄组间差异有统计学意义(P<0.01);早产儿各胎龄组相关值分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄越大的早产儿,其aEEG背景波越趋于成熟,说明aEEG能够较好的反映早产儿的脑成熟度,应用于临床早产儿脑功能的监测。

甲状腺功能低下症孕妇孕期治疗对足月儿振幅整合脑电图的影响及意义

目的探讨孕期甲状腺功能低下症（甲减）治疗对足月新生儿振幅整合脑电图（aEEG）的影响及其意义。方法选取2015年6月至2016年3月天津市中心妇产科医院收治的妊娠合并临床甲减孕妇所生的足月新生儿，按照其母亲孕期是否接受甲状腺素治疗分为治疗组和未治疗组；同期随机选取正常妊娠未合并甲减孕妇所生的足月新生儿为对照组。所有新生儿均于生后72h内行aEEG监测，应用脑功能监测评分系统对各组新生儿脑功能发育情况进行比较。结果共纳入治疗组39例，未治疗组29例，对照组30例。甲减母亲所生新生儿aEEG表现为连续性差、睡眠周期欠佳、波谱带增宽图形，未治疗组更明显。治疗组脑功能发育评分低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；未治疗组脑功能发育总评分低于治疗组和对照组差异有统计学意义[（7．91±2．87）比（9．52±2．71）、（9．65±2．79），P〈0．05]。结论妊娠合并临床甲减孕妇所生足月新生儿脑功能发育成熟度落后，孕期补充甲状腺激素能够降低新生儿脑功能发育低下；aEEG可有效评估新生儿脑成熟度。