新生儿低血糖性脑损伤的护理研究进展

低血糖是新生儿最常见的代谢性紊乱疾病之一,但临床症状及体征无特异性[1]。新生儿刚离开母体,各项身体机能仍处于十分脆弱的状态,其生理过程还需要一个适应的过程,此时期为新生儿各种疾病的高发时期[2]。随着临床高危新生儿存活率的增加,新生儿低血糖症发病率呈上升的趋势,发生率在高危新生儿中高达30%以上,在早产儿中占15%~25%,正常足月儿占1%~5%[3]。

重型颅脑损伤经鼻胃管肠内营养支持治疗的护理体会

颅脑损伤特别是重型脑外伤患者，机体处于高分解状态，全身代谢平衡严重紊乱，表现为高能量代谢、高分解代谢及糖耐受力降低。2006年6月至2008年6月，作者为326例重型颅脑外伤患者经鼻胃管行肠内营养支持，经精心护理，效果满意。

原发性脑干损伤的病情观察及护理

【目的】探讨原发性脑干损伤急性期的病情观察及护理特点。【方法】总结55例原发性脑干损伤急性期的临床特点及护理经验,通过加强早期的临床观察及护理,以及保护中枢神经和脱水治疗。【结果】痊愈22例,中残9例,重残5例,植物生存7例,死亡12例。【结论】严密病情观察、加强呼吸道管理、预防并发症是减少死亡率、残疾率的重要因素之一。

126例重症脑损伤院前急救护理措施和效果评价

[目的]探讨重症脑损伤院前急救护理措施及效果.[方法]总结126例重症脑损伤院前急救护理措施,并将预后与53例经门、急诊收入院交通伤所致重症脑损伤病例作统计学处理,比较救治效果.[结果]发现它们在死亡率、致残率、治愈率等方面有高度显著性差异.[结论]院前急救护理能有效地降低重症脑损伤死亡率、致残率,提高治愈率.

重型颅脑损伤患者的观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的观察与护理体会。方法对2001年2月至2004年8月68例重型颅脑损伤患者的观察和护理体会进行总结。结果根据格拉斯哥预后评分(GOS):优良26例,占38.3%;中残12例,占17.6%;重残11例,占16.2%;植物状态3例,占4.4%;死亡16例,占23.5%。结论通过对重型颅脑损伤患者意识、瞳孔、生命体征的监测,加强呼吸道的护理,早期营养支持治疗,能预防或减少并发症的发生,降低致残率和死亡率。

重度脑外伤患者床旁胃镜下放置空肠管的应用及护理体会

重度脑外伤患者存在能量消耗的增加以及蛋白代谢的异常，导致免疫功能下降。加强营养及代谢支持治疗，可以纠正患者代谢紊乱，增加患者免疫功能，减少感染等并发症的发生，从而改善患者的预后，降低死亡率［1，2］。肠内营养可保护肠黏膜屏障功能，降低患者感染尤其是肺部感染的发生，是重度脑外伤患者首选的营养途径。重度脑外伤患者由于中枢受损、使用镇静剂等原因，导致胃动力下降。因此，幽门前营养途径往往导致患者反流、误吸的风险增加，从而增加患者肺部感染的发生。研究表明，幽门后营养途径可减少重度脑外伤患者肺部感染的发生［3］。本院自2012年3月至2013年6月已有150例重度脑外伤患者在床旁胃镜引导下放置空肠管，均取得了良好效果，现报道如下。

颅脑外伤合并多发伤患者的护理

在目前的创伤病人中，复合型，多发性损伤多见，尤以颅脑外伤合并身体其他部位损伤常见，且病情危重复杂。病人能否得到及时的治疗和护理，直接影响到病人的预后。现就本院自2006～2008年收治的88例重度复合伤病人的护理谈几点体会。

亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症及其监护措施。方法 对25例重型颅脑损伤病人入院后或急诊手术后立即采用半导体降温毯行亚低温治疗,温度设定为33～35℃,同时微量泵输入冬眠合剂,给予呼吸机辅助内呼吸,降温维持2～3日,对其中3例颅内压高达38mmHg以上者降温时间延长至5～8日、复温采用自然复温法。治疗监护常见并发症,如颅内高压、感染、心律失常、电解质紊乱、应激性溃疡、癫痫等。结果 通过对常见并发症的监护,采用预见性护理,降低了重型颅脑损伤病人的病死率(28％)。结论 加强亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护,做好预见性护理,是提高亚低温治疗成功率,降低重型颅脑损伤病死率,提高患者生存质量的重要措施之一。

突发性群体颅脑外伤的抢救与护理组织管理

[目的]探讨突发性群体颅脑外伤的抢救与护理组织管理.[方法]成立急救小组与管理组织,抢救分区,合理安排人力对实施紧急救治.[结果]抢救24例群体颅脑外伤患者,治愈16例,好转7例,死亡1例,总抢救成功率95.8%.[结论]科学规范化的护理管理在突发性群体颅脑外伤抢救中有重要意义.

基于量化评估策略下的分层护理在重症颅脑外伤患者术后的应用效果

【目的】分析基于量化评估策略下的分层护理在重症颅脑外伤患者术后的应用效果。【方法】本院收治的重症颅脑外伤术后患者84例随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予重症颅脑外伤患者常规护理干预,观察组给予基于量化评估策略下的分层护理干预。比较两组患者护理质量、护理效果、患者满意度。【结果】观察组患者基础护理、专科护理、病房消毒与管理评分均明显高于对照组(P<0.05);患者ICU住院时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01)。观察组院内感染、压疮发生率和病死率分别2.38%(1/42),2.38%(1/42)和0(0),明显低于对照组的14.29%(6/42),19.05%(8/42)和9.52%(4/42),且差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者满意度为97.62%(41/42),明显高于对照组的83.33%(35/42),且两组相比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】基于量化评估策略下的分层护理干预有助于促进护理质量的提升,缩短患者住院时间,减少院内感染等并发症发生率,提高患者满意度。

参与型护理模式对颅脑损伤患者康复期神经功能及生活质量的影响

目的研究参与型护理模式对颅脑损伤患者康复期神经功能及生活质量的影响。方法将2013年5月—2014年6月本院收治的颅脑损伤患者80例纳入研究,接受急诊治疗,根据康复期护理方式不同分为2组,观察组接受参与型护理、对照组患者接受常规护理,比较2组患者的神经功能恢复情况以及整体生活质量。结果观察组患者伤后3个月、6个月时的NIHSS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组。结论参与型护理模式有助于改善患者的神经功能及生活质量,是颅脑损伤患者康复期理想的护理方式。