针刀疗法对缺血缺氧性脑损伤幼鼠胶质纤维酸性蛋白表达的影响

【目的】观察针刀疗法对缺血缺氧性脑损伤幼鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。【方法】选用7日龄新生SD大鼠随机分为针刀组、模型组、假手术组,针刀组于造模后2、9、16 d各治疗1次,造模后第17天通过悬吊试验观察缺血缺氧性幼鼠随意运动,并采用苏木精—伊红(HE)及免疫组织化学染色观察缺血缺氧性幼鼠脑组织的病理变化和GFAP表达。【结果】(1)悬吊试验评分结果显示:模型组评分显著降低,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明模型组随意运动有异常;针刀组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),表明针刀组随意运动接近正常。(2)HE染色显示:模型组病侧脑组织神经细胞水肿、变性、坏死显著,针刀组上述病理变化有所减轻。GFAP免疫组织化学染色显示:模型组出现GFAP阳性细胞增生,染色较深,染色范围较广;针刀组GFAP阳性细胞增生减轻,染色变浅,染色范围亦变小;假手术组未见GFAP阳性细胞增生,染色浅,染色范围分布稀疏。定量分析结果显示:模型组阳性细胞面密度显著升高,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);针刀组阳性细胞面密度显著降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明针刀组GFAP表达较模型组显著减少。【结论】针刀疗法能够改善幼鼠缺血缺氧性脑损伤引起的随意运动障碍,减轻中枢神经细胞损伤和GFAP阳性细胞增生,下调GFAP表达。

孕酮对大鼠脑损伤后海马CA_1区神经细胞凋亡及学习记忆功能的影响

目的:探讨孕酮对大鼠创伤性脑损伤后海马CA1区细胞凋亡及学习记忆功能的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组,损伤组,孕酮治疗组。按照改进的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型。利用TUNEL法观察大鼠海马CA1区细胞凋亡,Morris水迷宫测试大鼠学习记忆功能。结果:孕酮治疗组各时间点凋亡细胞数较损伤组减少,脑损伤后24h、48h和72h凋亡细胞数治疗组和损伤组之间存在显著性差异(P<0.05)。孕酮治疗组大鼠学习记忆能力潜伏期较损伤组缩短。结论:孕酮可以减轻脑损伤后海马神经细胞凋亡,促进大鼠学习记忆功能的恢复。

针灸治疗颅脑损伤及其后遗症的概况

目的:总结针刺治疗颅脑损伤及其后遗症的临床应用进展,以期发现该疗法对损伤脑组织保护作用的机制。资料来源:检索万方数据库1988-03/2004-10关于针刺治疗颅脑损伤及其后遗症的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“颅脑损伤,脑震荡,后遗症,针灸疗法,按摩治疗”。资料选择:对资料进行初审,选取治疗方法具有代表性的文献,筛除过多重复的报道。对剩余文献开始查找全文。纳入标准:应用各种刺灸方法治疗颅脑损伤及其后遗症。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到68篇关于针刺治疗颅脑损伤及其后遗症文章,32篇临床或实验研究符合纳入标准。排除的36篇中,30篇为重复性研究,6篇为综述类文章。资料综合:32个实验证明,体针、头皮针、耳针、刺络放血、电针、眼针、舌针、腹针、埋线、点穴按摩、中西医结合均对颅脑损伤及其后遗症有一定的疗效,且无副反应事件报道。6项临床及实验研究表明针刺能显著改善脑外伤损害的甲状腺功能、增加脑血流量,改善脑组织微循环和脑组织氧代谢,抑制炎症反应和自由基反应,保护血脑屏障,延缓并减轻脑水肿形成和发展。结论:多种刺灸方法对颅脑损伤及其后遗症均有一定的疗效,但缺乏大规模、多中心的临床对照研究。针刺可启动预防性及治疗性中枢神经元性神经保护机制。

尼莫通治疗重型颅脑损伤可能加重颅内高压

目的：观察尼莫通治疗重型颅脑损伤（ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）是否可能引起颅内压（ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｕｒｅ，ＩＣＰ）增高加剧，以致病情恶化。方法：统计１９９２年１月～１９９７年１０月间，ＩＣＰ≥２．５ｋＰａ，静脉应用尼莫通治疗的ＳＣＩ２８例临床资料（Ａ组）。并与同期ＩＣＰ≥２．５ｋＰａ，未用尼莫通治疗的ＳＣＩ３５例的资料（Ｂ组），加以对照分析。结果：Ａ组ＩＣＰ增高加剧的１０例，占３５．７％（１０／２８）；Ｂ组ＩＣＰ加剧只有４例，占１１．４％（４／３５）。两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ组ＩＣＰ增高加剧９０％发生在用尼莫通后的头２～３ｄ；升幅２．０～５．０ｋＰａ（５０％～２００％，平均９２．１％）；且多发生于青壮年、交通或工伤事故、暴力大、皮质挫裂伤和脑肿胀严重的病例。结论：用尼莫通治疗ＳＣＩ可能引起ＩＣＰ增高加剧而导致病情恶化的问题不容忽视，常规用药的观点值得商榷。作者认为，用药前应该详细分析病人的受伤机制、就诊时间、年龄、伤情、影像学等资料。用药后必须监测ＩＣＰ变化。有条件者根据脑血流（ｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗ，ＣＢＦ）和局部脑血流情况（ｒｅｇ?

纳洛酮治疗重度颅脑损伤的疗效和预后分析

【目的]探讨纳洛酮对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响。【方法】将68例重型颅脑损伤患者随机分为观察组及对照组，每组各34例。对照组予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上应用纳洛酮治疗。观察治疗早期病人生命体征、头颅CT变化，治疗后及随访时进行GCS和GOS评分。【结果】观察组呼吸异常率、心律异常率、重度脑水肿率均低于，意识转清醒率高于对照组，且两组差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后10d及3个月随访时GCS和GOS评分明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】纳洛酮治疗重度颅脑损伤可以降低病人脑水肿，缩短昏迷时间，降低伤残率，促进病人神经功能恢复。

电针对急性颅脑损伤大鼠脑组织5-HT和NE含量影响的实验研究

目的:观察电针对颅脑损伤大鼠脑组织5-HT和NE含量的影响。方法:利用改进后Feeney打击装置造成左顶叶局限性脑挫裂伤模型,针刺组每24h电针百会和印堂。各组分别在造模后6h、12h、24h、48h和6d断头取脑。采用高效液相色谱法检测脑组织DA和NE含量。结果:各模型组大鼠5-HT和NE含量均明显高于空白组和针刺组。模型组和针刺组的单胺类神经递质含量均随时间呈逐渐升高的趋势,到48h达高峰,随后降低。

褪黑素对大鼠脑损伤的保护作用及机制研究

目的:探讨褪黑素(MT)对大鼠脑损伤的保护作用及其机制。方法:采用自由落体撞击伤方法制作创伤性脑损伤模型,致伤后连续给予褪黑素,测定脑损伤后12h、24h、48h、72h大鼠脑组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、丙二醛(MDA)和钙离子(Ca2+)含量并观察脑微细结构的变化。结果:创伤性脑损伤后脑组织GSH-PX活性降低,MDA及Ca2+含量升高,褪黑素能部分反转这种变化,脑水肿减轻。结论:褪黑素对创伤性脑损伤有保护作用,其机制可能与保护GSH-PX活性,减少脂质过氧化有关。

申捷联合高压氧对颅脑损伤后神经功能恢复的疗效观察

目的:评估单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(申捷)联合高压氧治疗颅脑损伤神经功能恢复的疗效。方法:按随机分组设计,将152例脑损伤患者分为A组(常规)、B组(HBO)、C组(申捷)、D组(申捷联合HBO),治疗后根据《改良爱丁堡+斯堪的纳维亚临床神经功能缺损评分标准及疗效评定标准》进行疗效评估。结果:D组患者在总有效率以及开始治疗到意识恢复,治疗时间差异有显著性。结论:申捷联合高压氧治疗颅脑损伤对觉醒及其他功能恢复有明显疗效。

萝摩苷对大鼠全脑缺血损伤的保护作用

目的 :探讨萝摩苷对脑缺血缺氧所引起损伤的保护作用及机制。方法 :复制脑缺血模型 ,分别测定大鼠脑组织的 ATP、乳酸、肌酸磷酸激酶 (CPK)和丙二醛 (MDA)的含量 ,以及萝摩苷对羟自由基 (· OH)清除率。结果 :萝摩苷可明显升高 ATP,并降低脑组织中乳酸、CPK、和 MDA含量 ,而且随着萝摩苷浓度的增加 ,· OH清除率明显升高。结论 :萝摩苷对脑缺血引起的损伤有保护作用 ,其机制与抗自由基有关。

脑络欣通对气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤大鼠一氧化氮和神经细胞凋亡的影响

目的:研究脑络欣通对气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡率、脑组织一氧化氮(NO)含量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响。方法:采用饥饿、劳累、高脂饮食等多因素复合制作大鼠气虚血瘀模型,然后用线栓法阻断大鼠大脑中动脉2小时,再灌注1天、3天后,观察脑组织神经细胞凋亡率、NO含量,iNOS、eNOS蛋白表达的变化。结果:与模型组比较,脑络欣通组神经细胞凋亡率显著降低,脑组织中NO含量显著降低,脑缺血半暗带的eNOS蛋白表达显著增加,iNOS蛋白表达显著减少。结论:脑络欣通具有显著降低NO含量和抗神经细胞凋亡的作用,其机制可能和促进eNOS蛋白表达,抑制iNOS蛋白表达有关。

化浊解毒活血通络法对脑缺血再灌注损伤小鼠行为学及海马CA1区神经细胞形态学的影响

目的:观察应用化浊解毒活血通络法对脑缺血再灌注损伤小鼠学习记忆能力及海马CA1区神经细胞形态学的影响。方法:将50只昆明小鼠随机分为模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、尼莫地平组、假手术组。前4组采用双侧颈总动脉结扎法合并尾端放血制造脑缺血再灌注模型,假手术组只分离颈总动脉不结扎。手术造模成功后假手术组、模型组灌服生理盐水,尼莫地平组灌服尼莫地平液,中药高剂量组、中药低剂量组分别给予高、低剂量的化浊解毒活血通络中药灌服。在治疗后进行行为学测试,并通过光镜观察小鼠海马CA1区的病理形态学改变。结果:与模型组相比,化浊解毒活血通络法能提高脑缺血再灌注损伤小鼠的学习成绩,改善小鼠海马CA1区的神经细胞形态学表现。结论:化浊解毒活血通络法对小鼠的脑缺血再灌注损伤有保护作用。

抗纤溶药对家兔颅脑损伤后血浆D-二聚体的影响及意义

目的:探讨抗纤溶药对家兔颅脑损伤后血浆D-二聚体变化的影响及意义。方法:制作家兔颅脑损伤模型,分为对照组及药物观察组,分别测定伤后不同时段各项血浆D-二聚体,进行比较。结果:给药组血浆D-二聚体从伤后6h以后均低于对照组(P<0.01)。结论:使用抗纤溶药,可改善因脑损伤而引发的纤溶亢进,达到治疗颅脑损伤的目的。

孕酮对脑损伤神经保护作用的研究现状

孕酮是在神经系统中合成的神经活性甾体,通过对神经系统功能的影响,发挥神经营养和保护作用。孕酮在各种脑损伤后的神经保护作用日益受到关注,流行病学调查、动物实验以及临床研究结果显示:孕酮可减轻脑损伤后出现的脑水肿,减小脑梗死体积,减轻实验性脑缺血损伤;孕酮能够减轻脂质过氧化反应、减少自由基产生、稳定膜结构、保护血脑屏障;孕酮还具有调节一氧化氮生成、抗神经兴奋性毒性、抗调亡、调节炎症反应和神经营养等作用。

萘呋胺酯治疗弥漫性脑损伤的实验研究

【目的】观察萘呋胺酯(NF)对弥漫性脑损伤(DBI)的治疗作用。【方法】采用Marmarou的DBI大鼠模型,光镜下测量顶叶皮质内微血管及其周围水肿区的截面面积,电镜下半定量测定皮质区毛细血管周的水肿范围及胶质细胞胞体的肿胀程度,腹腔注射NF50mg/kg,1次/8h,观察其对上述指标的影响。【结果】外伤后2h、6h、24h平均微血管截面面积与对照组比较均显著缩小,6h、24h微血管周水肿明显增加。NF治疗组伤后2h微血管无扩张,但其周围水肿增加,24h两者均改善。电镜下2h、24h毛细血管周水肿明显;胶质细胞胞体肿胀在2h明显,24h无显著差异;NF在2h能减轻胶质细胞肿胀程度,但对毛细血管周水肿范围影响不大。【结论】外伤后2hNF能加重血管源性脑水肿,但能改善细胞毒性脑水肿,而在24h能改善血管源性脑水肿。故在外伤早期应慎用血管扩张药物。

脑欣口服液对新生鼠缺氧缺血性脑损伤时脑内一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

目的:观察脑欣口服液治疗新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,并从神经生化方面探讨其治疗机理。方法:以7d龄大鼠为实验研究对象,制作成缺氧缺血的动物,设立不同的效应组,观察脑欣口服液对大鼠脑组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响,并进一步从神经生化角度探讨脑欣口服液改善HIE的作用机制。结果:脑欣口服液可降低HIE幼鼠脑中NO及NOS,对HIE有治疗作用,且脑欣口服液与脑活素合用对降低HIE幼鼠脑内NO、NOS作用更强。结论:脑欣口服液对HIE幼鼠有治疗作用,与脑活素合用疗效更好,其作用机理之一为降低HIE幼鼠脑中NO及NOS。

早期针灸治疗对重型颅脑损伤患者肢体运动功能的影响

目的:观察早期针灸介入对重型颅脑损伤患者肢体运动功能的影响。方法:将96例患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用神经外科手术和西药(甘露醇、胞二磷胆碱、头孢他啶等)常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,术后48小时～1周、病情稳定以后,在痰病的不同阶段采用不同的穴位针刺治疗,主穴取内关、曲池、外关、合谷、臂臑、肩髃、风市、血海、阴陵泉、三阴交、太冲等。采用简式Fugl-Meyer(FMA)积分评定,分别于治疗前和治疗10周后对肢体运动功能进行评定。结果:同组治疗前后比较,FMA评分均提高,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后2组间比较,观察组FMA评分提高的程度显著高于对照组(P<0.05, P<0.01)。结论:早期针灸可提高重型颅脑损伤患者肢体运动功能恢复的程度。

黑木耳多糖对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的:探讨黑木耳多糖(Auricularia auricular polysaccharides,AAP)后处理对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的影响。方法:新生7日龄SD大鼠60只随机分为空白对照组,模型组,低、中、高剂量AAP治疗组。缺氧缺血脑损伤后即刻腹腔注射AAP或生理盐水,观察AAP对缺氧缺血24小时后脑组织中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量、72小时后脑组织含水量、神经元凋亡的影响。结果:模型组新生大鼠SOD活性下降,MDA、NO含量升高,不同剂量AAP后处理均能使SOD活性升高,MDA、NO含量下降,并呈剂量依赖性。中、高剂量AAP治疗组新生大鼠较模型组脑含水量及神经元凋亡数目明显减少(P<0.05,P<0.01)。结论:缺氧缺血后AAP干预对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤有保护作用,其作用机制可能与减少氧化应激,降低NO含量有关。

血府逐淤汤治疗颅脑损伤后综合征538例

本文报告应用血府逐淤汤治疗颅脑损伤后综合征538例,病程1～25年。结果优465例(87％),良65例(11％);差12例(2％)。临床治愈时间15～120天。

丹参对大鼠脑外伤后脑组织含水量、ET、NO变化的影响与意义

[目的]探讨丹参对大鼠重型颅脑损伤后脑组织含水量、脑组织内NO及ET水平动态变化的影响及意义.[方法]采用 Feeney自由落体撞击法建立脑外伤模型.实验分为：丹参治疗组、脑外伤对照组、假手术组,前2组于伤后半小时分别腹腔注射丹参注射液2 mL/（kg·d）和生理盐水2 mL/（kg·d）,假手术组仅开颅,不伤硬膜.干湿重法检测脑损伤1、3、5、7天损失区脑组织含水量、放射免疫分析法测定脑组织内NO及硝酸还原酶法测定ET水平.[结果]脑外伤组各时间点脑组织含水量及ET,NO含量均高于假手术组（P〈0.05）.丹参治疗组各时间点脑组织含水量及ET,NO含量均低于对照组.[结论]脑外伤后ET,NO过量生成,脑组织含水量增加.而丹参能够降低ET、NO的生成,降低脑水肿的程度,达到对脑外伤治疗作用的目的.