脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表的编制和信效度检验

目的编制并检验脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表,为有效评估患者康复需求提供适用性测评工具。方法采用文献分析、半结构访谈、专家函询、预调查形成初始量表。对重庆市3所三级甲等医院脑卒中护理门诊随访管理的430例脑卒中偏瘫患者开展调查,检验量表信效度,形成正式量表。结果康复需求评估量表包括5个维度31个条目,探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为67.735%;总量表的内容效度为0.923;量表总的Cronbach'sα系数为0.960,折半信度为0.940,重测信度为0.953。结论脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中护理门诊出诊护士评估偏瘫患者的康复需求。

体感诱发电位联合改良昏迷恢复量表对儿童重症脑损伤恢复期意识障碍的预后评价

目的探讨体感诱发电位(SEP)、改良昏迷恢复量表(CRS-R)及其联合指标对重症脑损伤恢复期意识障碍患儿的预后评价作用。方法选取51例重症脑损伤恢复期意识障碍患儿为研究对象,所有患儿均在入康复中心时完成SEP检查和CRS-R评分,并动态追踪评估患儿意识水平变化,以病程满6个月、神志转清或死亡为评估止点。以患儿病程满6个月时意识恢复作为预后判断金标准,根据病程6个月内患儿意识恢复与否分为意识清醒组和意识未清醒组,分别分析SEP分级、CRS-R评分与意识障碍患儿预后之间的相关性,并采用ROC曲线评估SEP分级、CRS-R评分及其联合指标对意识障碍患儿预后的预测作用。结果CRS-R评分与意识障碍患儿预后呈正相关(r=0.450,P<0.01),SEP分级与意识障碍患儿预后呈负相关(r=—0.340,P<0.05)。CRS-R评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.761,SEP分级的AUC为0.683,SEP分级联合CRS-R评分的AUC为0.809,且SEP分级联合CRS-R评分的AUC大于SEP分级单一指标的AUC,差异有统计学意义(Z=2.054,P<0.05)。结论SEP分级和CRS-R评分均可作为重症脑损伤恢复期意识障碍患儿的预后判断指标,且SEP分级联合CRS-R评分的预测价值高于单一SEP分级的预测价值。

脊髓损伤社区康复需求评估表的研制

目的:研制脊髓损伤社区康复需求评估表。方法:基于需要理论、世界卫生组织《社区康复指南》和《国际功能、残疾和健康分类》等设计理论框架,应用文献归纳、逻辑推理、脊髓损伤者试用、专家论证等方法开展研究与论证。结果:构建了包括3个一级维度、7个二级维度、25个三级维度共43个评估条目的脊髓损伤社区康复需求评估表,27名试用脊髓损伤者和18位论证专家均表示认同。结论:研制了脊髓损伤社区康复需求评估表,为开展脊髓损伤社区康复需求评估提供了参考测量工具。

脑卒中康复动机量表的汉化及信效度检验

目的汉化脑卒中康复动机量表(SRMS),并进行信效度检验。方法按照改良版的Brislin模型将SRMS进行翻译、回译和文化调适,于2022年1月便利抽样选取青岛市某三甲医院30例康复治疗中的脑卒中患者进行预测试后,形成中文版的SRMS。采用便利抽样法,于2022年1-5月对青岛市某三甲医院的429例康复治疗中的脑卒中患者进行问卷调查,检验该量表的信效度。结果中文版SRMS量表共28个条目,探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为54.320%。量表各条目内容效度指数为0.86~1.00,平均内容效度指数为0.97,Cronbach′sα系数为0.851,重测信度为0.922。量表结构模型适配指标的卡方/自由度为1.550,近似误差均方根为0.050,比较拟合指数为0.906,递增拟和指数为0.908,Tucker-Lewis指数为0.892。结论中文版SRMS具有良好的信度和效度,可以作为脑卒中患者康复治疗动机的评估工具,能为研究者下一步分析脑卒中患者康复治疗动机的影响因素、制定个体化的干预措施提供参考和依据。

Fugl-Meyer量表在社区脑卒中康复疗效评定中的应用

目的:运用Fugl-Meyer量表评定社区脑卒中康复疗效、判断其可行性。方法:对313例社区脑卒中偏瘫的患者分康复治疗组和对照组,运用偏瘫实用训练技术进行康复治疗3个月。治疗组在康复治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月利用Fugl-Meyer量表对肢体功能进行评定。对照组仅做定期跟踪康复评定,评定内容同治疗组。结果:①康复治疗前后肢体运动功能有明显改善,治疗前后Fugl-Meyer评分差异有高度显著性(P<0.001)。②康复治疗组较对照组效果好,治疗2个月后两组间Fugl-Meyer评分差异有高度显著性(P<0.001)。结论:运用Fugl-Meyer量表可显示出社区脑卒中患者的康复疗效,该量表可以在社区作为评定标准使用。

Peabody运动发育量表及配套运动训练方案在脑损伤患儿康复训练中的应用

摘要：目的探讨Peabody运动发育量表（PDMS-2）及其配套训练方案在新生儿脑损伤患儿康复训练中的应用价值。方法选取年龄2～3个月脑损伤患儿116例随机分为A组、B组，并选取同期正常婴儿30例为对照组c纽。各组婴儿干预前均进行儿心量表评估，A组患儿干预前同时采用PDMS-2进行评估，并根据结果运用其配套训练方案进行干预，B组患儿采取常规康复治疗。3个月后再次对各组患儿用儿心量表进行发育评估。同时对治愈患儿进行治疗成本分析。结果3个月评估显示两组患儿发育商都有所提高，但A组患儿发育商显著高于B组（P〈0．05）；治愈患儿成本分析，A组的平均住院时间及费用均小于B组，二者相比有显著性P〈0．05）。结论PDMS-2及其配套训练方案在脑损伤患儿早期干预中意义重大且可降低医疗成本。

FIM量表在外伤性颅脑损伤患者康复疗效评价中的应用

目的 :运用功能独立性评价量表 (FIM )评价外伤性颅脑损伤 (TBI)患者的康复治疗疗效 ,比较闭合性颅脑损伤 (CBI)和开放性颅脑损伤 (OBI)患者的临床特点和康复治疗的效果。方法 :79例TBI患者中 ,5 7例为CBI、2 2例为OBI。运用FIM量表评价两组患者康复治疗前后的功能情况 ,统计患者的入院天数 ,计算FIM效率。结果 :CBI和OBI患者入院时的FIM总评分分别为 81.5 1和 73.0 9;出院时FIM总评分分别为 115 .0 4和 117.77,两组平均增加 4 1%和 5 3%。两组患者康复治疗前后FIM各项评分自身相比有非常显著差异 (P <0 .0 0 1) ,但两组之间相比无显著差异。两组患者的FIM效率分别为 1.99分 /天和 1.71分 /天。结论 :康复治疗可有效改善TBI(无论是CBI还是OBI)患者的功能情况。

Alberta婴儿运动量表用于脑损伤高危儿康复随访中的价值

目的研究Alberta婴儿运动量表(AIMS)用于脑损伤高危儿康复随访中的价值.方法选取2018年1月—2019年12月靖江市人民医院收治的100例脑损伤高危儿为研究对象,将其中采用AIMS评估的50例患儿纳入Alberta组,将采用Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)评估的50例患儿纳入Peabody组;并选取同期非高危婴儿50例作为对照组,分别采用AIMS和PDMS-2评估其运动功能.对比分析AIMS量表在脑损伤高危患儿康复随访中的价值.结果首诊评估时,Alberta组患儿与对照组婴儿的AIMS量表评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后,Alberta组患儿6月龄、12月龄时的AIMS量表评分有较大提升,且与对照组评分差距逐渐缩小,但差异仍有统计学差异(P<0.05).首诊时评估,Peabody组患儿与对照组婴儿的PDMS-2量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后,Peabody组患儿6月龄、12月龄时的PDMS-2量表评分有较大提升,且与对照组评分差距逐渐缩小,但差异仍有统计学意义(P<0.05).AIMS量表与临床常用的PDMS-2量表评估结果有较高的一致性.结论将AIMS应用在脑损伤高危儿康复随访中,可有效评估其运动功能恢复情况,可以此调整康复训练方案,提高康复效果.

快速康复外科护理对膝关节半月板损伤行关节镜微创手术患者术后NRS评分及睡眠质量的影响

目的:分析快速康复外科(FTS)护理对膝关节半月板损伤行关节镜微创手术患者术后NRS评分及睡眠质量的影响。方法:择取2021年1月至2022年6月福建省厦门大学附属第一医院日间手术中心病房收治的膝关节半月板损伤患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施常规护理,观察组实施FTS护理。比较2组的护理指标差异情况,包括NRS评分、PSQI评分、膝关节活动度恢复速度、术后并发症。结果:1)术后12 h、24 h、48 h,观察组NRS评分均明显低于对照组(均P<0.05);2)术后12 h、24 h、48 h,观察组PSQI评分均明显低于对照组(均P<0.05);3)观察组膝关节活动度恢复速度明显快于对照组(P<0.05);4)观察组并发症发生率为1.67%,低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者而言,FTS护理利于减轻术后疼痛感,提高睡眠质量,值得大力推广。

脑性瘫痪儿童日常生活活动康复护理评定量表的信度和效度研究

目的:研究探讨脑性瘫痪(脑瘫)儿童日常生活活动(ADL)康复护理评定量表在脑性瘫痪儿童日常生活活动能力评定中的信度与效度。方法:选择2017年3月-2017年9月到佳木斯大学附属第三医院住院治疗的痉挛型脑瘫儿童256例,采用脑瘫儿童ADL康复护理评定量表、儿童功能独立性测量量表(Wee FIM)、Gesell婴幼儿发展量表进行评定。ADL量表信度和二级类目分信度检验采用Kappa一致性分析方法;ADL与Wee FIM、Gesell同步效度采用Spearman相关分析。结果:脑瘫儿童ADL康复护理评定量表9个二级类目的整体Kappa值为0.869,信度优;二级类目分信度中,Kappa值最高项目为床上运动翻身0.914,最低项目为认知交流0.833;评估者间信度为0.702-0.875,信度中到优。脑瘫儿童ADL康复护理评定量表和Wee FIM、Gesll的比较研究得出两者相关性良好,P<0.01。结论:脑瘫儿童ADL康复护理评定量表具有很高的重测信度,内部一致性较好,与Wee FIM量表、Gesell量表有良好的关联效度。采用ADL康复护理评定量表对脑瘫康复护理日常生活活动能力评定可靠、有效。

联合GCS评分和Braden量表评价心肺复苏后脑损伤的压疮风险

目的探讨联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)和Braden压疮危险评估量表评价心肺复苏后脑损伤的压疮风险的价值。方法将45例心肺复苏后缺血缺氧性脑损伤患者依据GCS评分分为2组,其中轻度脑损伤组22例,重度脑损伤组23例。采用Braden压疮危险评估表评估并比较两组病例并发压疮的风险情况。在采取相应护理措施干预后进一步比较两组病例实际发生压疮情况。结果重度脑损伤组并发压疮的风险率高于轻度脑损伤组(P<0.001),经护理干预后两组病例压疮实际的发生率均明显低于其预测的风险率,但重度脑损伤组压疮的发生率仍高于轻度脑损伤组(P<0.05)。结论联合GCS评分和Braden压疮危险评估量表可以有效评估心肺复苏后脑损伤患者并发压疮的风险,有利于针对病情采取适当的护理措施。

长程脑电图和Glasgow昏迷量表评分对重症脑功能损伤患者预后的预测价值

目的探讨长程EEG和Glasgow昏迷量表评分(GCS)对重症脑功能损伤患者预后的预测价值。方法对75例神经系统重症脑功能损伤患者行长程EEG监测和GCS评分,并随访90 d时患者的预后情况。分别计算长程EEG、GCS及长程EEG联合GCS对预后预测的灵敏度、特异度、准确度,并进行比较。结果长程EEG中重度异常患者的预后不良率显著高于轻度异常患者(χ~2=31.375,P<0.01)。GCS低评分患者的预后不良率显著高于高评分患者(χ~2=16.58,P<0.001)。长程EEG轻度异常且GCS评分高者预后不良率显著低于EEG中重度异常且GCS评分低者(χ~2=29.726,P<0.001)。长程EEG对患者预后预测的灵敏度、特异度和准确度均高于GCS评分。长程EEG联合GCS评分对患者预后预测的特异度和准确度与长程EEG相仿,而灵敏度显著升高。结论长程EEG和GCS对重症脑功能损伤患者的预后评估均有一定的预测价值,二者联合评估效果更好。

Peabody运动发育量表第2版及其运动训练方案在脑瘫高危儿家庭康复中的应用研究

脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限征候群,发病率约为2.1‰。脑瘫高危儿是指生前、生时、生后各种因素影响大脑正常发育,极有可能发生脑瘫的婴儿,因此对高危儿的早期随访、早期康复十分重要。自从Peabody运动发育量表及其配套的训练方案被应用于临床,疗效显著,如何将其与家庭康复训练结合起来,最快恢复患儿的功能成为热点话题。

应用Peabody粗大运动发育量表指导脑瘫患儿粗大运动康复治疗的效果观察

目的:探讨常规康复治疗配合根据Peabody粗大运动发育量表评估结果而设定的动作进行训练(指导家长参与)的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法:60例脑瘫患儿按粗大运动功能测试分级系统随机分成两组,对照组采用常规康复治疗,包括运动疗法(主要是Bobath疗法)、理疗等,观察组采用在常规康复治疗的基础上,指导家长参与根据PDMS-GM量表评估结果而设定的动作进行训练。于治疗前后用88项版本粗大运动功能测试量表测评两组患儿的粗大运动功能。结果:治疗后两组患儿所测的GMFM-88的总百分比较治疗前提高(P<0.001),但观察组的评分高于对照组(P<0.001)。结论:常规康复治疗配合根据PDMS-GM量表评估结果而设定的动作进行训练(指导家长参与)的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能有促进作用。

中国版脑卒中简明ICF核心要素量表在康复中的应用

目的探讨国际中文版脑卒中简明《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)核心要素量表在脑卒中康复评定中的应用。方法 180例脑卒中患者接受规范康复2个月。于治疗前、治疗结束时及治疗后6个月,采用中国版脑卒中简明ICF核心要素量表、Barthel指数(BI)、功能综合评定量表(FCA)、世界卫生组织残疾评定量表(WHODASⅡ)进行评定。结果 BI、FCA、WHODASⅡ评分与ICF核心量表总分及各成份分相关(P<0.05)。结论 ICF核心量表是一种有效的脑卒中患者功能评定工具。

运用ICF脑卒中核心分类量表(综合版)对脑卒中患者康复效果和成本效益分析

本研究应用ICF脑卒中核心分类量表(综合版)对93例亚急性期脑卒中患者进行主要功能障碍和康复医疗效果和成本效益分析研究。结果显示,脑卒中患者的功能障碍主要集中在b147、b152、b176、b235、b420、b715、s110、s720、s730、s750、d1、d2、d4、d5,亚急性期康复的主要效果体现在下列功能领域:b1、b4、b7、d1、d2、d4、d5、d6、d7、d8、d9(P<0.05)。康复所需总经费均值6713.9666元/人。功能每改善1分,平均花费327.50元。

Alberta婴儿运动量表用于脑性瘫痪儿童粗大运动康复治疗的效果观察

小儿脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）是指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、言语、视听觉等多种障碍。脑瘫患儿在保健康复和教育方面都需要大量的经济花费,平均寿命也明显缩短,给家庭和社会都带来极大的痛苦和负担。

Morse跌倒评估量表在脑卒中患者康复护理中的应用效果

目的探讨Morse跌倒评估量表在脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年6-12月在岳阳中西医结合医院治疗的74例脑卒中患者为研究对象,分别采用Morse跌倒评估量表和常规跌倒评估量表对其进行跌倒风险评估,比较两种评估量表的筛查结果。结果 Morse量表的AUC值为0.815,而常规量表为0.726,可知Morse量表略优于常规量表。采用Morse跌倒评估量表筛查跌倒高风险患者54例,占72.97%;使用常规量表筛查出跌倒高风险患者32例,占43.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规跌倒评估量表跌倒史漏检率为48.57%。两种量表评估的高危患者的年龄构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Morse跌倒评估量表有助于临床识别跌倒高风险患者,具有较好的临床应用前景。

脑卒中影响量表在脑卒中患者诊治与康复中的应用价值

目的研究脑卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)在脑卒中患者诊治与康复中的应用价值,以期为临床提供一定的参考。方法 2013-01—2014-01自行设计调查问卷,调查来自全国各地的三甲医院中具有5a以上脑卒中诊断、治疗与康复工作的200位医师。调查医师应用简明健康测量量表(SF-36)与SIS的的使用率、临床对于SF-36与SIS的认可度,同时对SIS与SF-36的相关部分进行Pearson相关性分析,观察其在标准效度与结构效度中的相关性。结果 SIS从未使用率为77.50%,使用<3个月为6.50%,使用3~6个月为2.50%,使用>6~12个月为2.00%,使用12个月以上为12.00%;SF-36分别为69.00%、12.50%、2.50%、3.50%、12.50%。除'信效度研究证据强'与'贴切中国医疗环境'外,其他项目均是SIS同意率高。SIS两种中文版的8个领域与SF-36量表的相关部分进行Pearson相关性分析后可知,SF-36总体均分与SIS量表的相关系数在0.75以上,属于高度相关。各相关系数假设检验,P<0.05。结论中文版SIS具有良好的患者接受度、可操作性及效度,对临床诊治、康复卒中患者具有良好的指导意义,但仍需在各级医师中进行广泛的推广。