卒中后抑郁与脑损伤部位相关性的临床研究

目的探讨不同的脑损伤部位与脑卒中后抑郁病变的关系,探讨PSD的现况以及对结局的影响。方法收集2010年09月～2011年09月期间河北联合大学附属医院神经内科脑卒中患者300例,通过颅脑CT或MRI进行卒中病灶定位,采用Hamilton抑郁量表对卒中患者在发病14±2d及90±7d进行抑郁及程度的评价。对收集患者的相关临床指标如美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(MRS)、简易精神状态检查表(MMSE)评分等相关因素进行统计分析。结果 140例脑卒中患者合并PSD,总发生率为46.67%,其中轻中度抑郁占46.00%,重度抑郁占0.67%;多发性、左侧半球、额颞叶、基底节区脑卒中患者PSD发生率高。结论脑卒中患者神经功能缺损程度评分越高,其患抑郁的程度也就越高。PSD发生与卒中类型无关,而与卒中部位、卒中残疾程度等因素有关。

首发脑卒中患者认知功能障碍与抑郁和脑损伤部位的关系

目的 :探讨急性期脑卒中病人的认知功能障碍与抑郁和脑损伤部位的关系。方法 :选择 62例单一首发病灶的脑卒中病人作为研究对象 ,用修订韦氏成人智力量表四合一简式 ,汉密顿抑郁量表和神经功能缺损评定等方法进行检测。结果 :1 前部卒中病人FIQ (总智商 ) ,VIQ (语言智商 )和V (词汇 )分显著低于后部 (P <0 0 5or 0 0 1) ;2 抑郁组智力各分非常显著低于正常组 (P <0 0 1) ,非抑郁组PIQ (操作智商 ) ,PA (图排 )和PC (填图 )分显著低于正常组 (P <0 0 5or 0 0 1,抑郁组和非抑郁组智力比较未发现差异 (P >0 0 5 ) ;3 多元逐步回归分析发现智力与抑郁 ,年龄和受教育程度有关。结论

卒中后抑郁与脑损伤部位相关性的临床研究

目的:研究脑损伤部位与卒中后抑郁(PSD)之间的相关性。方法:收集本院100例脑卒中患者的临床资料,分析脑卒中并发抑郁的发病率、抑郁组与非抑郁组脑卒中患者脑损伤部位相关性。结果:PSD率为39.00%(轻度抑郁66.67%,中度抑郁28.21%,重度抑郁5.12%)。神经功能缺损(MSSS)分数越高脑PSD越重。非抑郁组与抑郁组患者脑出血容积、脑梗死损伤最大直径之间,无统计学意义,即脑出血或脑梗死损伤范围极有可能与抑郁发病不存在关系;右侧大脑半球与左侧大脑半球,大脑半球后部与前部,皮层下与皮层之间发生的脑卒中例数比有统计学意义(P<0.05),即左侧半球损伤、大脑半球皮层损伤,大脑半球前部损伤的脑卒中患者并发抑郁率高。结论:脑PSD属于常见的一种并发症,即脑MSSS评分越高发生抑郁程度越重。

倾斜综合症与脑损伤部位的关系

目的探讨倾斜(pusher)综合症与脑损伤部位的关系。方法回顾性调查统计我科2007年1月1日～2008年12月31日具有Pusher综合征的病例36例,其中男20例、女16例;年龄36～86岁,平均年龄(64.51±5.21)岁;患者均无意识障碍及痴呆。统计患者的性别、年龄、病因学以及脑损伤部位,探讨其中的规律。结果右侧大面积脑损伤时pusher综合症发生率明显增高,与国内外文献报道,脑血管病Pusher综合症发生比率为23%～25%相吻合。结论Pusher综合症与脑损伤部位关系排序为:右侧基底基区、右侧大脑中动脉主干、双额左颞顶叶、右额颞顶叶。

轻型创伤性脑损伤后睡眠障碍和损伤部位的关系

目的:研究轻型创伤性脑损伤(TBI)后睡眠障碍和脑损伤部位的关系。方法:选取2020年1月至2021年1月安徽医科大学附属巢湖医院收治的轻型TBI患者100例作为研究对象,根据纳入研究对象CT或MRI检查及相关临床表现确定脑损伤部位,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)在患者入院后1个月左右对其进行睡眠质量测评,对轻型TBI后睡眠障碍与TBI部位的关系进行探讨。结果:100例轻型TBI患者出现睡眠障碍52例。单部位轻型TBI和多部位轻型TBI后出现睡眠障碍的发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单部位轻型TBI研究对象在额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节、小脑、脑干间睡眠障碍的发生率经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中额叶、基底节、脑干损伤患者和睡眠障碍发生的相关性高于其他部位TBI患者。结论:轻型TBI后常发生睡眠障碍,相比较其他部位,额叶、基底节、脑干损伤后睡眠障碍的发生率更高。

维吾尔语失写症的特点及病灶部位分析

目的:分析维吾尔族脑卒中患者失语症后失写特点及与脑损伤部位的关系。方法:采用翻译版(维吾尔语)汉语失语检查法(ABC)评定脑卒中后失语症患者的语言功能,关注其书写能力并进行分型,同时行头颅CT或MRI检查。结果:脑卒中失语后失写患者37例,其中构字障碍17例,完全性失写16例,惰性失写3例,镜像书写合并失用性失写1例。左侧半球的大部分脑区,如额、颞、顶叶及基底节区均与维语失语性失写有关;失用性失写累及左顶叶;惰性失写累及左额叶及其深部白质;镜像书写累及左额、顶叶和基底节区。结论:不同的维语失写类型有不同的病理书写特点,各型维语失写症的病理书写特点与脑损伤部位有一定关系。

脑梗死抑郁障碍临床特征分析

目的探讨脑梗死患者抑郁障碍的临床特征。方法将250例脑梗死患者根据汉密顿抑郁量表评分分为抑郁组（88例）和对照组（162例），比较两组患者汉密顿抑郁量表和日常活动能力量表评分、梗死次数及脑损伤部位。结果抑郁组汉密顿抑郁量表和日常活动能力量表评分显著高于对照组（P〈0．01），脑梗次数显著多于对照组（P〈0．01）；额叶脑损伤比例显著高于对照组（P〈0．01），其余损伤部位两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗后抑郁障碍患者有明显的抑郁情绪，梗死次数较多，功能缺损严重，脑损伤部位以额叶居多。

脑卒中后抑郁状态临床分析

目的 :通过调查脑卒中患者抑郁的发生率和抑郁与病灶部位、认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间的关系 ,探讨脑卒中后抑郁发生情况及相关因素。方法 :用问卷调查来评估抑郁状态及认知功能状态 ,并根据临床体检结果判断日常生活能力及神经功能缺损程度。结果 :脑卒中后早期抑郁的发生率为 4 6 .1% ;抑郁与认知障碍之间有明显关系。抑郁与日常生活能力及神经功能缺损程度之间有明显关系。结论 :脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪 ,抑郁与认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间存在显著关系。

功能针法及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

在脑卒中患者中,75%左右有不同程度地劳动能力丧失,40%的患者重度致残.脑卒中患者下肢功能恢复速度远快于上肢功能恢复,其原因除了脑损伤部位影响外,与日常生活中上肢与下肢分工不同有关,如下肢主要承担支撑及步行功能,而上肢更多承担的是日常生活中各项技能活动（包括许多精细动作等）,故上肢支配中枢一旦损伤,上肢功能很难恢复至发病前水平,特别是手功能在临床治疗中康复速度慢、结局差,是脑卒中康复的重点和难点.脑卒中后手功能的预后能反映患者本质的康复.所以,探讨脑卒中后手功能康复的有效途径是康复医学工作者的重要课题,具有重要的医学与社会学价值.

轻度认知障碍认知训练的研究进展

轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是正常老化和老年痴呆（dementia）之间的中间状态。MCI患者虽然日常生活能力没有受到明显影响，但存在轻度认知功能的减退。根据不同病因或大脑损伤部位的不同，可以累及记忆、认知控制、语言、空间等认知能力的一项或以上。

卒中后抑郁的危险因素多因素分析

[目的]探讨急性脑卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)发病的危险因素。[方法]选择脑卒中患者50例,对所有患者依据CCMD-3进行诊断,然后进行Ham ilton抑郁量表测试,分为三组。按starkste in法将病灶定位,采用多因素分析。[结果]①急性PSD发生率为62%,其中轻度抑郁占52%,中度抑郁占38%,重度抑郁占10%。②病灶最前点与额极的距离,以及病灶最后点与枕极的距离,均与抑郁症成负相关。③神经功能缺损的严重程度、合并症、经济状况是影响抑郁症的主要相关因素,而病灶所在的大脑半球、CT扫描上显示的陈旧病灶、性别、年龄、中风性质与抑郁症的发生无明显的相关性。[结论]PSD的发生率较高,且与躯体、心理、社会等多方面因素有关。

中风后抑郁情绪的追踪研究

采用HPS抑郁量表、MMSE及Barthelindex于初发中风发病早期及半年时测定86名中风者的抑郁情绪、认知功能及日常生活活动能力．对中风后抑郁的发病率、性质及其与脑损伤部位、认知功能和日常生活活动能力的关系进行了初步探讨．

上肢功能康复评估系统研究进展

根据脑损伤部位、程度的不同,脑卒中所造成的功能障碍表现形式完全不同。其中上肢功能障碍是脑卒中最常见的后遗症之一,上肢功能状况会极大程度地影响到患者的自理能力和日常生活质量,由于障碍程度随时间推移会逐渐加重,通常建议卒中后患者尽早进行康复治疗[1—3]。而功能障碍的评估是后续康复方案制定的重要前提和依据。

英国干细胞治疗脑梗死取得初步成果

英国研究人员5月27日宣布，他们开展的首个干细胞治疗脑梗死试验取得初步成果，部分接受治疗的患者病情有所缓解，目前正准备申请Ⅱ期临床试验。英国格拉斯哥大学的研究人员报告说，有9例缺血性脑梗死患者参与了此次试验，他们接受干细胞治疗时已患脑梗死半年至5年，而脑梗死超过半年的患者通常被认为很难康复。研究人员在试验中将神经干细胞注射到患者脑损伤部位，希望这、些干细胞能有助于健康组织的形成或启动人体自我修复机制。

PET显像在语言功能障碍中的应用

语言障碍是指在语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍。对大脑所司语言职能的了解，最初是通过某些特殊病例的尸检研究获得的，如Broca区和Wemicke区。语言在大脑中怎样被组织、存储和加工，是科学家一直关注的问题。早期通过神经心理学对脑损伤患者进行研究，根据患者的语言功能缺损情况和脑损伤部位，推测某个脑区与某种语言功能有关。但这种研究所获得的数据局限性较大。20世纪80年代以前，主要通过脑电图试验进行语言研究，其空间定位较差。近年来，PET在语言功能的研究中体现出独特的优势，现将其在语言功能障碍中的应用研究进展介绍如下。