256层螺旋CT机头颈部CTA检查对SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用分析

目的:研究256层螺旋CT机头颈部血管成像(CTA)检查对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的诊断作用以及血清S-100B蛋白检测对SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用。方法:选取2013年4月至2014年3月期间我院收治的SAH患者共77例,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分和Hunt-Hess分级分成不同组别,对其进行256层螺旋CT机头部CTA检查及血清S-100B蛋白水平的检测。结果:在77例SAH患者中,经CT机头部CTA检查共有59处动脉瘤。GCS评分3~8分患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平分别为(1.94±0.31)μg/L、(1.93±0.28)μg/L明显高于GCS评分9~12分患者入院后1天、7天S-100 B蛋白水平(1.13±0.21)μg/L,(1.09±0.19)μg/L和GCS评分13~15分患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(0.54±0.09)μg/L,(0.52±0.06)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hunt-HessⅠ~Ⅱ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平分别为(0.68±0.12)μg/L和(0.64±0.11)μg/L明显低于Hunt-HessⅢ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(1.15±0.18)μg/L,(0.98±0.12)μg/L和Hunt-HessⅣ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(2.08±0.25)μg/L,(1.99±0.23)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:256层螺旋CT机头颈部CTA检查可对SAH患者周边血管三维结构予以有效反应,对SAH患者行S-100B蛋白水平检测,能有效对SAH患者脑损害程度及血管痉挛做出评价。

急性脑梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑白质损害程度的相关性分析

目的探究急性脑梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑白质损害程度的相关性。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年7月至2023年6月温州市中西医结合医院收治的急性脑梗死患者152例,均进行头颅MRI检查和眼底血管检查。根据入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻、中、重度组,比较不同脑梗死严重程度患者Fazekas视觉半定量评分、年龄相关脑白质改变(ARWMC)量表、眼底血管分级、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的差异,分析急性脑梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑白质损害程度的相关性。结果152例急性脑梗死患者中轻度组48例,中度组65例,重度组39例,3组Fazekas、ARWMC评分随脑梗死严重程度加剧而逐渐升高(均P<0.05);3组眼底血管分级差异有统计学意义(P<0.05);3组MMSE、MoCA评分随脑梗死严重程度加剧而降低(均P<0.05);急性脑梗死患者眼底血管分级、Fazekas、ARWMC评分与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r≤-0.48,均P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r≥0.51,P<0.05),眼底血管分级与Fazekas、ARWMC评分呈正相关(r=0.62、0.59,均P<0.05)。结论急性脑梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑白质损害程度相关,可为急性脑梗死后认知障碍评估提供参考。

CT、体感诱发电位评价小儿脑性瘫痪脑功能损害程度的敏感性分析

目的评价脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿脑损害程度的敏感客观指标,为脑瘫诊断早期全面评价大脑损害程度,制定全面干预方案、判断预后提供客观指标。方法对62例临床确诊的脑瘫患儿同期(1周内)做CT、体感诱发电位(SEP)检查。相同方案治疗3疗程后,35例患儿复查相同检查。结果CT检查阳性率60%,SEP阳性率94%,χ2=16,P<0.005;治疗3疗程后35例复查CT、SEP的患儿,2例CT稍有改变,25例SEP潜伏期、波形有较明显改善。(χ2=29.18,P<0.005)。结论SEP评价脑瘫患儿脑损伤较CT敏感性高,从潜伏期、波幅等方面较易定量,可根据治疗前后变化,作为评价治疗效果的客观指标。

监测脑状态指数与颅脑外伤患者脑功能损害程度及意识状态的关系分析

目的探讨监测脑状态指数(CSI)与颅脑外伤患者脑功能损害程度及意识状态的关系。方法选取2017年2月至2019年2月在新乡市中心医院治疗的颅脑外伤患者260例,对所有患者均进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),并按照GCS评分的不同分为清醒到深昏迷意识状态,比较不同意识状态患者的GCS评分。另采用脑状态监测仪对所有患者的CSI值进行检测,比较不同意识状态患者的CSI值并作相关性分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CSI诊断颅脑外伤患者意识状态的价值。结果意识状态为清醒到深昏迷患者的GCS评分呈逐渐降低趋势,且经单因素方差分析,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。意识状态为清醒到深昏迷患者的CSI值呈逐渐降低趋势,经单因素方差分析,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,颅脑外伤患者CSI值与GCS、意识状态均呈正相关关系(P<0.05)。经ROC曲线分析,CSI值诊断清醒到深昏迷患者的灵敏度、特异度较高(P<0.05)。结论 CSI指数与颅脑外伤患者脑功能损害程度及意识状态存在密切相关,通过对CSI指数进行监测有利于诊断脑功能损害程度。

老年多发脑梗死记忆障碍的脑电活动研究

目的 :探讨老年多发性脑梗死记忆障碍脑电图特点。方法 :选择 6 0例老年多发脑梗死记忆障碍病人进行EEG检查 ,为试验组。同时取 30例健康老年人进行记忆测定和 EEG检查为对照组。两组所得数据采用 t和 x2 检验。结果 :1EEG异常率试验组高于对照组 ,P<0 .0 1;2α节律变慢 ,波幅较低 ,调幅较差 ,α波指数减少 ,α波泛化增多 ;3β波θ和δ波出现率高 ,慢波增多 ;4诱发试验反应不敏感 ,过度换气无变化。上述改变与对照组比较 (除慢波外 )有显著差异 ,P<0 .0 1或 0 .0 5。结论 :记忆测定和 EEG检查对判断多发性脑梗死的认知障碍有实用意义。

综合护理在自身免疫性脑炎患者临床护理中的应用价值

目的探讨综合护理在自身免疫性脑炎(AE)患者临床护理中的应用价值。方法选取2016年6月~2019年10月沈阳市第一人民医院收治的90例AE患者作为研究对象,按照入院治疗先后顺序分成对照组(45例)与观察组(45例)。两组均接受静脉注射免疫球蛋白方案,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组护理满意度、护理质量、护理前后认知功能障碍评分。结果观察组的护理总满意度和护理质量(基础护理、专业护理、护理安全与护理质量)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理前的认知功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后的智商(IQ)、记忆商(MQ)评分高于对照组,脑损害程度(DQ)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可提高AE患者满意度和护理质量,改善认知功能,推广应用价值较高。

瑞舒伐他汀联合替米沙坦对老年高血压患者脑白质损害延缓效果

目的观察瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗老年高血压患者对延缓脑白质损害的效果。方法选取山东省郓城县妇幼保健计划生育服务中心2017年5月—2018年8月收治的98例老年高血压患者,按随机双盲对照法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组加用瑞舒伐他汀,均随访3年。比较两组血压、血脂及脑白质损害情况。结果比较两组治疗前血压、血脂及脑白质损害情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平[(1.23±0.27)mmol/L]高于对照组,差异有统计学意义(t=5.921,P<0.001),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero,LDLC)水平[(2.75±0.15)mmol/L]低于对照组,差异有统计学意义(t=9.767,P<0.001);观察组治疗后脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、脑室周围白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PWMH)及深部白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)水平[(10.26±2.50)mL、(7.39±1.82)mL、(2.88±0.70)mL]升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.554、3.149、4.356,P<0.05);两组安全性比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.380,P=0.538)。结论瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗老年高血压能够有效调节血压、血脂水平,延缓脑白质质损害进展,且安全性高。