血脑屏障可逆性开放增强^(99m)Tc-TRODAT-1脑摄取的初步研究

为探索应用血脑屏障可逆性开放是否可应用于增强99mTc -TRODAT - 1脑摄取 ,把 36只大鼠分为正常组和开放组 ,分别给予左侧股静脉注射 0 .9%生理盐水和 2 0 %甘露醇 ;再经尾静脉注射 0 .2mL99mTc -TRODAT - 1( 7.4MBq) ,比较两组不同时间99mTc -TRODAT - 1的脑摄取。将SD大鼠分为甘露醇组和甘露醇 +GBR12 90 9组 ,观察甘露醇开放血脑屏障是否影响99mTc -TRODAT - 1的特异性结合。结果表明 ,开放组大鼠经注射甘露醇后 ,全脑和纹状体摄取在 2、30、60min时均比对照组增高 ,纹状体 小脑在 2min时也明显增高 ;甘露醇 +GBR12 90 9组纹状体 小脑值显著低于甘露醇组 ,表明甘露醇注射后并不影响99mTc -TRODAT - 1与DAT的结合特异性。说明血脑屏障的可逆性开放可应用于增加99mTc标转运蛋白显像剂进脑量的研究 ,以改善图象质量。

异丙酚与氯胺酮脑摄取的比较

目的研究恒速静脉滴注异丙酚或氯胺酮时其脑摄取与时间的关系.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者30例,随机分为异丙酚组与氯胺酮组,两组分别以6 mg·kg-1·h-1恒速静脉滴注异丙酚或氯胺酮,持续35 min,给药后不同时点同步采集桡动脉及颈内静脉球部血样,检测其血药浓度.结果两组桡动脉血药浓度(Ca)随时间逐渐升高,15 min后维持恒定;异丙酚组在0～30 min,颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)逐渐升高,但低于相应Ca(P＜0.05),30～35 min时维持恒定,并接近于Ca;氯胺酮组在0～20 min,Cijbv随时间升高,但低于相应Ca(P＜0.05),～30 min时维持恒定,并接近于Ca;脑摄取达稳定前,氯胺酮组AUCa-v比异丙酚组大(P＜0.05).结论异丙酚与氯胺酮在脑摄取达平衡前,脑摄取量呈时间依赖性.脑摄取动态平衡滞后于动脉血药浓度的平衡,人脑对异丙酚和氯胺酮基本无代谢或代谢极少.

异丙酚脑摄取研究

异丙酚是高脂溶性的新型静脉麻醉药,其麻醉作用靶器官为大脑。本文综述研究异丙酚的脑摄取理论及有关的动物和人体研究结果,进一步其脑摄取与药效学的关系。

静脉麻醉药脑摄取的基本概念及研究现状

脑是静脉麻醉药作用的效应器官或称靶器官,研究药物靶器官(脑)的药代动力学与药效学之间的关系,对于指 导临床合理用药并减少副作用,具有重要意义。本文就近年来静脉麻醉剂脑摄取的研究近况进行综述。

脑氧摄取分数与颈动脉支架术后脑高灌注综合征的相关性分析

目的探讨颈内动脉支架置入术(CAS)患者脑氧摄取分数(cOEF)的变化与CAS后脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)发生的关系。方法选取2015年12月—2019年8月于我院行CAS的颈动脉狭窄患者212例,根据术后是否发生CHS分为正常组(175例)及高灌注组(37例),比较两组患者的一般资料及术前、术后cOEF值,通过logistic回归模型分析CAS后患者CHS发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者术前颈动脉狭窄程度、术前及术后cOEF比较,差异有显著性(t=2.289~5.944,P<0.05);logistic回归分析结果显示,术前颈动脉狭窄程度、术前cOEF和术后cOEF是CHS发生的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,术前cOEF预测CHS的AUC为0.734(cut-off=0.442),术后cOEF预测CHS的AUC为0.775(cut-off=0.521)。结论CAS术前cOEF>0.442及术后cOEF>0.521为CAS后患者发生CHS的危险因素,围术期监测cOEF对CHS的预防具有重要临床意义。

脑氧代谢率的功能磁共振成像方法

目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏感交替反转恢复技术与多回波非对称性自旋回波技术,可同步测量得到脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)和脑氧摄取分数(Oxygen Extraction Fraction,OEF)的动态变化,根据菲克定律最终实现对CMRO_(2)动态变化的测量。研究通过右手握拳任务设计验证该技术的可行性。结果所有受试者的CBF和OEF激活区都位于左侧运动皮层,且右手握拳任务引起的CBF、OEF和CMRO_(2)的相对变化分别为-21.4%±4.5%、48.2%±9.6%和16.1%±8.3%,与先前的研究结果保持一致。结论PMASE技术具有为探索脑功能和疾病相关的CMRO2提供新的功能磁共振成像技术的潜力。

浅麻醉下犬脑组织对异丙酚的摄取及其分布

目的:研究异丙酚浅麻醉时在犬脑不同区域的摄取及分布。方法:6条成年雄犬,静脉注射异丙酚4.5mg/kg,达到有效麻醉深度后3min,取颈内动脉和颈内静脉血并断头法将犬处死,解剖犬脑,分别取额叶、顶叶、颞叶、海马、扣带回、丘脑、中脑、桥脑、小脑组织。高效液相色谱-紫外线法测定血浆浓度及组织浓度。结果:各个脑区药物浓度分布呈桥脑>中脑>丘脑>小脑>扣带回>额叶>颞叶>顶叶>海马的趋势,动脉血药浓度明显高于静脉血药浓度。结论:异丙酚浅麻醉时在犬脑不同区域分布不同,其中以脑干和丘脑最高,可能在异丙酚静脉麻醉中发挥着重要作用。

七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆总管切除术患者脑氧代谢和苏醒质量的影响

目的观察探讨腹腔镜胆总管切除术患者应用七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉的效果及对其脑氧代谢、术后苏醒质量的影响。方法选取2022年10月—2023年10月于淄博市张店区中医院行腹腔镜胆总管切除术的88例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=44)采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组(n=44)采用七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的围术期血流动力学指标、脑氧代谢、术后苏醒质量、术后疼痛、认知功能及不良反应发生情况。结果麻醉前(T_(0)),两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T_(1))、气腹建立后30 min(T_(2))、术毕(T_(3)),观察组的MAP分别为(66.91±3.34)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(67.01±2.95)mmHg、(66.93±3.03)mmHg,均低于对照组的(69.09±3.18)mmHg、(70.11±3.32)mmHg、(68.75±4.13)mmHg,HR分别为(77.98±5.15)次/min、(78.96±9.53)次/min、(77.67±3.97)次/min,均低于对照组的(81.44±5.65)次/min、(85.94±3.93)次/min、(80.12±4.51)次/min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组的脑氧摄取率(CEO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组的CEO_(2)分别为(30.18±6.36)%、(27.55±3.77)%、(29.64±5.08)%,均低于对照组的(34.14±6.07)%、(30.28±3.73)%、(33.09±4.56)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后睁眼时间、语言应答时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间分别为(9.95±2.67)min、(12.42±1.86)min、(3.53±0.69)min、(6.56±1.47)min,均短于对照组的(11.83±2.58)min、(15.05±1.99)min、(5.05±0.77)min、(8.84±1.35)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的疼痛视觉模拟评分为(3.12±1.18)分,低于对照组的(4.94±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的智力检查量表(MMSE)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组的MMSE总分为(27.11±1.14)分,高于对照组的(25.05±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切除术患者接受七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉,能稳定血流动力学指标,改善脑氧代谢,提高术后苏醒质量,减轻术后疼痛及认知功能障碍。

右美托咪啶对超声监测下脑血流及氧摄取率的影响

目的:观察右美托咪啶(Dex)对超声监测下脑血流及氧摄取率的影响。方法 :选择拟在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者80例,采用随机数字表法分为4组(n=20),并均采用Dex镇静,B、C、D组靶控浓度分别设为2、4、6 ng/m L,A组泵注等容量氯化钠注射液。经超声检测双侧颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA)计算脑血流(CBF),并通过经桡动脉、颈内静脉抽取血液行血气分析,计算脑氧摄取率(CERO2),同时记录各组患者的平均动脉压(MAP)、心率(P)、意识深度指数(narcotrend index,NI)。结果:左侧脑血流量及椎动脉血管内径显著高于右侧(P<0.05)。动脉内径、血流量、平均动脉压、心率及NI值随Dex浓度增加而依次减少(P<0.05)。B、C、D 3组脑氧摄取率显著低于A组(P<0.05)。结论:Dex靶控输注浓度2 ng/m L对椎管内麻醉患者术中镇静时脑保护更有意义。

醒脑静注射液对脑出血术后病人脑氧摄取率的影响

目的探讨醒脑静注射液对脑出血术后患者脑氧摄取率的影响。方法选择40例脑出血术后患者,随机分为治疗组和对照组,行桡动脉和颈内静脉血气分析及血红蛋白监测,计算脑氧摄取率,观察其动态变化及两组间的差别。结果治疗前两组数据相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗开始后第1天治疗组CEO2低于对照组;第35、、7天,治疗组CEO2均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液可以明显改善脑出血术后患者脑水肿期的脑氧摄取率。

重型颅脑损伤急性期血流动力学和脑氧摄取的监测及意义

目的 :观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化 ,探讨其临床意义。方法 :选择格拉斯哥昏迷评分(GCS) <8分患者入重症监护治疗病房 (ICU) ,经右颈内静脉置入Swan Ganz导管获得血流动力学参数 ,经左颈静脉球部留置导管取颈静脉血 ,获取氧代谢参数。结果 :第 1天心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、肺动脉压 (PAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、心排出量 (CO)、心脏指数 (CI)和体循环血管阻力 (SVR)均高于或近于正常高限值。中心静脉压 (CVP)于第 4天较第 1天下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但第 7天与第 1天、第 4天比差异有显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。PCWP于第 4天、第 7天均低于第 1天 (P <0 .0 5 )。脑氧摄取 (CEO2 )第 4天、第 7天与第 1天差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :重型颅脑损伤急性期血流动力学及脑氧摄取变化较大 ,通过监测其变化对指导治疗 ,判断预后及减少病死率有重要意义。

脑氧摄取率变化对重型颅脑损伤患者预后影响的观察

目的探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取率（CEO2）的变化规律及其原因。方法选择重型颅脑损伤（GCS〈8分）42例,于伤后24小时至第7天内经颈内静脉球部及股动脉同步抽取血样进行血气分析,计算出CEO2。结果伤后24小时内,全部患者CEO2明显升高（t=0.48±0.19）,2-3d后开始下降。存活组下降幅度较小（t=0.33±0.16）。死亡组下降幅度较大,5-7 d时达到最大（t=0.2458±0.1524）,与存活组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论CEO2反映了脑细胞的功能状态和氧的利用能力,是重型颅脑损伤患者治疗效果和预后判断的重要指标。

脑氧与葡萄糖摄取量变化对重型颅脑损伤患者预后影响的研究

目的探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响。方法选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析及血糖检查,计算出CEO2及CEG,对存活病人及死亡病人进行对比分析。结果存活47例,死亡15例。在伤后12h内存活组及死亡组的CEO2、CEG差异无显著性(P均>0.05),第3天起出现进行性下降;第7天死亡组病人的CEO2和CEG均显著低于存活组(P均<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者实施动态监测CEO2及CEG,对正确掌握病情、估计预后和指导抢救治疗具有重要意义。

亚低温对重型颅脑损伤患者术后血清CRP TNF-α脑氧摄取率及预后的影响

目的观察亚低温对重型颅脑损伤(sever traumatic brain injury,sTBI)患者术后血清CRP、TNF-α、脑氧摄取率(CEO_2)及预后的影响。方法以我院2014-06—2016-06收治的86例重型颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表分为2组,对照组43例采用标准大骨瓣开颅手术治疗,研究组在对照组的基础上联合亚低温治疗,分别于术前与术后1、3、7d采用免疫比浊法检测2组血清CRP水平,酶联免疫吸附法检测TNF-α水平,记录CEO_2,并进行对比;术后随访6个月,采用格拉斯哥预后(GOS)评分对2组进行分级,评估治疗效果。结果 2组术前血清CRP、TNF-α水平及CEO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7d血清CRP、TNF-α水平均较术前升高,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d,2组CEO_2均轻微升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、7d比较,研究组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据GOS分级标准,术后6个月研究组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗能有效减轻重型颅脑损伤患者术后的炎症反应,提高机体对氧的摄取率,改善神经功能,改善患者预后,且无严重并发症,安全性高。

纳洛酮对重症颅脑损伤患者脑氧摄取率的影响

目的 临床观察纳洛酮对重症颅脑损伤患者脑氧摄取率的影响 ,以评价纳洛酮对重症颅脑损伤的治疗作用。方法 根据颅脑损伤后患者GCS评分 ,选取重症颅脑损伤患者 4 0例 ,随机分成纳洛酮治疗组 (n =2 5 )和对照组 (n =15 ) ,2组患者均于伤后当天至第 7天经颈静脉球部及股动脉同步抽取血样进行血气分析 ,计算出脑氧摄取率。对 2组所得数据进行统计学分析。结果 ①在伤后 1～ 7d内 ,纳洛酮治疗组脑氧摄取率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,但纳洛酮治疗组与对照组脑氧摄取率的变化趋势大致相同。②对于 2组死亡患者 ,纳洛酮治疗组脑氧摄取率与对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 脑氧摄取率是评价重症颅脑损伤治疗效果和判断预后的指标。纳洛酮通过改善脑微循环状态和减轻脑细胞损伤 ,提高重症颅脑损伤患者的脑氧摄取率。对于重症颅脑损伤无循环功能衰竭时 ,纳洛酮可作为一种较为理想的脑保护剂。

衰老进程中脑氧代谢及灌注参数的变化规律研究

目的:利用基于时间演变聚类分析(CAT)的定量磁化率成像(QSM)和定量血氧水平依赖成像(qBOLD)的脑氧代谢成像新技术“CAT-QQ”探讨健康人群衰老进程中脑氧代谢率(CMRO_(2))、氧摄取分数(OEF)和脑血流量(CBF)的变化规律。方法:前瞻性收集108例20~70岁健康志愿者,其中男42例,女66例。利用三维增强梯度回波T_(2)^(*)加权血管成像(ESWAN)及三维伪连续动脉自旋标记成像(3D-pCASL)重建静息状态下全脑体素水平CMRO_(2)、OEF及CBF参数图,并提取个体空间全脑灰质、全脑白质、不同脑叶和深部灰质核团的各参数值。分析比较各参数值在灰质与白质、男性与女性之间的差异,以及各参数值与年龄的相关性。结果:108例志愿者全脑灰质的CMRO_(2)和CBF高于白质,OEF低于白质(P<0.05)。女性全脑灰质与白质的CMRO_(2)及CBF均高于男性(P<0.05),OEF在不同性别间的差异无统计学意义。控制性别因素后,灰质CMRO_(2)和CBF与年龄呈负相关(P<0.05),灰质OEF及白质各参数值与年龄无显著相关性。岛叶的CBF、壳核的CMRO_(2)以及尾状核的CMRO_(2)、OEF和CBF在不同年龄段之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康人群衰老进程中大脑CMRO_(2)及CBF逐渐减低且表现出性别差异,OEF则相对稳定。CAT-QQ脑氧代谢成像技术联合3D-pCASL可以对健康人群静息状态下的脑氧代谢及脑血流灌注进行精准测量,有望在临床疾病中展开应用以进一步探究脑氧代谢相关参数的病理变化机制。

血压调控与机械通气联合开颅减压术对重型颅脑损伤患者术后颅内压及脑氧摄取率的影响

目的探讨血压调控与机械通气联合开颅减压术对重型颅脑损伤(STBI)患者术后颅内压及脑氧摄取率的影响。方法回顾性分析本院2017年10月至2019年9月收治的92例STBI患者,依照治疗方案不同分为研究组(n=51)、对照组(n=41)。对照组进行常规开颅减压术治疗,研究组于对照组基础上采用血压调控与机械通气治疗。比较两组手术前后颅内压水平、脑氧摄取率及预后情况。结果术后1 d、3 d、7 d研究组颅内压水平低于对照组(P <0.05);术后6 h、12 h、24 h、72 h研究组脑氧摄取率低于对照组(P <0.05);研究组预后情况优于对照组(P <0.05)。结论血压调控与机械通气联合开颅减压术应用于STBI患者,可降低术后颅内压及脑氧摄取率,改善疾病预后。

艾司氯胺酮无阿片全身麻醉对老年全髋关节置换术患者神经源炎性因子、脑氧代谢、麻醉及苏醒质量的影响

目的探讨艾司氯胺酮无阿片全身麻醉对老年全髋关节置换术(THR)患者神经源炎性因子、脑氧代谢、麻醉及苏醒质量的影响。方法选取2022年4月—2023年4月择期行THR的老年患者86例,随机将其分为观察组和对照组2组各43例。观察组行艾司氯胺酮无阿片麻醉,对照组行常规麻醉。比较2组麻醉诱导前、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔出气管导管时(T4)血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、神经源炎性因子[神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质和神经激肽A(NKA)]、脑保护作用指标[脑氧摄取率(CERO_(2))、动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_(2))、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白],术后第1、2、3天疼痛视觉模拟评分法(VAS)、术后恶心呕吐(PONV)评分,术前和术后第1、3、7天简明精神状态量表(MMSE)评分,苏醒质量,以及术中、术后不良反应。结果T2~T4时,2组MAP和HR均呈现升高趋势,NGF、PGE_(2)、SP、NKA、CERO_(2)、Da-jvO_(2)、NSE和S-100β蛋白均呈现降低趋势;且观察组MAP和HR均高于对照组,NGF、PGE_(2)、SP、NKA、CERO_(2)、Da-jvO_(2)、NSE和S-100β蛋白均低于对照组(P<0.05)。术后第1、2及3天,2组VAS和PONV评分均呈下降趋势,术后第1、3及7天MMSE评分均呈升高趋势;且观察组术后第1、2及3天VAS和PONV评分低于对照组,术后第1、3及7天MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组拔管时间和苏醒时间均短于对照组,拔管后10 min Ramsay评分低于对照组(P<0.05)。术中和术后,观察组不良反应发生率为11.63%(5/43)低于对照组37.21%(16/43)(P<0.05)。结论艾司氯胺酮无阿片全身麻醉用于老年THR患者有利于稳定血流动力学,提高术后苏醒质量,缓解疼痛感,且能改善脑氧代谢,降低不良反应发生率,分析可能与其调节神经源炎症反应有关。

二氧化碳调节罩对气管切开术后呼吸性碱中毒患者血气分析及脑氧代谢的影响

目的探讨二氧化碳调节罩对气管切开术后呼吸性碱中毒患者血气指标、脑氧代谢的影响。方法选取2020年1月—2023年1月收治的50例气管切开术后呼吸性碱中毒患者,据干预方法分为观察组和对照组,每组25例。观察组使用二氧化碳调节罩固定于面部行腹式呼吸,对照组使用传统纸袋罩住口鼻行腹式呼吸。比较2组临床疗效与症状完全缓解时间;2组气管切开前(T1)、气管切开后10 min(T2)、气管切开后30 min(T3)、术毕(T4)时血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、细胞外液碱剩余(BEecf)、实际碳酸氢盐(AB)、总二氧化碳]、循环指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)]、脑氧代谢指标[脑动静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))]、氧化应激指标[髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.01)。观察组症状完全缓解时间为(32.27±10.62)min短于对照组的(154.23±40.16)min(P<0.01)。2组T2时PaCO_(2)、BEecf、AB、总二氧化碳、SOD均较T1时明显下降,T3~T4时均较T2时升高,对照组T3~T4时低于T1时,观察组T3~T4时高于对照组(P<0.05)。2组T2时MAP、HR、RR、Da-jvO_(2)、CERO_(2)、MPO、MDA均较T1时明显升高,T3~T4时均较T2时下降,对照组T3~T4时高于T1时,观察组T3~T4时低于对照组(P<0.05)。结论气管切开后呼吸性碱中毒患者使用二氧化碳调节罩可提高临床疗效,加快改善临床症状,促使血气循环更加平稳,纠正脑氧代谢异常状态,有助于减轻机体氧化应激损伤。

重型颅脑损伤手术治疗应用渐进减压的临床观察

目的 探讨渐进减压方案对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者脑组织氧摄取率、认知功能以及脑损伤相关因子的影响。方法 回顾性分析汶上县人民医院2019年1月至2022年6月收治的95例STBI患者的临床资料,根据手术治疗方式的不同进行分组。接受标准大骨瓣减压术治疗的46例患者为对照组,在标准术式基础上增用渐进减压方案的49例患者为观察组,对比两组患者的手术指标、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Loewenstein认知评定量表(LOCTA)评分、脑组织氧摄取率、前白蛋白(PA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)。结果 两组患者的手术时间、出血量、脑组织氧摄取率无统计学差异(P>0.05),观察组患者的急性脑膨出、切口疝的发生率低于对照组(P <0.05),两组患者的GCS评分、LOCTA评分、PA均高于治疗前,hs-CRP低于治疗前,且上述各指标观察组均更优于对照组(P <0.05)。结论 在STBI患者的治疗中,标准减压手术联合渐进减压方案的效果显著,可降低急性脑膨出、切口疝等并发症发生风险,促进患者认知功能的恢复,并改善PA、hs-CRP等指标。