以脑改良氧利用率为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后影响

目的探讨以脑改良氧利用率(BMO 2UC)为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后等的影响。方法选取自2016年1月至2019年12月收治的60例重型颅脑损伤合并休克患者为研究对象。根据液体复苏手段的不同分为常规组(采用传统液体复苏治疗)与观察组(采用BMO 2UC为导向液体复苏治疗),每组各30例,比较两组患者液体复苏2 d后总补液量、血流动力学指标、凝血指标及治疗2周的预后情况。结果复苏2 d后,观察组患者的总补液量明显少于常规组,平均动脉压、血压波幅水平显著低于常规组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏2 d后,两组患者的凝血酶时间、血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间等凝血指标均明显改善,且观察组患者的各凝血指标均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分明显低于常规组,而格拉斯哥昏迷评分明显高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以BMO 2UC为导向液体复苏治疗颅脑损伤合并休克患者的疗效显著,可明显改善患者的预后。

通过监测脑改良氧利用率指导颅脑损伤合并休克患者早期液体复苏的临床效果观察

目的:通过监测脑改良氧利用率(BMO 2UC)目标导向性指导颅脑损伤合并休克患者早期液体复苏的临床意义。方法:回顾性分析颅脑损伤合并休克患者临床资料,将44例患者随机分为两组。对照组根据传统治疗经验通过液体复苏将脑灌注压维持在70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)以上。观察组监测通过标准化动脉氧饱和度98%~100%,监测颈静脉球部饱和度(SjO 2),将其维持在55%~75%,根据脑组织氧代谢指导液体复苏。对比两组患者治疗48 h后总补液量、平均动脉压、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、凝血功能进行统计分析。结果:观察组48 h内总补液量、平均动脉压、GCS评分、凝血功能与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑损伤合并休克患者,早期通过BMO 2UC监测,目标导向性制定液体复苏计划,能有效降低复苏液体总量,有利于凝血机制稳定,更好保护脑组织,改善患者预后。