经皮耳穴迷走神经电刺激治疗难治性及非难治性抑郁症的脑效应比较

目的:比较经皮耳穴迷走神经电刺激(taVNS)治疗难治性抑郁症(TRD)与非难治性抑郁症(nTRD)患者的脑功能效应机制。方法:纳入24例TRD(TRD组)与31例nTRD(nTRD组)患者,2组均行8周的taVNS治疗,治疗前后均行静息态fMRI扫描。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)作为主要临床疗效指标,冗思量表(RRS)为次要临床疗效指标。采用混合效应分析比较2组治疗前后的低频振幅(ALFF)差异。结果:治疗后2组HAMD-17评分均显著下降,nTRD组RRS评分显著下降(均P<0.001)。fMRI结果显示,治疗前nTRD组在左侧丘脑/下丘脑/苍白球及右侧初级视觉皮质ALFF值均显著低于TRD组(均P<0.001)。治疗后,nTRD组左侧中央后回与右侧中央前回ALFF值显著升高(P<0.005,P<0.001),右侧岛叶ALFF值显著降低(P<0.001);TRD组左侧中央后回ALFF值显著升高(P<0.005),右侧岛叶ALFF值显著降低(P<0.001)。混合效应分析显示,左侧眶部额中回与右侧小脑Crus2是2组治疗前后的差异脑区(均P<0.005);nTRD组治疗后左侧眶部额中回与右侧小脑Crus2的ALFF值均显著降低(P<0.05,P<0.001),TRD组治疗后左侧眶部额中回与右侧小脑Crus2的ALFF值均显著升高(P<0.001,P<0.05)。结论:taVNS治疗抑郁症有效,但对TRD患者反刍思维改善方面疗效欠佳。TRD与nTRD的脑机制存在差异。taVNS可调制抑郁症关键脑区,如岛叶、眶部额中回,小脑可能与taVNS调制抑郁症的脑机制有关,这可能是其治疗TRD与nTRD的多个靶点;taVNS治疗TRD与nTRD可能存在不同的脑效应机制。这些不同的脑区突出了抑郁症治疗的复杂性和个体化性质,需进一步研究以充分了解TRD和nTRD的神经生物学基础。

基于fMRI的针刺脑效应文献计量学分析

目的:分析近5年来国内外基于fMRI的针刺脑效应研究现状。方法:运用文献计量学研究方法分析近5年公开发表在学术期刊上的fMRI针刺脑效应研究文献。结果:纳入的文献多得到省级以上科研基金资助。研究内容以病理状态下组合穴位针刺脑效应变化和影响因素为主,受试者以神经系统疾病和慢性疼痛性疾病居多,针刺操作以手针、电针为主。结论:当前针刺fMRI研究已由探索基本原理进入探索病理状态下针刺脑效应变化,为临床疗效提供证据为主,但多使用单一分析方法分析,大部分研究样本量较小。后续研究应加大样本量,规范试验设计,注重临床实际情况下的多穴位组合,行多模态fMRI检测,并与临床多种检测指标进行相关分析,增加随访研究,为针刺疗效评价及其作用机制研究提供更实用、更有价值的科学依据。

基于CNKI的近20年针灸与脑效应机制相关研究的可视化分析

目的 应用CiteSpace可视化软件以知识图谱的形势探析近20年针灸与脑效应机制相关研究进展。方法 以CNKI数据库作为研究的数据来源,对该领域的文献发表量、文献基金资助情况、核心研究作者、重要研究机构的分布、高频关键词等方面进行计量学分析。结果 共纳入296篇文献,年发量呈逐年上升趋势,国家级基金资助文献达173项,比例占总资金资助项目的69.20%。作者中以曾芳和梁繁荣发文量最高,形成了该领域的核心研究团队。研究机构方面以黑龙江中医药大学为主要研究阵地,发文量为32篇,中国中医科学院针灸研究所中心性最高,与其他机构合作网络最为紧密。近年高频热点关键词主要分布在功能磁共振技术的应用、针灸效应机制的临床应用方面。目前以功能磁共振为主要研究手段阐述针灸的中枢效应机制仍是学者重点关注的热点问题之一。结论 近20年针灸与脑效应相关研究的文献数量偏少,其中涉及综述类研究比例较大。此外研究的样本量偏小,针灸治疗手段相对单一。该领域若要深入发展需扩大研究样本量,优化穴位配伍方案,开展多中心研究,形成多中心的紧密合作网络,增强研究者、机构之间信息的交叉与融合。

针刺干预阿尔茨海默病的BOLD-fMRI脑效应研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以记忆障碍及多种认知能力退化为主的神经退行性疾病。针刺干预AD具有潜在的疗效,但起效机制尚未明确。血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)因精准定位AD异常脑区并监测分析功能活动的独特优势,为揭示AD脑效应研究提供了技术支持。研究发现响应脑区及脑网络功能活动的异常变化与AD的发生发展密切相关。已有的研究表明针刺可通过改善AD患者多个认知相关脑区和脑网络的功能损害发挥治疗作用,这可能是针刺干预AD的脑功能机制。本文基于BOLD-fMRI技术,围绕AD常用的数据分析方法、AD发病的脑功能机制及针刺干预AD的脑效应研究3个方面进行阐述。以期为进一步探讨针刺干预AD脑效应研究提供参考。

基于fMRI技术针刺腧穴脑效应研究概述

通过查阅相关文献,从功能磁共振成像(f MRI)特点及其成像原理、针刺穴位特异性、不同针法及刺激时间、针刺治疗临床疾病的脑效应研究等方面,对功能磁共振成像技术在针刺脑效应中的研究应用进行归纳总结。

汉字认知的“复脑效应”的实验研究

该研究探讨了汉字的字形、字音、字义认知上的大脑两半球的功能差异。实验一使用同一的“汉字对”刺激材料，三组被试分别进行了字形、字音、字义异／同判断，结果发现反应时和正确反应率均表明，字形、字音、字义认知均与两个大脑半球有关，显示出了汉字认知的“复脑效应”。实验二使用“汉字－图形”意义整合判断课题进一步检验了字义认知的“复脑效应”，结果与实验一相同。作者认为，汉字认知的“复脑效应”与汉字本身的特点是分不开的。

针刺脑效应fMRI国际研究进展

目前国际上fMRI针刺研究采用组块或事件相关任务设计,静息态扫描越来越普及,数据处理新方法应用广泛,多个研究组提出了自己的假说。已发现穴位刺激激活的脑区或者脑网络具有相对特异性,真针刺较假针刺产生了更多的脑激活区或更强更广的边缘叶-旁边缘叶-新皮层脑区负激活;可见针刺镇痛穴位作用于痛觉的识别、情感及认知脑区;fMRI已初步应用于针刺中风后遗症等病症的疗效观察及机制探讨;在不同针刺方法、手法,得气及针刺安慰剂效应方面已有初步研究结果。但研究设计、数据采集及分析方法有待进一步规范,结果诠释有待多学科知识的有机综合。

基于fMRI技术针刺脑效应研究进展

针刺穴位会激活特定脑功能区,但作用机制尚不完全明确。利用功能磁共振成像(fMRI)技术客观化、微观化等优势,可以了解针刺引起中枢神经系统的改变情况,同时为针刺如何在大脑中相互作用提供了神经影像学依据。回顾近年来国内外基于fMRI技术针刺脑效应的研究,发现目前的研究方向主要集中于针刺特异性、效应机制,镇痛以及得气等方面。本文综述了时下针刺与fMRI结合研究的部分热点方向,发现在脑功能试验中,干扰因素较多,无法标准化,仍是今后需要致力于研究的主要问题。于此同时,是否可以借助现代科技更微观,更具体的角度检测激活效应,可以成为今后我们共同努力的一个方向。

脑功能成像针灸脑效应研究进展

脑功能成像在针灸领域的研究是近10余年来的热点之一,重点在针刺穴位脑效应,如穴位特异性、得气等。近年来,针灸优势病种疗效脑机制的研究越来越普遍,本文予以简要介绍。1经络脑功能成像研究经络学说是中医学的核心基础理论之一。中医认为经络是运行气血、联系脏腑、体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统。

针灸脑效应的影像学研究现状、挑战与机遇

医学影像学为针灸脑效应及其机制研究提供了依据。针灸影像交叉学科研究已成为国内外中西医结合研究的热点课题。拟从针灸脑效应的影像学研究现状、面临的挑战与机遇3个方面进行概述。在脑科学计划及针灸多学科不断发展的背景下,影像学在针灸脑效应的应用研究将大有可为。特别以本期针灸影像学专栏的6篇相关论文作为具体范例,供大家学习参考。

基于ALFF分析的耳甲电针治疗轻中度抑郁症脑效应研究

目的采用ALFF静息态磁共振分析技术探讨耳甲电针对抑郁症患者脑部神经元自发活动的调节作用。方法纳入20例轻中度抑郁症患者,进行8周的耳甲电针治疗,并于治疗前后采集汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及静息态功能磁共振扫描数据,评估耳甲电针抗抑郁的疗效,同时采用低频振幅算法对患者静息态功能磁共振数据进行分析,探讨耳甲电针对患者局部脑区神经元自发活动的调节作用。结果经过8周治疗后,患者HAMD-17量表评分降低;左侧的颞叶下回ALFF值升高,而右侧海马、楔前叶、距状裂周围皮质、左侧后扣带回和右侧丘脑ALFF值降低。结论耳甲电针可有效改善患者的抑郁症状,对脑默认网络、情绪回路、认知和视觉相关皮质的脑区的自发神经元活动的调节作用可能是其抗抑郁的重要机制。

BOLD-fMRI扫描时间窗对穴位脑效应的影响:以本神穴为例

目的:利用新型头颅柔性线圈等设备,观察不同扫描时间窗对本神穴(GB13)脑效应的不同影响。方法:40名健康受试者随机分为观察组和对照组,每组20例。所有受试者于针刺前接受第一期血氧水平依赖脑功能成像(BOLD-fMRI)扫描,观察组于电针刺激状态下行第二期扫描,对照组于电针刺激结束后即刻行第二期扫描。所有数据采用RESTplus预处理,最后分析观察组与对照组激活脑区的差异。结果:(1)观察组2期比较,区域一致性(ReHo)值有差异的脑区包括右侧颞上回、右侧额中回、左侧舌回、左侧额下回、左侧枕中回、双侧额上回、双侧距状裂周围灰质、双侧楔叶。(2)对照组2期比较,ReHo值有差异的脑区包括右侧额中回、右侧额上回、左侧楔前叶、左侧中央后回。(3)观察组与对照组第二期结果比较,ReHo值有差异的脑区包括右侧顶上回、左侧枕上回、双侧楔叶。结论:本神穴在不同扫描时间窗下表现出脑效应随时间变化的相对特异性。这种特征表明穴位实时脑效应和即刻脑效应可能是2种不同概念,在今后相关研究中需注意区分。

基于fMRI技术探讨针刺治疗脑卒中阴阳经选穴脑效应差异

脑卒中是目前人类死亡和致残的主要原因之一,极大地增加了个人及社会的负担。基于功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI),从阴阳经选穴方案切入,以期通过分析近10年针刺治疗脑卒中过程中阳经穴位、阴经穴位和阴阳经穴位共选在静息态fMRI(resting-state fMRI,rsfMRI)和任务态fMRI(task-based fMRI,tbfMRI)中所影响脑区的异同,进而优化临床针刺治疗脑卒中选穴方案,并对未来针刺治疗脑卒中fMRI研究范式提出合理建议。

基于双萤火虫种群并行搜索的脑效应连接网络学习方法

为了从功能磁共振成像(fMRI)数据中识别到高质量的脑效应连接网络,提出双萤火虫种群并行搜索的脑效应连接网络学习方法.利用2个萤火虫种群寻优完成脑效应连接网络的学习,将萤火虫种群划分为精英种群和普通种群.通过精英种群的定向移动和普通种群的随机移动,分别逐步构建脑效应连接网络;在网络构建过程中,利用种群迁移操作动态地调整精英种群和普通种群的种群规模,以实现两种群之间的信息交流.每隔一定代数,使用基于多样性度量的种群自适应更新机制,动态地进行2个种群的更新.在多组模拟数据上的实验结果表明,新算法与其他算法相比,在识别总体性能上具有明显优势.在真实数据上的实验表明了算法的潜在实用性.

静息态功能磁共振成像在针刺脑效应研究中的应用进展

针刺疗法作为临床中医医师的常用治疗手段,是多元化中医学疗法的重要方法之一,因其以非药物为特色的绿色治疗手段而受到了更多的关注和认可。针刺脑功能成像的研究在当今国内乃至国际都已成为热点、焦点。随着神经影像学技术的不断发展与革新,针刺脑效应的机制研究技术找到新的突破点,静息态功能磁共振成像技术作为一种非介入式的动态检测技术,20世纪末广泛应用于针灸领域各方面研究,在研究针刺脑效应的前景也是相当可观,为针刺疗法对脑活动的中枢作用机制的探索开辟了新路径及技术方法。为针灸医学最终实现现代化、科学化、规范化的目标做出了不可估量的贡献。

太极拳训练脑效应机制研究进展

太极拳作为我国传统运动康复疗法,可提高神经系统的兴奋性和对脑功能活动调节能力。文章总结归纳太极拳训练对脑效应机制的国内外研究现状,主要从脑电、超声多普勒、近红外线、磁共振成像等多种技术探索太极拳对脑电波信号特征、事件相关电位(P300/N400等)、脑血流、脑血氧含量和脑结构及功能网络影响,为太极拳的脑效应机制提供初步证据。太极拳训练过程中对注意力控制的改善可能与调节大脑皮层α波的节律和活动有关;太极拳训练后P300、N400潜伏期缩短,改善资源分配、信息处理和词语加工能力,提高大脑感知信息容量与资源。太极拳训练可能通过改善神经内分泌调节功能,促进代谢酶的活性,降低血脂而改善脑血流速度。基于静息态功能核磁成像的横断面研究显示,长期太极拳训练调节大脑功能网络,且与训练的经验、对认知功能的保护显著相关;太极拳对认知功能的改善与其调节相关认知神经环路结构和功能有关。任务态功能核磁研究显示,太极拳训练对记忆、执行功能加工相关脑区和网络具有调控作用。此外,长期太极拳训练对脑灰质体积和白质形态结构具有可塑性改变。然而,目前研究中也存在着一定的问题,如样本量偏小、以单模态脑影像为主、缺少纵向研究和长期随访、缺乏剂量-效应关系研究等。下一步研究还需开展多中心、大样本、多模态联合、不同训练剂量对比等高质量研究,以更深入探索太极拳的脑效应相关机制。

近20年激光针灸脑效应研究进展

激光针灸作为社会科技进步的时代产物,是一种将低水平激光应用于经络系统的治疗方法,拓宽了传统针灸技术的应用及发展,其脑效应研究于近20年兴起,本文从当前应用较多的功能磁共振成像、脑电图和经颅多普勒超声3种技术层面对激光针灸脑效应的研究进展及未来展望加以论述。研究表明激光针灸在刺激不同穴位时产生的脑效应能够体现穴位的特异性且与其主治存在关联,同时有相似作用的穴位产生的脑效应存在一定的相关性。目前激光针灸作用机制仍未探查清楚,脑效应研究为探索其治疗以疼痛为代表的某些疾病的疗效机制提供了新的视角,虽然仍面临着许多挑战,但未来有着广阔的发展前景。

BOLD-fMRI技术在经穴脑效应研究中的应用价值

针灸学是中医学的重要部分。其中,经络学说被认为是针灸疗法的理论基础,在针刺实验研究及临床应用中具有重要指导意义。基于血氧合水平依赖的功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI)可无创、动态和可视化针刺治疗过程中脑功能改变情况,近年来被广泛运用于针刺研究、经络研究等方面,提供重要参考信息。本研究基于fMRI-BOLD探究不同针刺模块、不同针刺穴位、不同针刺方法的疗效评估以及经络可视化等方面研究进行概述,为后续fMRI-BOLD探究针灸理论及临床应用提供参考信息,促进针刺研究的进一步发展。

脑功能磁共振成像在针刺脑效应研究中的应用进展

针灸经络学说是中国传统医学的重要组成部分。针刺疗效已经被世界认同,并成为替代医学的主力,但针刺的作用机制尚不完全清楚。脑功能成像技术的出现为针刺机理的研究提供了新方法。人们利用脑功能成像技术观察人体生理活动及病理状态下脑功能反映区的变化,进一步揭示了人脑复杂功能活动。本文综述了近10年的文献研究,分析了脑功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)在针刺脑效应研究中的应用进展,发现在针刺治疗研究中,fMRI观察证实了穴位与脑结构的相对特异性联系,观察证实了不同针刺方法对脑活动的效应,以及病理状态下静息态fMRI在针刺腧穴研究中的应用价值,同时FMRI还发现针刺激活多个脑功能区构成的网络系统产生生理效应,从而为针刺作用的机制提供循证学证据,为传统针灸学的传承和发展提供理论基础。

基于萤火虫算法的脑效应连接网络学习方法

脑效应连接网络学习是人脑连接组研究的一个重要研究课题,准确识别脑效应连接网络对于脑疾病的早期诊断以及病理研究具有重要意义.本文将萤火虫算法与贝叶斯网相结合,提出了一种带有繁殖机制的脑效应连接网络萤火虫学习方法.新方法使用K2评分作为目标函数来衡量萤火虫个体的绝对亮度,利用萤火虫种群的寻优来完成脑效应连接网络的学习,并利用繁殖机制对种群实施进一步的优化.首先将一种仅含少数边的脑效应连接网络表示成一个萤火虫个体,并通过萤火虫个体的定向移动操作以及随机移动操作逐步构建脑效应连接网络;然后每经过一定代数的寻优后,萤火虫种群执行一次繁殖过程,以优化效应连接网络的质量.最后,当算法收敛时,将萤火虫种群中绝对亮度最高个体所代表的网络结构作为学习到的最优脑效应连接网络.在多组模拟数据集上的实验结果验证了新算法中繁殖机制的有效性,且与其它算法相比,新算法具有明显优势.在真实数据上的实验也表明了算法的潜在实用性.