脑机接口训练用于脊髓损伤患者下肢运动功能改善的效果

目的探讨脑机接口训练用于脊髓损伤患者下肢运动功能改善的效果。方法选取安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行治疗的脊髓损伤患者60例,分为对照组30例和研究组30例。采用改良Barthel指数(MBI)评估两组患者的日常生活活动能力(ADL),采用功能性步行量表(FAC)评估步行功能,并行静息态功能磁共振成像(rs⁃fMRI),相关性分析采用Pearson检验。结果干预2、4周后两组BBS评分、ASIA运动和感觉评分、MBI评分均优于干预前,其中干预4周后变化更明显(P<0.05);干预2、4周后两组股四头肌和腘绳肌MMT、FAC 3级及以上患者均增加,其中干预4周后增加更多(P<0.05);干预2、4周后研究组各指标变化更明显(P<0.05)。干预4周后研究组患者左侧中央前回背侧(BA4L)/右侧前颞横回(BA41R)、左侧顶叶前梨状皮质(BA5L)/右侧额叶下脚后区(BA48R)间的FC值均明显高于干预前(P<0.05),且与BBS评分、ASIA运动和感觉评分、MBI评分均呈正相关(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上给予脑机接口训练有助于改善脊髓损伤患者的下肢运动、感觉功能和生存质量,对提高平衡和步行功能有一定促进作用。

脑机接口康复训练系统治疗缺血性脑卒中恢复期上肢功能障碍的临床研究

目的:观察脑机接口康复训练系统和常规康复训练对缺血性脑卒中恢复期上肢功能障碍的治疗效果,探寻缺血性脑卒中恢复期上肢功能障碍的有效治疗措施.方法:选取2018年1月-2019年6月来自泰安市中医医院脑病康复科门诊和住院部的94例患者,将患者按随机数字表法分为接口组和对照组,每组47例.接口组采用脑机接口康复训练系统和常规康复训练治疗,对照组采用常规康复训练治疗.用简化的上肢评价量表(fugl-meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、徒手肌检查法(manual muscle testing,MMT)和经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)对治疗前后的情况进行评分和临床疗效评定.结果:接口组总有效率为93.6%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的FMA、MBI、MMT、TCD均优于治疗前,且接口组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑机接口康复训练系统能有效治疗缺血性脑卒中恢复期上肢功能障碍,显著改善患者的上肢功能.

基于运动想象的脑机接口系统联合不同末端效应器对慢性期脑卒中患者上肢运动功能改善的初步研究

目的:在接受基于运动想象的脑机接口康复训练的患者中,初步探究不同末端效应器对慢性期脑卒中患者上肢运动功能改善的有效性。方法:本研究纳入在我院接受基于运动想象的脑机接口康复训练的慢性期脑卒中患者32例,根据其所接受的训练不同,分为脑机接口联合虚拟现实反馈和脑机接口联合腕关节机器人反馈两组。在干预前后评估患者的上肢运动功能(简化Fugl-Meyer量表上肢部分)、偏瘫侧腕关节主动关节活动范围、偏瘫侧伸腕肌群主动收缩时的表面肌电信号和偏瘫侧运动诱发电位,比较虚拟现实反馈和腕关节机器人反馈对慢性期脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。结果:干预前,两组受试者的人口学资料、上肢运动功能基线数据无显著性差异(P=0.160),干预后,两组受试者的上肢运动功能较干预前显著改善(P<0.001),与虚拟现实反馈组相比,腕关节机器人反馈组干预后的Fugl-Meyer评分和干预前后评分的变化无显著性差异(P=0.06);在偏瘫侧腕关节主动关节活动范围上,干预前,两组受试者都无主动屈-伸腕活动,干预后腕关节机器人组改善为33.13°±24.96°,虚拟现实组改善为27.81°±37.17°,两组比较无显著性差异(P=0.638);在偏瘫侧伸腕肌群表面肌电图评定上,干预后两组的平均波幅和曲线下面积都较干预前显著改善(P<0.001),组间比较提示腕关节机器人组改善更为显著(P<0.001);在运动诱发电位评估上,干预后的引出率在腕关节机器人组为56.25%,在虚拟现实组为18.75%。结论:与BCI-虚拟现实反馈训练相比,BCI-腕关节机器人训练或能更好地改善慢性期脑卒中患者上肢运动功能,这或许是由于整合了感觉-运动信息的反馈方式对上肢运动功能改善的效果更为明显,本研究的结果或有助于优化基于运动想象的BCI训练系统的反馈策略。