脑桥外髓鞘溶解症的影像学特征

目的探讨脑桥外髓鞘溶解症(EPM)的MRI和CT表现。方法共收集10例快速纠正低钠血症后出现的EPM,对其临床和影像学资料进行分析。10例患者的低钠血症病因各异,其中腺垂体功能减退症3例,咯血后静滴垂体后叶素2例,肝硬化并消化道出血1例,门静脉海绵样变性并消化道出血1例,肝移植术后1例,肠梗阻1例,慢性腹泻1例。10例患者均行MRI T1WI、T2WI及T2FLAIR扫描,其中有3例行MRI增强扫描,5例行弥散加权成像(DWI)扫描,1例行磁共振波谱分析(MRS),3例行CT扫描。结果 10例患者MRI平扫发现渗透性脱髓鞘病灶累及尾状核8次、豆状核8次、丘脑5次、颞叶3次、顶叶3次、额叶2次、枕叶1次,其中有3例同时累及脑桥;3例增强扫描均未见明显强化;5例DWI扫描均显示与T2WI相对应的斑片状高信号,表观弥散系数(ADC)图上呈等或稍低信号;1例行MRS见N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)峰减低,胆碱复合物(Chol)峰未见明显变化,NAA/Chol比值减低,未出现明显乳酸(Lac)峰。3例CT扫描中仅有1例于双侧尾状核及豆状核见低密度,余2例未发现病灶。结论 EPM的CT扫描多有假阴性,MRI为首选检查,常表现为基底节、丘脑或皮层处T1低信号,T2高信号,无占位和强化效应,DWI上表现为高信号,ADC图上呈等或稍低信号,MRS可出现NAA峰减低,NAA/Chol比值减低。

脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症的临床与影像学特征

目的探索脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症的临床表现、发病机制及诊疗方法。方法对2例诊断为脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症患者的临床资料进行分析。结果脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症可表现为假性延髓麻痹、四肢瘫痪和意识障碍等。头颅磁共振是确立诊断的重要手段。结论提高对脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症易感因素的认识及缓慢纠正电解质紊乱将有助于预防其发生,目前无特异性治疗方法。

垂体腺瘤手术相关脑桥外髓鞘溶解综合征1例

1病例资料56岁男性,因垂体大腺瘤经鼻蝶入路神经内镜手术后6个月发生意识丧失2次、间断发热2 d入院。6个月前,因右眼视物模糊就诊于我院,确诊为垂体大腺瘤(无功能型;图1A、1B),并行经鼻蝶入路神经内镜手术,术后恢复良好出院。2 d前,突发意识丧失,持续约2 min后苏醒,并出现间断发热,最高体温39.1℃,有小便频率及尿量减少(具体不详).

垂体后叶素及纠正低钠血症致脑桥外髓鞘溶解症的临床特点-附1例以帕金森综合征为表现的脑桥外髓鞘溶解症

目的分析垂体后叶素及纠正低钠血症致脑桥外髓鞘溶解症（EPM）的临床特点，探索预防措施。方法回顾性分析1例应用垂体后叶素及纠正低钠血症致以帕金森综合征为表现的脑桥外髓鞘溶解症患者的临床资料。结果应用垂体后叶素出现低钠血症后过快纠正可发生渗透性髓鞘溶解症（ODs），更容易发生脑桥外髓鞘溶解症，但可通过避免输注高张液体、更为严格的控制纠正低钠血症的速度等方法来预防。结论通过控制纠正低钠血症的速度及方法来，可预防应用垂体后叶素及纠正低钠血症所致脑桥外髓鞘溶解症的发生。

脑桥中央髓鞘溶解症的临床特征及其康复预后

目的研究脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）的临床特征、康复和预后。方法回顾性分析并随访本院近10年确诊的CPM综合征患者20例,并与国外大型研究进行比较。结果与国外相比,国内应用垂体后叶素引起的渗透性髓鞘溶解综合征相对多见,并发脑桥外髓鞘溶解症（EPM）多见;主要在低钠血症快速纠正后2~10 d内出现迅速进展的皮质延髓束或皮质脊髓束症候群。康复治疗可以改善症状,但严重构音障碍者语言功能改善差。结论 CPM患者康复治疗有助于功能改善。应用垂体后叶素时注意监测电解质变化,低钠血症患者需严密监测、严格遵循补钠原则。

垂体后叶素治疗咯血发生脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例

咯血是肺结核病人的常见症状之一。而在救治这类病人尤其是大咯血的病人时常会使用垂体后叶素（pituitrin）。垂体后叶素疗效确切,号称内科＂止血钳＂,但不良反应诸多,常见的有血压升高、心绞痛、腹痛、呕吐、频繁便意等,

脑桥外髓鞘溶解症合并缺氧性脑病1例并文献分析

脑桥外髓鞘溶解症（extrapontine myelinolysis EPM）是脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis CPM）的一种特殊类型，临床比较少见，约占CMP的10％，容易误诊，现我院收治1例脑桥外髓鞘溶解症合并缺氧性脑病分析报告如下：

脑桥中央髓鞘溶解合并脑桥外髓鞘溶解症2例

例1,男,41岁。言语含糊、四肢无力伴肢体不自主抖动1个月。既往患有糖尿病、糖尿病肾病、尿毒症10余年,10余年来长期门诊透析（每周3次）。约20 d前着凉后出现四肢疲乏无力、间断口齿不清、站立不稳且胸闷、气促。

脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症1例报告

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是一临床上相对十分少见的疾病,也是一种致死性的的髓鞘脱失疾病,其病理上的主要特点是在脑桥的基底部位发生了对称性分布的脱髓鞘[1],以前该病的诊断主要是在尸体解剖时发现的,比较局限,现在,随着MRI等医学影像学技术的使用和普及,使CPM的诊断率得到明显提升,现将临床诊治的1例CPM患者报道如下。1病例报告患者女性,28岁。因腹胀2个月,加重伴恶心呕吐15d入院。缘于2个月前无明显诱因开始出现腹胀症状,无腹痛、

脑桥外髓鞘溶解伴甲状腺抗体增高1例报告

中枢髓鞘溶解症是一种发生在中枢神经系统的特殊脱髓鞘病,最早由Adams等于1959年首先报道。根据发生部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症（central ponfine myelinolysis,CPM）和脑桥外髓鞘溶解症（extrapontine myelinolysis,EPM）[1]。

脑桥外髓鞘溶解症一例报告

脑桥外髓鞘溶解症（EPM）病因和发病机制不清，就目前报道而言，单纯的EPM非常罕见，极易误诊误治，其致残率、病死率高。

垂体后叶素治疗咯血导致脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例并文献复习

咯血是肺结核病人的常见症状之一。而在救治这类病人尤其是大咯血的病人时常会使用垂体后叶素（pituitrin）。垂体后叶素疗效确切，号称内科“止血钳”，但不良反应用诸多，常见的有血压升高、心绞痛、腹痛、呕吐、频繁便意等，但是导致脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，