已治隐性梅毒患者脑脊液梅毒抗体检测及评价

目的 :观察经过驱梅治疗但 RPR持续阳性 2 a以上的隐性梅毒患者是否存在无症状神经梅毒。方法 :对 2 5例患者进行脑脊液常规及梅毒抗体检测。结果 :6 4 %蛋白升高、36 %葡萄糖升高 ;2 8%患者脑脊液存在梅毒抗体 ,其中VDRL、FTA- Abs、TPHA阳性者分别为 :1、2、7例 ,3种方法检出差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :本组患者部分存在无症状神经梅毒 ,可能是梅毒患者治疗困难 ,RPR持续阳性的原因之一。以 VDRL阳性作为无症状神经梅毒的唯一诊断标准 ,大部分患者将被漏诊。

梅毒“钻进”脑子里

门诊室内，一个40多岁的男子，语无伦次，手舞足蹈。一旁的妻子愁眉紧锁：“这几年他经常头痛、眩晕、无精打采，动不动就发脾气，说话总是颠三倒四。家里从来没有人患过精神病，怎么他就会疯了呢？”

银杏叶提取物联合头孢曲松治疗神经性梅毒伴发脑卒中患者的效果分析

目的探讨银杏叶提取物联合头孢曲松治疗神经性梅毒伴发脑卒中患者的效果。方法选取2018年6月—2021年6月份江苏省常熟市第二人民医院收治的神经性梅毒伴发脑卒中患者76例,按照随机数表法分为常规组(38例)与研究组(38例)。常规组仅给予头孢曲松治疗,研究组在常规组的基础上给予银杏叶提取物治疗。比较治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及认知功能采用智力状态采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),治疗效果和不良反应。结果治疗前,两组患者NIHSS、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);4个疗程后,两组NIHSS比治疗前降低,且研究组低于常规组,MMSE评分高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);4个疗程后,研究组总有效率为94.74%,高于常规组76.32%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。两组患者不良反应对比,研究组不良反应发生率(5.26%)低于常规组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物联合头孢曲松治疗神经性梅毒伴发脑卒中患者,有利于改善患者神经功能状态以及认知功能,提高临床疗效,且安全性好,具有一定的推广应用价值。

左顶叶神经梅毒1例临床与病理讨论

患者,男性,54岁,已婚农民。因“间歇性头痛,伴头昏1 m余”入院。头痛以额部明显,可自行缓解。5 d前因上述症状于东莞某医院行头部CT检查示:左侧分水岭区大片水肿。患者既往无特殊病史,否认有冶游史、性病史及输血史。妻儿体健,无特殊家族史。体格检查:T 36.8℃,P 67次/min,R 22次/min,Bp 125/68 mmHg,体型偏瘦,神志清楚,查体合作,视力视野正常,双瞳孔圆形等大,直径2.5 cm,光敏,心、肺、腹无特殊,四肢肌力、肌张力正常,神经系统检查无阳性体征。

神经梅毒

0074有症状神经梅毒危险因素Logistic回归分析魏春波（首都医科大学北京地坛医院皮肤性病科）,伦文辉,万钢//中华实验和临床感染病杂志（电子版）.-2014,（4）.-545~547回顾性分析33例确诊的神经梅毒患者临床资料。结果显示,年龄、性别、治疗前血清RPR滴度、治疗前脑脊液RPR滴度、脑脊液白细胞数、颅内压力等方面差异均无统计学意义;前期规范治疗可以减少症状性神经梅毒的发生,