老年急性脑梗塞患者血清C反应蛋白、脂蛋白(a)和纤维蛋白原含量的检测及临床意义

目的:探讨老年急性脑梗塞与血清C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和纤维蛋白原(FG)的关系。方法:选择老年急性脑梗塞患者106例,采用免疫比浊法于入院当天测定CRP、LP(a)及FG含量。同时选择性别和年龄相似的健康老年人70例作为对照组。比较不同程度和不同梗塞面积老年急性脑梗塞患者血清CRP、LP(a)和FG水平。结果:①老年急性脑梗塞组CRP、LP(a)和FG分别为(14.06±2.17)mg.L-1、(322.34±6.31)mg.L-1和(8.24±2.62)g.L-1,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。②不同梗塞面积的老年急性脑梗塞患者组间CRP、LP(a)和FG水平呈现大梗塞灶>小梗塞灶>腔隙性梗塞,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。③不同严重程度老年急性脑梗塞患者组间CRP、LP(a)和FG水平为重型>中型>轻型,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:老年急性脑梗塞的发生与血清CRP、LP(a)和FG水平关系密切。CRP、LP(a)和FG水平越高,梗塞面积越大、病情程度越严重。CRP、LP(a)和FG可作为老年急性脑梗塞的危险因素,并可预测梗塞面积和病情的严重程度。

外伤性脑梗塞52例临床诊疗体会

我院于2002年8月～2010年8月共收治外伤性脑梗塞（TCI）患者52例,治疗取得较好效果,现报告如下。 临床资料 1一般资料本组男32例,女20例,年龄6～63岁。颅脑损伤原因：交通事故伤34例,高出坠落伤13例,打击伤5例,均在伤后1～9h内行头颅CT检查后急诊入院,患者伤前均无脑梗塞病史,既往患有高血压病6例,糖尿病4例。

小儿外伤性脑梗塞的诊治

目的总结小儿外伤性脑梗塞诊治经验。方法回顾性分析182例小儿外伤性脑梗塞的临床及影像资料。结果所有患儿均由较轻的颅脑外伤致一侧或两侧肢体偏瘫;CT示左、右或双侧基底节区梗塞;经治疗后多数患肢功能恢复满意。结论非手术治疗小儿外伤性脑梗塞效果满意;基底节区钙化也是腔隙性梗塞的致病因素之一。

脑电图与经颅多普勒对脑梗死的早期诊断价值

【目的】探讨脑电图与经颅多普勒对脑梗死的早期诊断价值。【方法】在发病24h内对38例脑梗死患者行脑电图（EEG）及经颅多普勒（TCD）检查，比较两种方法检查异常率。【结果】38例脑梗死患者EEG异常率73．7％（28／38）与TCD异常率92．1％（35／38）比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】缺血性脑梗死急性期EEG及TCD均有较高的异常率，TCD异常率高于EEG，二者结合具有较高的早期诊断价值。

急性脑梗塞100例血液流变学观察

目的 探讨血液流变学改变与急性脑梗塞的关系。方法 选择健康对照组 80例 ,急性脑梗塞组10 0例 ,空腹防凝血、锥板式旋转粘度计测定。结果 急性脑梗塞组全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均明显增高。结论 急性脑梗塞患者的血液多具有粘、浓、聚的表现 ,该项检查对急性脑梗塞的诊断与治疗有一定的指导意义。

小儿外伤性脑血管痉挛和梗塞的临床诊治

目的探讨小儿外伤性脑血管痉挛和梗塞的诊断及治疗。方法回顾性分析1992～2004年收治的外伤性偏瘫患儿82例。结果全部行头颅CT检查,65例发现无颅内血肿,22例头颅基底节区或侧脑室旁有低密度区病灶,43例头颅CT无异常,均采用内科保守综合治疗,恢复良好。结论外伤性脑血管痉挛和梗塞不需外科干预,采用内科综合治疗,可得到较好预后。

急性脑梗死和Ⅱ型糖尿病患者血栓前状态实验诊断分析

目的:探讨急性脑梗死和型糖尿病患者血栓前状态实验室检测指标。方法:对52例急性脑梗死患者和67例型糖尿病患者检测4项能反映血栓前状态的分子标志物。结果:与正常对照组比较,2种疾病患者血栓前状态实验室检测指标均发生不同程度的变化,血浆抗凝血酶(AT-)活性较正常明显下降,血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(Fg)明显升高。结论:AT-、vWF、D-Dimer和Fg均可作为血栓前状态的诊断指标,这些指标的检测有助于急性脑梗死和型糖尿病患者的早期诊断和预后判断。

DWI对早期脑梗死的诊断价值(附60例分析)

目的 研究磁共振弥散加权成像（DWI）对早期脑梗死的诊断价值。方法 分析比较60例脑梗死患者临床症状出现后3h内、3～12h的DWI和T1、T2信号、常规CT图像。结果 脑梗死3h内DWI与T1、T2信号的阳性率差异有显著性意义（P〈0．05），3～12h两者的差异及DWI信号与CT图像阳性率的差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论 DWI对早期脑梗死的诊断时间窗与其临床治疗窗相符合，对早期脑梗死的诊断具有重要的临床价值。

急性低灌注性脑梗塞18例临床分析

目的探讨急性低灌注性脑梗塞的临床特点、诊断和治疗。方法对18例急性低灌注性脑梗塞的临床资料进行回顾性分析。结果18例急性低灌注性脑梗塞均有明确病因和持续急性低灌注状态,15例合并有侧支循环不良危险因素占83.3%,临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗塞相似;治愈6例,显著进步9例,进步1例,总有效率为88.89%。结论持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗塞,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗塞比较缺乏特异性,预后较好,重视该病的预防有重要意义。

DWI诊断急性脑梗死36例分析

目的:探讨弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死中的临床应用价值。方法:收集36例急性脑梗死患者,均行常规T1WI、T2WI、及FLAIR、DWI扫描。结果:(1)DWI对病灶的显示范围、对比度均优于常规T1WI、T2WI及T2FLAIR。(2)DWI的b值越高,弥散效果越好,显示病灶越清晰。结论:DWI技术对急性脑梗死病变敏感性最高,可准确、可靠地诊断急性脑梗死。